高分化星形细胞瘤的蛋白质组学研究

目的研究高分化星形细胞瘤差异蛋白质表达,为星形细胞瘤的治疗及预后的判断提供依据。方法取经病理证实的29例正常脑组织及36例高分化的星形细胞瘤(KernohanⅡ级),经蛋白电泳、染色,采用PDQUEST和2-DE分析系统软件进行分析。以MALDI-TFO质谱或MALDI-TOF/TOF串联质谱技术结合数据库检索对蛋白质进行鉴定。结果通过双向电泳得到正常脑组织和高分化星形细胞瘤标本的双向凝胶电泳图谱;生物质谱技术鉴定了24个差异蛋白质点,与正常脑组织相比,高分化星形细胞瘤有9个蛋白质下调,15个蛋白质上调。结论以蛋白质组学技术鉴定了正常脑组织和高分化星形细胞瘤的差异蛋白质,其中部分蛋白质有助于深入研究星形细胞瘤的发生、发展机制并对进一步发现肿瘤标记物及治疗靶点有重要的参考价值。

局灶性皮质发育不良与难治性癫痫

局灶性皮质发育不良是难治性癫痫的重要病因,近年来,随着影像学和脑电生理学的发展,分子生物学和病理生理学在癫痫发病机制研究中的应用,人们对局灶性皮质发育不良的遗传和病理生理学特点的认识产生了浓厚的兴趣。本文对大脑皮质的发育过程、局灶性皮质发育不良的发病及致痫机制分类及影像学的特征、手术治疗进行综述。

神经电生理监测在听神经瘤手术中的应用(附11例临床分析)

目的探讨神经电生理监测技术在听神经瘤显微外科手术中的应用。方法对我科2010年3月至2011年6月采用神经电生理监测下行听神经瘤切除11例病人的临床资料进行回顾分析。结果 11例病人中,9例完全切除肿瘤,2例大部切除肿瘤。术后随访3～6个月,患者面瘫均不同程度改善,1例患者面部麻木感无明显好转。所有患者均未遗留明显后组颅神经及脑干损害的表现。结论采用神经电生理监测下行听神经瘤切除术,可以提高听神经瘤全切率,减少术后并发症发生。

微血管减压术治疗原发性典型与不典型三叉神经痛对比研究

目的探讨原发性典型与不典型三叉神经痛微血管减压术治疗的临床效果。方法选择原发性典型与不典型三叉神经痛患者各40例,在全身麻醉气管插管下完成微血管减压术,比较2组术中所见血管压迫来源、压迫程度及血管压迫位置。结果典型三叉神经痛组压迫血管来源为单纯动脉占85.0%,显著高于非典型三叉神经痛组的57.5%(P<0.05);来源为动静脉混合占15.0%,显著低于非典型三叉神经痛组的42.5%(P<0.05);典型三叉神经痛组血管与神经位置接触者显著高于非典型三叉神经痛者(P<0.05),术中发生三叉神经出现萎缩者比例显著少于非典型三叉神经痛者(P<0.05),典型三叉神经痛者其压迫血管在近端者显著多于非典型三叉神经痛者(P<0.05),压迫血管在远端者显著少于非典型三叉神经痛者(P<0.05)。结论原发性三叉神经痛实施血管减压术,术前鉴定其发病特点,在预测其压迫血管类型、位置及其与神经的关系具有一定临床价值。

颅内动脉瘤破裂的早期诊断及治疗

目的探讨早期显微手术夹闭对颅内动脉瘤破裂预后的影响。方法回顾性分析36例颅内动脉瘤破裂出血病人的临床资料,所有病人于发病早期(72 h)行手术夹闭,术后3个月行改良Rankin量表(mRS)评分。结果术后复查DSA 35例,动脉瘤颈完全夹闭34例,瘤颈部分残留1例,行二次手术完全夹闭。术后应用mRS评分:0～1分27例,2分2例,3分3例,4分2例,5分和6分各1例。结论早期手术夹闭破裂动脉瘤仍是治疗动脉瘤最基本的方法,且娴熟的显微外科技术是手术成功的重要保证。

显微外科手术在窦旁脑膜瘤患者中的应用价值

目的探究显微镜外科手术在窦旁脑膜瘤患者中的应用价值。方法选择收治的窦旁脑膜瘤患者42例,将患者进行随机分组,对照组给予常规手术治疗,研究组给予显微外科手术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、治疗有效率和肿瘤全切率。结果治疗有效率高于对照组,肿瘤全切率高于对照组。结论显微外科手术用于窦旁脑膜瘤患者中能够缩短手术时间,减少术中出血,增加治疗有效率,提升肿瘤全切率,促进患者术后恢复,推荐临床应用。

国外松采脂林基地建设刍议

峡江县地处江西中部，跨赣江中游两岸，土地总面积128743hm^2，山地和林业资源均较丰富，林业用地面积86866．7hm^2，占土地总面积的67．59／6。全县海拔多在100～300m，是个“七山半水两分田，半分道路和庄园”的丘陵县份，森林蓄积达311万m^2，森林覆盖率为60．7%，是江西的主要林业县。该县的国外松林已陆续进入采脂期，林化产业的发展已成为政府和各级领导关注的一大热点。只有把目光瞄准丰富的林业资源，开辟新的致富门路，培育新的经济增长点，实现可持续发展，才能把我县的林化产业做强做大。

底肥对新造毛竹出笋及幼竹生长的影响

于2007～2011年,选择峡江县林木良种场第二代杉木人工林采伐迹地作为试验地,进行施底肥与未施底肥对新造毛竹发笋及幼竹生长的影响进行对比试验,结果表明:施肥的平均每株母竹发新竹数5.5株,未施底肥的平均每株母竹发新竹株数3.4株;施用底肥新发竹平均胸围10.3 cm,未施底肥新发竹平均胸围9.8 cm。

立体定向下神经内镜治疗多房性脑脓肿(附14例临床分析)

目的探讨立体定向辅助下神经内镜手术治疗多房性脑脓肿临床可行性。方法对我科2006年11月至2010年10月多房性脑脓肿14例,采用立体定向辅助下神经内镜手术治疗回顾分析。结果均一次穿刺成功,手术后脓腔消失,经随访8个月至3年,13例脓肿壁完全消失,术后1例复发。结论认为立体定向辅助下神经内镜手术治疗多房性脑脓肿具有定位准确、安全、创伤小等优点,此方法操作可行,疗效理想。

蛋白质组在胶质瘤中的应用研究进展

胶质瘤是最常见的颅内肿瘤,在脑组织中呈浸润性生长,在诊断中肿瘤分级比较模糊。全文综述近年来用蛋白质组学的方法对胶质瘤的研究。

人高分化星形细胞瘤双向电泳图谱分析

[目的]用双向电泳分析高分化星形细胞瘤和正常脑组织的差异蛋白质表达。[方法]取经病理证实的正常脑组织及高分化星形细胞瘤(KernohanⅡ级)进行双向电泳分离,重复6次后,经PDQuest2D软件比较分析蛋白质表达差异并获得差异蛋白质的相对分子质量、等电点等信息。[结果]通过双向电泳得到了正常脑组织和高分化星形细胞瘤标本的双向凝胶电泳图谱,经分析在差异图谱上发现了15个有显著差异的蛋白质点。[结论]高分化星形细胞瘤与正常脑组织蛋白质表达存在明显差异,可能与肿瘤发病机制有关,差异蛋白质的发现有利于肿瘤标志物及治疗靶点的发现。

脑胶质瘤中缺氧诱导因子-1α的表达及与肿瘤分级的相关性

目的观察胶质瘤中缺氧诱导园子-1α(HIF-1α)蛋白及HIF-1αmRNA的表达情况,探讨HIF-1α在胶质瘤中的表达特点,与胶质瘤分级的关系及意义。方法用SABC免疫组化法和原位杂交检测41例胶质瘤和8例正常脑组织标本中HIF-1α蛋白和HIF-1αmRNA的表达,并将胶质瘤分级,比较各级之间阳性表达率的差异。结果41例胶质瘤标本中HIF-1α蛋白阳性表达率为56.1%(23/41例),而8例正常恼组织中HIF-1α蛋白阳性表达率为0,二者相比有显著性差异(P<0.05)。HIF-1α蛋白在胶质瘤各病理分级中的阳性表达率分别为Ⅰ+Ⅱ级42.3%(11/26例),Ⅲ+Ⅳ级80.0%(12/15例),二者之间有显著性差异(P<0.05)。HIF-1αmRNA在胶质瘤中与正常脑组织表达无显著性差异(P>0.05),在胶质瘤各病理分级中的表达亦无显著性差异(P>0.05)。结论HIF-1α在胶质瘤中的表达上调,且与胶质瘤病理分级相关,它有助于肿瘤细胞在缺氧状态下的存活,协助肿瘤的生长和侵袭。HIF-1α在胶质瘤中表达的调节是在转录后水平。

儿童灾难性癫痫手术治疗的探讨(附10例报告)

目的探讨儿童灾难性癫痫的手术治疗。方法回顾性分析10例手术治疗的儿童灾难性癫痫患者资料,比较手术前后癫痫发作情况及智能情况。结果除1例脱失外,余随访12月以上,所有患者术后无并发神经功能损害和智能障碍的加重。疗效评定为癫痫控制满意4例,显著改善2例,良好2例,较差1例。行为异常、语言障碍术后均有改善和提高;与术前比较,术后智商提高不明显。结论积极的手术治疗不仅能有效地控制儿童灾难性癫痫的发作,还能改善部分智能障碍。

三叉神经痛合并斜坡囊肿一例报道

微血管减压术（microvascular decompression,MVD）目前在临床上已广泛应用于原发性三叉神经痛的治疗[1-3]。临床上,单纯显微镜下责任血管的发现率为25％～98％,手术失败和术后复发的原因主要是术中未能识别责任血管或者减压不充分[4]。其中很大的原因是显微镜因角度问题本身有一定的盲区,再加上血管、岩骨遮挡,结果造成血管走形位置的判断错误[5]。