“双减”背景下的“读思达”阅读教学模型和方法

本文聚焦语文阅读教学,优化出了适应“双减”政策的“读思达”模型,旨在提升课堂教学效率,助力减轻学生学业负担。

持续细管引流联合金黄色葡萄球菌滤液制剂治疗老年难治性复发性气胸28例

目的评价持续细管引流联合金黄色葡萄球菌滤液制剂（恩格菲）治疗老年难治性复发性气胸的临床效果。方法28例难治性复发性气胸患者，用14G中心静脉导管代替普通硅胶管行胸膜腔闭式引流，12例复发性气胸患者胸腔内注入恩格菲时机选在插管后第3～4天，16例插管后超过2周未愈患者也予注药。结果18例于胸腔内注药后第1～3天肺复张，6例1周后肺仍未复张，再次注药治愈，2例重复3次注药治愈，2例经3次注药无效转外科手术治疗，治愈率达92．9％（26／28）。结论持续细管引流联合恩格菲治疗老年难治性复发性气胸的临床效果明显，不良反应轻，值得在内科普通病房推广应用。

基于区块链技术的高校企业实践教学管理系统

针对传统高校企业实践教学管理系统存在的数据不安全、可信性不够高的问题,提出基于区块链技术实现高校企业实践教学管理系统的方案。该方案应用ASP.NET MVC、SQL Server、Geth 以太坊客户端和Nethereum 等技术和工具将中心化与去中心化结合起来,有效地实现高校企业实践教学活动可信、高效地运行。

企业实践教学管理系统的设计与实现

设计并实现了一款用于服务企业实践教学管理的Web应用系统,成功地将原本纯线下运作的企业实践教学管理模式转变为线上线下协同运作模式,极大地提升了工作质量和工作效率,获得了师生们的广泛好评。

结合CDIO与案例教学的《C#程序设计》教学实践

针对传统《C#程序设计》课程教学不利于计算机专业学生工程能力培养的状况,提出将CDIO教育理念与案例教学相结合的教学模式。该教学模式有效地实现启示知识、启迪思维和培养学生C#应用程序设计能力的目标,取得良好的教学效果,并获得学生普遍的欢迎。

高职院校教学管理办公辅助软件的设计与实现

针对高职院校教学管理信息化难以及时适应教学管理发展变化,以及当前教学管理信息系统普遍存在本地计算能力不足的问题,设计实现了一款可以动态扩展的高职院校教学管理办公辅助软件,有效解决了高职院校教学管理过程中,信息系统整合不足、数据流通不畅、处理能力不强、系统不能及时适应新环境的问题。

持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者降压效果的Meta分析

目的系统评价持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者的疗效。方法计算机检索Pub Med、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库,搜集在常规降压药物基础上采用持续气道正压通气与单纯采用降压药物治疗OSAHS合并高血压疗效比较的随机对照研究(RCTs),检索时限均为建库至2015年10月。由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16个RCTs,包括2101例患者。Meta分析结果显示,在随访小于12周时,持续气道正压通气治疗组日间收缩压[MD=–12.60,95%CI(–17.68,–7.52),P<0.00001],夜间收缩压[MD=–21.90,95%CI(–25.94,–17.86),P<0.00001],夜间舒张压[MD=–11.90,95%CI(–15.44,–8.36),P<0.00001]降低程度明显大于对照组,但日间舒张压、24h平均收缩压、24h平均舒张压与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。在随访大于等于12周时,持续气道正压通气治疗组24h平均收缩压[MD=–7.88,95%CI(–12.09,–3.66),P=0.00002]、24h平均舒张压[[MD=–5.14,95%CI(–6.00,–4.28),P<0.00001]、日间收缩压[MD=–5.89,95%CI(–8.79,–2.98),P<0.0001]、日间舒张压[MD=–4.34,95%CI(–6.32,–2.36),P<0.0001]、夜间收缩压[MD=–7.06,95%CI(–11.12,–2.99),P=0.0007]、夜间舒张压[MD=–4.49,95%CI(–7.39,–1.58),P=0.006]降低程度均明显大于对照组。结论在常规降压药物治疗的基础上采用持续气道正压通气治疗,可有效降低OSAHS合并高血压患者长期随访时的收缩压和舒张压,但短期随访时其降压效果不明显。受纳入研究质量限制,本研究结论尚需进一步开展多中心、大样本、高质量的随机对照双盲试验加以验证。

基于移动互联网时代的大型开放式网络课程系统

针对移动互联网时代学习的特点,设计并实现了一款网络课程系统,该系统以开放地形式将课程、学生和教师有效地联系起来,为学习者提供了一种便捷的学习方式,同时也为课程管理和教师教学提供了有效的途径。

CT引导下经肋骨行放射性^(125)I粒子植入治疗中晚期NSCLC临床疗效观察

目的探讨CT引导下经肋骨行放射性^(125)I粒子植入治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法将120例中晚期NSCLC患者随机分为观察组和对照组,每组60例,均给予CT引导下放射性^(125)I粒子植入,术中有肋骨遮挡情况时,观察组采用粒子植入针直接穿透遮挡的肋骨植入^(125)I粒子,对照组避开肋骨植入^(125)I粒子。统计两组术中需要补种粒子的例数,植入粒子过程中出现气胸、咯血、感染等并发症情况。术后1、3、6个月时分别对患者行胸部增强CT扫描,观察放射性^(125)I粒子植入前后病灶大小以评价疗效。结果观察组11例(17.4%)、对照组25例(41.7%)术中需要补种粒子,两组比较P<0.05。观察组粒子植入过程中出现气胸8例、咯血6例,对照组分别为18、15例,两组比较P均<0.05。粒子植入后1、3、6个月时两组均未出现死亡病例;观察组有效率分别为73.3%、81.7%、86.7%,对照组分别为53.3%、60.0%、66.7%,两组比较P<0.05或<0.01。结论 CT引导下经肋骨行放射性^(125)I粒子植入治疗中晚期NSCLC安全、有效。

分子沉积膜驱油技术研究现状

综合分析了水溶性分子沉积膜的表面及界面特性、吸附特性、表面zeta电位、破乳作用和驱油机理。在此基础上,结合国内外资料认为应用分子沉积膜驱油剂不降低水溶液的表面张力,能够降低油水界面张力但降低幅度不大,能够降低油水界面粘度,有自组织破乳作用,能自发吸附在呈负电性的岩石表面上并放热,能通过改变岩石表面润湿性来剥离残余油提高采收率。指出了分子沉积膜驱油剂在三次采油中的主要应用领域,提出了分子沉积膜驱油技术在聚合物驱油后进一步提高采收率的方向。

无源电力滤波器参数的混沌模拟退火优化设计

提出引入混沌模拟退火策略来进行无源电力滤波器的多目标参数优化设计。分析了无源电力滤波器参数设计的一般原则,综合滤波器投资、无功补偿功率、滤波后谐波含量给出了多目标优化函数,采用比例-加权原则进行多目标的协调,构造出综合性能目标函数;利用混沌的随机性和遍历性,同时结合模拟退火的方向性与选择性,提出了Logistic混沌映射与模拟退火策略相结合的参数优化设计方法,进一步详细分析了该算法的基本原理,归纳出具体可行的计算与操作步骤;开发出了实用程序,介绍了应用实例,并将不同优化方法进行了对比,结果验证了该方法设计出的无源电力滤波器具有良好的综合性能。

电子气管镜代胸腔镜联合冲洗治疗急性脓胸的疗效观察

急性脓胸是胸腔急性感染产生脓液积聚而形成的,早期有效抗炎及反复抽脓可治愈,但常因脓液黏稠胸腔广泛粘连分隔致治疗失败。近年来主张早期选用内科胸腔镜治疗。我科于2008年2月至2014年4月收治61例急性脓胸患者,将患者随机分为两组,治疗组31例（电子气管镜代内科胸腔镜联合术后置管冲洗引流组）；对照组30例（胸腔置管引流组），比较两组的疗效及安全性。现总结报告如下。

经支气管镜钬激光技术治疗支气管结石的疗效分析

目的 评价经支气管镜应用钬激光技术治疗支气管结石的疗效。方法 2008年1月-2015年12月,应用钬激光技术治疗支气管结石病12例,其中男7例,女5例;年龄35-64岁,中位年龄49岁。12例均因咳嗽、气促、咯血和咯石等症状就诊。支气管结石发病部位：左主气管侧6例,右中间支气管4例,主支气管2例。胸部CT检查12例,均表现为支气管腔内的高密度影,并阻塞管腔,可伴有远端支气管狭窄、扩张、阻塞性肺炎或肺门纵隔淋巴结钙化。经电子支气管镜检查12例,肉芽包裹样病灶9例,结石样病灶3例。12例患者均在右美托米定复合舒芬太尼镇静下经电子支气管钬激光技术治疗。结果 全组手术顺利,手术时间45-90 min,平均60 min,术中患者心率稳定,血氧饱和度无下降,血压平稳,血流动力学稳定,患者未诉不适,无明显心肺衰竭等并发症发生,术中无大出血、气胸等并发症。术后全组病例呼吸系统症状均改善,平均术后住院（2.5±1.4）d。12例随访1-24个月,平均6个月,无结石复发及严重呼吸道感染。结论 用右美托米定复合舒芬太尼镇静下经电子支气管镜用钬激光技术治疗气管结石安全、可行,治疗效果明显,为临床治疗气管结石提供了一种新的治疗手段。

平消胶囊辅助治疗肺癌的有效性及安全性的Meta分析

目的系统评价平消胶囊辅助治疗肺癌的有效性及安全性。方法计算机检索Pub Med（1980~2013.9）、Wiley Online Library（1990~2013.9）、Elsevier（1990~2013.9）、CNKI（1990~2013.9）、VIP（1990~2013.9）和Wan Fang Data（1990~2013.9）,全面收集平消胶囊治疗肺癌的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2013年9月,并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Rev Man5.1软件进行Meta分析。结果共纳入23篇合格文献,共1 922例病例。Meta分析结果显示：平消胶囊与对照组比较,平消胶囊能有效提高患者近期治疗有效率〔OR=1.82,95%CI（1.50,2.20）,P〈0.000 01〕;提高患者完全缓解率〔OR=1.90,95%CI（1.37,2.62）,P=0.000 1〕;提高患者部分缓解率〔OR=1.45,95%CI（1.19,1.76）,P=0.000 2〕;其差异均有统计学意义。平消胶囊组随访1年和2年生存率高于对照组〔随访1年：OR=1.54,95%CI（1.04,2.27）,P=0.03;随访2年：OR=2.04,95%CI（1.27,3.28）,P=0.003〕;但随访3年生存率与对照组比较无明显差异〔OR=1.37,95%CI（0.56,3.37）,P=0.49〕。平消胶囊组不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论平消胶囊是辅助治疗肺癌的有效方案,能有效提高患者近期治疗有效率,提高患者生存率,降低化疗不良反应的发生率。

病理确诊免疫健全者原发肺隐球菌病32例回顾性分析

目的了解原发肺隐球菌病的临床特点，为临床诊治提供参考依据。方法回顾性分析2008年1月-2014年6月某医院32例经病理确诊的原发肺隐球菌病患者的临床资料。结果32例均为社区获得性感染，其中男性26例，女性6例，年龄17～62岁，平均（35．53±11．29）岁。32例病例中有基础疾病者8例，产妇2例，木工4例，养鸽者5例，从事海鲜运输者3例，潮湿环境生活者10例。肺部影像学表现为单发或多发结节、团块状影21例，大叶性实变2例，双肺弥漫性斑片状影5例，空洞3例，弥漫性混合性病变1例。病理确诊：经皮肺穿刺活检确诊23例，外科胸腔镜手术确诊7例，开胸手术确诊2例。预后：治愈30例，显效2例。结论原发肺隐球菌病多见于中青年免疫健全者，病隐匿，临床表现和影像学特点缺乏特异性，易被误诊漏诊；诊断困难，临床上缺乏快速简便确诊方法，有创性检查病理活检可作为确诊依据；治疗方法存在争议，氟康唑不良反应小，疗效好。

甲钴胺、依帕司他、马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨甲钴胺、依帕司他、马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取确诊为糖尿病周围神经病变患者90例,随机分为甲钴胺组、依帕司他组及甲钴胺、依帕司他、马来酸桂哌齐特联合治疗组(联合治疗组),疗程12周。观察患者治疗前后症状、体征及外周神经传导速度的变化情况。结果治疗后3组神经系统症状、体征及外周神经传导速度均有改善,联合治疗组效果更明显。结论甲钴胺、依帕司他联合马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变安全有效,值得临床推广使用。

基于ASP.NET MVC框架的毕业答辩管理信息系统

针对广东白云学院毕业答辩过程管理存在的不足,基于ASP.NET MVC框架设计并实现了一款毕业答辩管理信息系统,该系统有效地实现了毕业答辩的过程管理与数据统计,极大地提升了毕业答辩管理的工作质量与工作效率,获得了师生们的广泛好评。

布地奈德福莫特罗粉吸入治疗成人支气管哮喘的疗效观察

目的比较布地奈德福莫特罗粉复方制剂与沙丁胺醇气雾剂联合布地奈德气雾剂吸入治疗成人中重度持续性支气管哮喘的临床疗效和安全性。方法采用随机、开放、平行对照试验,80例18～70岁哮喘患者按随机数字表法分为试验组(43例,吸入布地奈德福莫特罗粉复方制剂每吸160μg/4.5μg吸/,2吸,每天2次)和对照组(37例,吸入布地奈德200μg/吸,2吸,每天2次+沙丁胺醇100μg吸/,2吸,每天4次),观察临床症状、肺功能变化和不良事件发生情况。结果两组药物都可改善患者的哮喘症状和减少按需使用缓解药物的情况,但试验组改善更快(P<0.05)。肺功能方面,两组患者第1秒用力呼气量(FEV1)都有所提高,但两组间无显著差异;试验组对晨间呼气峰流速(PEFam)、夜间呼气峰流速(PEFpm)提高显著快于对照组(P<0.05)。两组不良事件的发生率无显著差异(P>0.05)。结论布地奈德福莫特罗粉复方制剂和沙丁胺醇气雾剂联合布地奈德气雾剂用于治疗持续性支气管哮喘都具有良好的疗效和安全性,但布地奈德福莫特罗粉复方制剂改善持续性支气管哮喘效果更快、使用更方便。

舒利迭治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病40例疗效观察

目的探讨舒利迭对慢性阻塞性肺疾病（COPD）Ⅲ～Ⅳ级患者稳定期肺功能改善的疗效。方法将119例COPD稳定期Ⅲ～Ⅳ级患者随机分为观察组40例和对照组①40例、对照组②39例，三组患者在基础治疗相同的基础上，观察组吸人舒利迭，对照组①吸入丙酸氟替卡松，对照组②吸入丙酸氟替卡＋硫酸特布他林气雾剂，治疗8周。根据采用CAT中文版对患者的生命质量进行评分：测定肺功能指标FEV1、FEV1／FVC及FEV1占预计值的百分率（％）．评价治疗前后肺功能的变化及血气分析情况。结果三组患者在治疗前后肺通气功能指标均有改善，其中观察组COPD患者的肺通气功能较两个对照组改善更加显著；三组患者治疗后血气指标及CAT评分较治疗前明显改善，前后比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组治疗后血气指标及CAT评分明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒利迭可以改善稳定期COPD患者的肺功能、血气及CAT评分．可作为稳定期COPD长期治疗的常规药物。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并慢性阻塞性肺疾病患者血脂水平的临床研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中血脂代谢的特点。方法选择福建医科大学附属闽东医院（以下简称“我院”）2012年1月-2014年1月收治入院的OSAHS合并COPD患者50例作为A组．另选择我院同期收治入院的单纯COPD患者50例作为B组，以及选择50例健康人作为C组，所有患者均行多导睡眠监测[包括呼吸暂停低通气指数（Am）、夜间最低血氧饱和度（L—SaO2）、夜间平均血氧饱和度（M—SaO2）、血氧饱和度〈90％时间占监测总时间的百分比（TS90）、呼吸相关微觉醒、最长呼吸暂停时间、最长低通气时间】，监测患者肺功能检查及动脉血气分析【包括FEV1占预计值百分比、FEV1/用力肺活量（FVC）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）】，测量身高、体重、血压，并采集次日晨起外周血测定总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、三酰甘油（TG）等水平。结果A组患者AHI、TS90、呼吸相关微觉醒、最长呼吸暂停时间、最长低通气时间均高于B组和C组，而L—SaO2、M—SaO2均低于B组和C组，差异均有统计学意义（P〈0．01）；B组患者的AHI、TS90、呼吸相关微觉醒、最长呼吸暂停时间、最长低通气时间均高于C组，差异均有统计学意义（P〈0．01）；A组患者的FEV1／FVC、FEV1、SaO2、PaO2均低于B组和C组，而PaCO2水平高于B组和C组，且差异均有统计学意义（P〈0．01）；B组患者的SaO2水平低于C组，而PaCO2水平高于C组，差异均有统计学意义（P〈0．01）；A组患者的TC、LDL均高于B组和C组，而HDL水平低于C组，差异均有统计学意义（P〈0．01）；B组患者的TG水平高于C组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论OSAHS合并COPD患者TG、TC随之升高．同时血脂代谢异常的种类增加。脂代谢异常广泛参与了OSAS的发生、发展，并与多种并发症，尤其与心、脑血管疾病的发生有关联。故在临床工作中，对尿酸和脂代谢异常反复监测有益于对病情进展和预后的判断，可作为治疗参考。