全腋窝弹性加压包扎法及其在腋臭剪除术中的应用

目的:改进传统的腋臭剪除根治术后包扎方法。方法:分析腋窝形态结构的特殊性而对基于普通弹性绷带的传统"8"字包扎技术进行两方面改进:①加一段弹性绷带在腋下水平缠绕胸、背部一圈,而使腋窝内侧壁被包扎到;②在肩峰、上臂上端外侧、腋窝前、下、后侧用7号丝线将绷带相邻边缘缝扎固定一起,形成全腋窝弹性加压包扎法,并将此法用于98例采用腋窝中央顺皮纹切口入路的皮下修剪法治疗腋臭患者。结果:有3例患者切口创缘部分坏死,但无血肿发生,每次包扎后可维持7天不松散,全腋窝弹性加压包扎法使对术区包扎达到全方位、确切有效、长久牢靠。结论:基于对腋窝结构特殊性而新创的全腋窝弹性加压包扎法牢固可靠,预防血肿效果确切有效。

腋臭手术全腋窝弹性加压包扎法的护理体会

腋臭是一种常见病,在我国的发病率高达6.41％[1].对于中、重度腋臭,手术治疗是唯一的根治方法[2].手术方式众多,目前大多采用保留腋窝皮肤的大汗腺刮除或剪除的术式[3].但此方法术后血肿发生率各文献报道为8.38％～27.3％[4].为预防血肿,都强调术后包扎,且基本都是＂8＂字包扎[5].但因腋窝形态的不规则而难于包扎以及肩关节运动,常导致包扎范围不够或逐渐移位、松散,达不到有效压迫预防血肿的目的.为此,我科对传统的＂8＂字包扎技术进行改进,新创全腋窝弹性加压包扎法,效果确切[6].围手术期的精心护理可以有效地提高手术效果,减少并发症的发生,现报道如下.

晨间小讲课结合微信教学在提高消化内科护士素质中的应用

目的研究晨间小讲课结合微信教学在提高消化内科护士素质中的应用。方法将南部战区海军第一医院于2020年1月~2020年7月期间的40例消化内科护士作为研究对象,以随机数字表法分组,一组为对照组,未接受特殊教学;一组为研究组,接受施行晨间小讲课结合微信教学,对两组护士干预前后的技术理论、实践技能以及技术操作进行比较。结果研究组护士的技术理论、实践技能以及技术操作成绩要高于对照组(P<0.05)。结论对消化内科护士采取晨间小讲课结合微信教学,其效果较为显著,能有效提高护士的技术理论、实践技能以及技术操作能力,该方法值得在医院教学中应用。

囊袋肉芽肿型臀部压疮的治疗体会

目的探讨坐骨结节处囊袋肉芽肿型压疮的治疗措施。方法采取经手术扩大压疮外口、彻底切除囊壁后分层缝合的方法治疗14例16处坐骨结节处囊袋肉芽肿型臀部压疮,术后采用长时间持续封闭负压引流联合网状弹性绷带加压包扎为主要的抗切口裂开的措施。结果 14例16处坐骨结节处囊袋肉芽肿型臀部压疮,13例15处经手术一期愈合,1例切口裂开予以重新减张缝合并采取抗切口裂开的措施,3周愈合。随访6～24个月,无复发。结论对坐骨结节处囊袋肉芽肿型压疮手术的关键是要扩大压疮外口,彻底暴露内囊并将囊壁完整切除,同时术后应采用长时间持续封闭负压引流联合网状弹性绷带加压包扎为主要的抗切口裂开的方法。

烧伤后末节指腹与手掌瘢痕粘连畸形的整复

目的探究烧伤后末节指腹与手掌瘢痕粘连畸形的整复处理要点。方法对37例52指烧伤后末节指腹与手掌瘢痕粘连形成的严重畸形采取切疤、松解挛缩、植全厚皮手术,并在术后变相应用软组织扩张技术的原理,在弹性加压包扎的基础上采用渐进式撑顶方法以延长短缩的肌腱、神经、血管等软组织,逐渐使极度屈曲的患指伸直。结果随访半年～3年,34例47指外形和功能基本恢复正常;合并侧偏屈畸形3例5指,虽然腹屈畸形被矫正,但侧偏屈畸形改善不明显。结论采取切疤、松解挛缩、植全厚皮手术,并在术后变相应用软组织扩张技术的原理,在弹性加压包扎的基础上采用渐进式撑顶方法能较好地矫正烧伤后末节指腹与手掌瘢痕粘连形成的严重腹屈畸形,但对侧偏屈畸形效果不佳。