智慧灌区管理系统的设计与实现

针对传统灌区管理手段落后、自动化水平低、信息化设备缺失、导致水资源利用率不高的缺点,本文设计了一套智慧灌区管理系统。系统包含水资源管理模块、监控预警模块、防汛抗旱模块和运维管理模块。系统通过引入物联网、云平台和人工智能等技术,促进了灌区水资源的合理配置,有效利用,提高了灌区管理水平,保障了灌区的可持续发展。

2型糖尿病患者踝臂指数降低的影响因素及其与短期内因缺血性心脑血管事件再住院的关系

目的分析2型糖尿病患者踝臂指数降低的影响因素及其与短期内因缺血性心脑血管事件再住院的相关性。方法将374例2型糖尿病患者根据踝臂指数分为踝臂指数正常组(踝臂指数>0.9,266例)和踝臂指数降低组(踝臂指数≤0.9,108例)。比较两组患者的一般临床资料、血生化指标和入组后1年内因缺血性心脑血管事件再住院率,并分析2型糖尿病患者踝臂指数降低(≤0.9)的影响因素和入组后1年内因缺血性心脑血管事件再住院的影响因素。结果踝臂指数降低组患者的年龄、糖尿病病程、男性比例、吸烟者比例、合并高血压者比例、冠心病者比例、总胆固醇、LDL、血肌酐水平均大于或高于踝臂指数正常组,HDL水平低于踝臂指数正常组(均P<0.05);踝臂指数降低组因缺血性心脑血管事件再入院率高于踝臂指数正常组(P<0.05);踝臂指数降低组中,重度闭塞患者的再入院率为83.3%(15/18),高于轻度闭塞患者的29.6%(16/54)和中度闭塞患者的50.0%(18/36)(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、糖尿病病程长、吸烟、总胆固醇或LDL水平升高、合并高血压是2型糖尿病患者踝臂指数降低的独立危险因素(均P<0.05);高龄、糖尿病病程长、合并高血压、踝臂指数降低是2型糖尿病患者1年内因缺血性心脑血管事件再住院的独立危险因素(均P<0.05)。结论高龄、糖尿病病程长、吸烟、血脂紊乱和合并高血压均是影响2型糖尿病患者踝臂指数降低的危险因素。踝臂指数降低(≤0.9)的2型糖尿病患者短期内因缺血性心脑血管事件再住院的风险增加,尤其是重度闭塞患者的再入院率明显增高。

“互联网+”慢性病管理模式用于2型糖尿病患者的临床效果

目的:探讨“互联网+”慢性病管理模式对2型糖尿病患者自我管理行为、生活质量、病情变化、并发症发生情况的影响。方法:选取2022年1—6月长沙市某三甲医院内分泌科住院的2型糖尿病患者200例为研究对象,使用随机数字表法分为研究组与对照组,各100例。研究组实施“互联网+”慢性病管理模式,对照组实施常规管理模式。比较两组患者自我管理行为、病情变化情况、生活质量、并发症发生率。结果:干预后,研究组用药、足部护理、血糖监测、运动、饮食评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、体重指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组躯体疼痛、社会功能、生理功能、总体健康评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.010)。结论:“互联网+”慢性病管理模式可提升2型糖尿病患者生活质量、自我管理行为,降低并发症发生率,有利于控制血糖,加快疾病恢复进程。

基于马斯洛层次论的糖尿病肾病护理干预的临床价值

目的探讨基于马斯洛层次论的糖尿病肾病护理干预的效果。方法选取长沙市第一医院自2017年4月—2018年4月收治的糖尿病肾病患者70例,依据随机数字表法,将患者分为2组,对照组患者采用常规护理模式,研究组患者在常规护理的基础上加入基于马斯洛层次论的护理干预。结果护理后,研究组患者的血糖、尿素氮、肌酐均低于对照组(均P<0.05);研究组患者的生理评分、社会评分、心理评分、疾病评分、满意度评分和护理总分均高于对照组的生理评分、社会评分、心理评分、疾病评分、满意度评分和护理总分(均P<0.05);护理前,对照组焦虑、抑郁评分分别是(54.1±6.3)分、(55.6±5.8)分,研究组焦虑、抑郁评分分别是(54.2±6.5)分、(55.8±5.7)分,护理后,对照组焦虑、抑郁评分为(47.8±7.4)分、(48.5±7.5)分,研究组焦虑、抑郁评分为(40.1±5.1)分、(41.1±5.1)分,均低于护理前,且研究组治疗后的焦虑、抑郁评分低于对照组(均P<0.05)。结论马斯洛层次论护理模式较常规护理模式,在糖尿病肾病患者的临床疗效上更为显著,患者血糖指标改善较好,其生活质量较常规护理显著提升,负性情绪也得到较强的控制,值得临床护理积极推广应用。

血栓通联合低分子肝素治疗对急性冠脉综合征患者PCI术后炎症因子及内皮功能的影响

目的:探讨血栓通联合低分子肝素治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉动脉介入治疗(PCI)术后炎症因子及内皮功能的影响。方法:选择我院于2015年10月~2016年10月间收治的ACS患者共92例,经随机数字表法分为观察组及对照组各46例,PCI术后给予对照组患者常规治疗,观察组在对照组的基础上加用血栓通注射液联合低分子肝素治疗,两组患者均连续治疗2周。检测两组患者高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血浆内皮素-1(ET-1)、不对称二甲基精氨酸(ADMA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,统计两组患者心绞痛、心肌梗死发生情况。结果:治疗后观察组HDL水平高于对照组,LDL、TC、TG水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组TNF-α、IL-6、ET-1、ADMA、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。两组心脏事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血栓通联合低分子肝素治疗行PCI术的ACS患者,可显著改善患者血脂水平,减轻炎症反应,改善血管内皮功能,值得临床推广。

健康教育联合营养干预综合治疗对妊娠期糖尿病的影响

目的分析健康教育联合营养干预综合治疗对妊娠期糖尿病患者的影响。方法选择2014年11月-2015年11月在长沙市第一医院接受妊娠糖尿病治疗的患者114例作为实验对象,按照患者入院时间的不同将其分为观察组和对照组,每组各有57例患者,观察组患者给予健康教育联合营养干预综合治疗,对照组患者给予常规护理服务,比较两组血糖控制情况、新生儿结局以及孕妇妊娠结局。结果观察组患者干预后空腹血糖和餐后2 h血糖分别为(6.30±0.48)、(8.04±0.79)mmol/L,而对照组分别为(9.08±0.89)、(13.46±1.33)mmol/L,观察组患者血糖控制情况明显优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),且观察组与对照组患者相比其新生儿结局以及孕妇妊娠结局均有显著的优势,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在对妊娠糖尿病患者实施护理服务的过程中健康教育联合营养干预综合治疗的运用可以改善患者血糖的控制情况,改变了新生儿结局和孕妇妊娠结局,对提高护理治疗以及改善孕妇以及新生儿情况均有着积极的作用和意义,值得临床推广。

注射用重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗HFrEF患者的临床研究

目的观察注射用重组人脑利钠肽(rhBNP)联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数下降心力衰竭(HFrEF)的疗效及对患者心功能指标、心率变异性、自主神经功能的影响。方法将HFrEF患者按照治疗方式分为对照组和试验组。对照组给予沙库巴曲缬沙坦钠片,每次50 mg,每天2次,口服,治疗30 d。试验组在对照组的基础上给予rhBNP 1.5μg·kg^(-1),静脉注射,后以0.75×10^(-2)μg·kg^(-1)·min^(-1)持续静脉泵入3 d。比较2组患者的心率变异性及自主神经功能指标[24 h正常窦性R-R间期标准差(SDNN)、窦性心搏间期标准差均值(SDNNI)、正常相邻R-R间期差值的均方根(rMMSD)、窦性心搏间期差值大于50 ms的百分比(pNN50)]、临床疗效、心功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、血管紧张素转换酶2(ACE2)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)],以及药物不良反应的发生情况。结果对照组和试验组分别纳入53例和42例。治疗后,试验组的治疗总有效率为95.24%,高于对照组的81.13%(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的rMMSD分别为(34.19±4.05)和(30.86±3.75)ms,SDNN分别为(93.28±4.59)和(88.32±4.38)ms,SDNNI分别为(42.63±4.65)和(37.52±4.28)ms,LVESD分别为(34.28±3.86)和(40.39±4.19)mm,LVEF分别为(47.35±4.81)%和(41.64±4.53)%,NT-proBNP分别为(1154.63±197.75)和(1454.17±201.49)ng·L^(-1),ACE2分别为(24.59±3.12)和(21.36±2.93)U·L^(-1),cTnⅠ分别为(0.12±0.03)和(0.15±0.04)μg·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的药物不良反应有恶心呕吐、头晕、低血压、心悸等,试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为19.05%和13.21%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论rhBNP联合沙库巴曲缬沙坦钠应用于HFrEF患者治疗中可调节心率变异性,改善其自主神经功能及心功能,提高治疗效果。