六字诀应用于老年甲状腺术后单侧声带麻痹患者嗓音矫治的疗效分析

目的 探讨传统气功六字诀应用于甲状腺术后单侧声带麻痹(UVCP)老年患者嗓音矫治的疗效。方法 56例符合纳入标准的甲状腺术后UVCP患者,采用六字诀进行嗓音矫治四周。评估治疗前后GRBAS量表、嗓音障碍指数量表(VHI)评分,基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、噪谐比(NHR)、最长发声时间(MPT)的变化。结果 治疗后的GRBAS评分和VHI量表评分显著下降,F0、 Jitter、 Shimmer、 NHR显著降低,MPT延长,存在统计学差异(P<0.05)。结论 老年甲状腺术后UVCP患者,采用传统气功六字诀进行嗓音矫治,可改善其嗓音功能。

经脐入路腹腔镜手术的初步临床报告

目的探讨经脐入路内镜手术(transumbilical endoscopic surgery,TUES)的临床应用。探索操作更为简单、安全的腹壁无瘢痕手术入路。方法13例分别实施TUES肝囊肿开窗引流(1例)、腹腔探查(1例)、阑尾切除(5例)和胆囊切除术(6例)。3例用上消化道内镜及其器械完成,10例用三通道套管技术及其改良的器械完成。结果13例TUES手术均获成功。无中转常规腹腔镜或开腹手术。6例胆囊切除手术时间90~150min,5例阑尾切除手术时间15~40min,1例用普通内镜完成的肝囊肿开窗引流术手术时间90min,1例腹腔探查为膀胱周围腹膜挫伤,电凝止血,手术时间50min。无出血、胆漏等并发症发生。除脐部皱褶部位外,基本无可见的腹壁瘢痕。结论经脐入路内镜手术操作简单、安全,技术上是可行的。TUES胆囊切除难度仍较大,在开展TUES手术初期应慎重选择病例。

开腹与腹腔镜下肠粘连松解术的效果比较

目的:比较腹腔镜下肠粘连松解术与开腹肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的疗效。方法:选择78例粘连性肠梗阻,其中36例行腹腔镜肠粘连松解术(腹腔镜组),42例行传统开腹肠粘连松解术(开腹组),观察比较2组的手术效果。结果:与开腹组患者比较,腹腔镜组患者手术时间明显缩短,术中出血量少,术后进食时间早,术后住院天数短,并发症发生少(P<0.05～P<0.01)。结论:腹腔镜肠粘连松解术具有手术时间短,术后恢复快的特点,值得临床推广使用。

经脐入路与传统三孔技术行胆囊切除术的对比研究

目的比较研究经脐入路内镜(Transumbilical endoscopic surgery TUES)胆囊切除术与传统腹腔镜三孔腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy LC),探讨TUES的临床价值。方法选取良性胆囊疾病患者200例,按照入院顺序分为TUES和LC两组,分别行TUES及LC治疗,记录手术时间,出血量,住院时间及术前、术后1天、术后3天血清炎症因子数据,术后当天、术后第1天、第2天发放疼痛调查,出院前及术后3月发放切口满意度调查表;统计分析两组数据。结果住院时间,手术出血量,术后引流量,术前、术后1天及术后3天炎症因子两组统计没有统计学意义;但术后切口满意度和疼痛调查结果 TUES组明显优于LC组。结论 TUES与LC比较,其手术安全,创伤相当,但在腹壁美容效果上有明显优势,值得在爱美人士中推广运用。

腹腔镜与开腹手术治疗回盲部后位阑尾炎的对比分析

目的对比分析腹腔镜与开腹手术治疗回盲部后位阑尾炎的临床效果。方法回盲部后位阑尾炎患者62例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,每组患者各31例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜治疗,对两组患者的手术时间、住院时间、手术费用、术中流血量以及感染发生率进行分析对比。结果研究结果显示,观察组患者的手术时间要长于对照组,但住院时间明显短于对照组(P<0.05),术中流血量明显少于对照组(P<0.05),手术费用和感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜治疗回盲部后位阑尾炎的临床效果优于开腹手术,能有效缩短患者的住院时间,减少术中流血量,降低手术费用和感染发生率,值得在临床应用上推广。

经脐入路腹腔镜胆囊切除术40例临床分析

目的 探讨经脐入路内镜手术（TUES）用于胆囊切除术的安全性、可行性及手术特点.方法 回顾性分析2010-2012年收治的40例TUES胆囊切除术患者的临床资料,均采用脐下20 mm切口,建立气腹后穿刺入3支Trocar,中间10 mm,两边各插入1支5 mm,术中使用10 mm30°腹腔镜、曲线型抓钳、电勾、超声刀等.结果 40例均获得成功,无中转开腹及常规腹腔镜手术情况,手术时间（65.75±24.80） min,术中出血量（29.13±19.84） ml,术后无出血,胆漏,胆管、胃肠损伤等并发症,1个月后门诊随访患者脐部均无可见瘢痕.结论 腹腔镜手术操作要求较高,但超声刀及曲线型抓钳的使用使TUES胆囊切除术安全可行,术后腹壁无瘢痕、美观,值得推广.