50例慢性硬膜下血肿硬通道微创引流治疗体会

本文通过总结分析50例慢性硬膜下血肿患者行硬通道微创引流的治疗方法和结果 ,讨论了如何正确选择穿刺点,减少创伤,以求最大限度清除血肿,促进脑组织膨胀复位,避免血肿复发,减少硬膜下积液,颅内积气以及硬膜剥离导致急性硬膜外血肿等并发症。总结认为硬通道冲洗具有引流效果好,创伤微小,手术简便易行,费用低等优点,不易复发。

额颞叶脑挫裂伤35例手术治疗体会

额颞叶脑挫裂伤是闭合性颅脑损伤的一种严重情况,多合并硬膜下血肿、脑内血肿、继发性加重的脑水肿,易形成脑疝,伤情变化大,并发症多,病死率较高,应适当放宽手术指征,充分减压,争取在未形成脑疝前行手术治疗,避免脑干继发性损伤,以利于患者恢复。本文对35例额颞叶脑挫裂伤的手术治疗方法和治疗结果进行总结。报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组35例,男28例,女7例;年龄16~75岁。

开放性粉碎性颅骨骨折一期颅骨成形术20例诊治体会

目的总结开放性粉碎性颅骨骨折一期颅骨成形术的治疗方法、安全性及疗效评价。方法 20例开放性粉碎性颅骨骨折患者经颅脑CT检查确诊后,脑组织损伤比较局限,清除血肿及失活的脑组织后,颅内压无明显升高者,采取清洗清创,摘除颅骨碎片消毒,行一期颅骨成形术。结果 20例患者术后3例出现皮下积液,行穿刺抽吸,适当加压包扎后治愈。随访6个月-3年,未发现感染、移位和塌陷,经CT检查愈合良好。结论开放性粉碎性颅骨骨折一期成形术,免除了患者再次手术的痛苦,减轻了经济负担;同时避免了开放性粉碎性颅骨骨折清创术后颅骨缺损所致生活和心理负担,值得临床推广应用。

早期微创钻孔颅内血肿粉碎清除术治疗高血压脑出血50例的临床分析

目的总结在CT定位下早期微创钻孔颅内血肿粉碎清除术治疗高血压的治疗方法、安全性及疗效评价。方法 50例高血压脑出血患者经CT检查确诊后,对这些占位效应明显或破入脑室的颅内血肿进行微创钻孔颅内血肿粉碎清除术和侧脑室引流术,术后运用尿激酶3万u加生理盐水3ml溶解血肿,定期冲洗,冲洗后持续引流血性降解产物,根据病情辅以改善脑代谢药物加以治疗。结果以日常生活能力(ADL)作为疗效评价标准:Ⅰ级8例,Ⅱ级10例,Ⅲ级18例,Ⅳ级5例,Ⅴ级2例。手术优良率72%(36/50),死亡率14%(7/50)。结论早期微创钻孔颅内血肿粉碎清除术和侧脑室引流术是一种损伤小,操作简单、安全、提高患者生命质量的一种手术方法。

慢性硬膜下血肿99例治疗体会

目的:探讨治疗慢性硬膜下血肿的手术方式及注意事项。方法:对8年99例慢性硬膜下血肿的治疗结果和治疗方法进行总结,讨论了如何正确选择穿刺点,适当放置引流管,减少创伤,以求最大限度清除血肿,促进脑组织膨胀复位,避免血肿复发,减少硬膜下积液,颅内积气等并发症,是手术成败的关键。结果:经治疗后,肢体均全部恢复,临床症状全部消失。复查头部CT,残留硬膜下积液者60例,颅内积气40例(拔管前复查)中线结构均复位,侧脑室形态恢复正常,脑池、脑沟恢复正常。此组病例无复发。结论:软通道冲洗引流效果好、费用低、简单易行等优点,不易复发。

双额叶挫裂伤28例诊治体会

双额叶挫裂伤是闭合性颅脑损伤的一种严重情况,其病情较为复杂,伤情变化大,并发症多,病死率较高[1]。2006～2009年收治双额叶脑挫裂伤患者28例,现将诊疗体会分析如下。