临床模型预测经导管动脉栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血术后30天内再出血

目的 根据急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者临床资料建立logistic模型,观察其预测经导管动脉栓塞(TAE)治疗后30天内再出血的价值。方法 纳入139例接受TAE的ANVUGIB患者,记录TAE成功率及术后30天内再出血率;基于临床资料行单因素及多因素分析,筛选再出血的影响因素,建立临床logistic模型,分析其预测TAE后再出血的价值。结果 TAE技术成功率为95.68%(133/139)。对133例TAE技术成功患者随访30天,其中29例再出血,再出血率21.80%(29/133)。术前凝血功能障碍(OR=3.74,P=0.045)及术前高Rockall评分(OR=1.97,P=0.005)为TAE治疗ANVUGIB后30天内再出血的危险因素,男性(OR=0.19,P=0.007)及术前CT阳性(OR=0.06,P=0.047)为其保护因素。基于上述4个因素建立的logistic模型预测ANVUGIB患者TAE后30天内再出血的敏感度和特异度分别为82.80%和75.00%,曲线下面积为0.817,高于Rockall评分、Blatchford评分及澳洲医药科学家协会65评分(P均<0.05)。结论 基于性别、术前凝血功能障碍情况、Rockall评分及CT表现建立的临床模型有助于预测TAE治疗ANVUGIB后30天内再出血。