体外循环对人体免疫功能的影响

为了研究体外循环(CPB)对人体免疫功能的影响,本文对CPB心脏手术成人10例(A组)、儿童9例(B组)围术期免疫功能进行了观察。两组间得出了相似的结果:除了白细胞数CPB后第1～7天内明显增多外,其余6项免疫指标在CPB第一小时后均表现免疫功能低下,术后1周才能恢复到术前水平,故此期监护要严格无菌操作,积极抗炎和支持疗法,对预防术后感染,促使患者早日康复甚为重要。

左房粘液瘤手术治疗63例

粘液瘤可原发于任一心腔,但左心房居首位,占75～80%,右心房占10%,双心房或心室占5～10%。1980年1月～1989年3月我科共手术治疗左房粘液瘤63例,现归纳总结如下: 63例中男25例,女38例。

左室—右房交通症的外科治疗

左室—右房交通症的外科治疗肖德绵，谷春久，张显清，谷天祥（沈阳第一临床学院心脏外科，１１０００１）关键词左—右房交通症；心脏病，先天性；治疗左室—右房交通症是少见的先天性心脏病。我院１９７８年５月～１９９４年５月，手术治疗１０例，对于本病的诊断和治疗...

完全保留腱索和乳头肌的二尖瓣置换术

完全保留腱索和乳头肌的二尖瓣置换术谷春久，张显清，赵希武，肖德绵，闫德民，袁义华，解强，修宗谊，郭秉雄（沈阳第一临床学院心脏外科沈阳１１０００１）关键词二尖瓣置换术，人工瓣膜常规方法二尖瓣置换术，由于切断了二尖瓣环和乳头肌之间的连接，术后左心室射血功...

大、小左心室瓣膜置换术后并发症的比较及防治

目的：总结合并大左心室或小左心室瓣膜病的外科治疗经验。方法：1998年4月～2005年6月共行瓣膜置换术473例,合并大、小左心室瓣膜病者78例。其中合并大左心室(大左心室组)的瓣膜置换术38例,合并小左心室(小左心室组)的瓣膜置换术40例。对两组术后并发症进行比较及统计学检验分析。结果：两组术后并发症主要为低心排血量综合征、室性心律失常、肺部感染、肾功能衰竭及脑栓塞。小左心室组术后易发生低心排血量综合征(20%),大左心室组术后易发生室性心律失常(65.79%),两组比较有统计学意义(P＜0.05)。结论：为提高手术成功率,大左心室组瓣膜置换术应积极防治室性心律失常,小左心室组瓣膜置换术应积极防治低心排血量综合征。

前列腺素E_1对豚鼠心室肌细胞ATP敏感K^+通道的影响

目的 从离子通道水平 ,探讨前列腺素E1(PGE1)对ATP敏感K+ (KATP)通道的作用。方法 膜片钳制技术全细胞记录模式。结果 PGE1可诱导KATP通道开放并呈浓度依赖关系。保持电位 - 40mV ,指令电位 +2 0mV ,持续时间 1s条件下 ,10 μmol·L-1PGE1使外向K+ 电流由给药前的 (2 2 7± 0 34 )nA增加到 (5 46± 0 34 )nA(n =6 ,P <0 0 1) ,增加了 (3 18± 0 2 3)nA。并且增加的钾电流可被KATP通道特异阻断剂Glibenclamide(10 μmol·L-1)抑制 ,抑制率是 6 3%± 7% (n =5 ,P <0 0 1)。

原发性感染性心内膜炎180例诊断治疗分析

对原发性感染性心内膜炎180例患者的治疗进行总结分析。

双腔右心室的外科治疗

我院自1988年5月至1990年3月手术治疗3例双腔右心室,无早、晚期死亡。作者认为心导管和右心造影检查是诊断本病的主要方法。手术时应防免前乳头肌的损伤并注意不要将横隔上的狭窄孔误认为室间隔缺损而加以修补,本病最常见的合并心脏畸形是室间隔缺损,占80%～90%。认识本病的解剖特徵是诊治本病的基础。手术效果是满意的。

心脏黏液瘤围手术期治疗特点

目的总结心脏黏液瘤围手术期的外科治疗经验。方法1998年2月至2004年10月我院共收治心脏黏液瘤80例,手术治疗79例。同期行二尖瓣置换术1例,经股动脉取瘤栓术1例。结果1例术前发生急性肺动脉栓塞死亡;79例接受手术,均治愈出院,其中并发低心排血量综合征2例。随访70例,随访时间3个月至5年,无黏液瘤复发,死亡1例(非心脏原因)。结论尽早正确诊断、术前及术后密切监护和及时手术是心脏黏液瘤围手术期治疗成功的关键。

肺动脉瓣狭窄合并动脉导管未闭的外科治疗

先天性心脏病肺动脉瓣狭窄是常见的心血管畸形,合并室间隔缺损(法鲁氏四联症)及房间隔缺损(法鲁氏三联症)多见,而合并动脉导管未闭相当少见。我院到1991年4月止共收治法鲁氏四联症295例,法鲁氏三联症70例。

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

主动脉窦瘤是一种少见先天性疾患。本文报道23例,均发至右冠状动脉窦,破入右室22例,破入右房1例。合并室缺12例,合并主动脉瓣关闭不全4例。我们主张一经确诊,即应手术,内瘘口及室缺行补片修补。本法具有修补确实,防止复发,消除对主动脉瓣干扰等优点。本组病例全部成活,远期效果良好。

三房心畸形

三房心是一种少见的先天性心脏病,本院自1961年以来外科治疗共3例,占同期先心病手术的0.15%。现结合文献讨论其诊治问题。

二尖瓣成形术疗效观察

我院自1982年3月～1987年10月共行二尖瓣成形术36例,28例效果良好,4例术后早期死亡,1例晚期死亡。术前心功能Ⅱ级10例,Ⅲ级24例,Ⅵ级2例,随诊3个月～69个月,心功能Ⅰ级13例,Ⅱ级15例,Ⅲ级3例。作者认为二尖瓣成形术是可行的,并指出手术适应症主要决定于术中病理改变,手术效果决定于手术技术。文章最后讨论了死亡病例。

冠状动脉瘘的诊断及外科治疗

我院对5例冠状动脉瘘进行手术治疗。术后临床症状及心脏杂音消失,效果满意。本文对冠状动脉瘘的临床特点,手术适应症及手术方法进行简要讨论。