雷电击伤致缓慢型心律失常的治疗

目的探讨雷电击伤导致缓慢型心律失常发生的治疗及效果。方法分析20例雷电击伤后出现缓慢型心律失常患者的临床资料,比较治疗前后的部分生化指标及24 h动态心电图的变化。结果与治疗前相比,经磷酸肌酸、极化液、曲美他嗪治疗10 d后,C反应蛋白及肌钙蛋白Ⅰ值下降明显(P<0.05),肌酸激酶及肌酸激酶同工酶值无显著变化(P>0.05);24 h动态心电图中,治疗前后显著窦性心动过缓(≤40次/min)(80%vs 10%,P<0.05)、房室传导阻滞(35%vs 5%,P<0.05)及交界性逸搏(45%vs 5%,P<0.05)的发生率均明显减少。结论雷电击伤患者可出现缓慢型心律失常,主要以显著窦性心动过缓为主,可合并房室传导阻滞及交界性逸搏;磷酸肌酸、极化液、曲美他嗪联合治疗可明显减少缓慢型心律失常的发生。

2型糖尿病合并急性ST段抬高型心肌梗死患者的心电图及冠状动脉造影结果

糖尿病是临床常见病，而急性心肌梗死是老年人常见的心血管病之一，两者合并同时出现，常并发心脏严重损害，研究表明糖尿病患者80%的死亡可归因于心血管疾病[1]。本文通过对32例2型糖尿病合并急性心肌梗死患者与同期收治的急性心肌梗死患者心电图及冠状动脉造影的对比分析，旨在提高人们对该病的认识。现对结果分析报道如下。

冠心病患者经皮冠状动脉介入术后动态心电图分析

随着我国向老龄化社会的发展，由冠心病引起的心血管事件的发病率、死亡率逐渐增加。目前经皮冠状动脉介入治疗术（percutaneous coronary intervention，PCI）已被广泛应用于心肌缺血性心脏病的治疗，现已成为治疗冠状动脉病变重要的、安全有效且可接受的治疗措施。成都军区昆明总医院心内科作为全国冠状动脉介入治疗培训基地，收治了大量的此类患者。

脑梗死患者86例动态心电图分析

目的探讨急性脑梗死患者动态心电图的变化特点及临床意义。方法选择2007。2011年收治的急性脑梗死患者86例为观察组，另选取60例同期收治的非心脑血管疾病患者作为对照组，进行24h动态心电图分析。结果脑梗死患者24h心电图监测共检出心电图异常患者71例，占82．6％，丘脑及基底节梗死心电图异常率最高，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组在SDNN、SDANN、rMSSD和PNN50等4项HRV指标方面均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论加强对脑梗死者的动态心电图监测，有助于及时有效地对心脏损害进行判定，对指导患者康复和改善预后有重要意义，值得临床推广。

动态心电图监测巨大J波猝死1例

J波是心电图上紧随QRS波群之后的圆顶状或驼峰状波，又称Osborn波，心肌严重缺血时伴发巨大J波，可诱发恶性室性心律失常，严重者可发生猝死。本文报道1例经动态心电图监测发现巨大J波猝死的患者。

急性心肌梗塞并发心律失常的心电图分析

目的：分析急性心肌梗塞并发心律失常患者心电图。方法：抽选我院2013年4月-2014年5月，我院接收急性心肌梗塞并发心律失常患者90例，根据ST段是否抬高将其分成两组（ST段组、非ST段组），比对两组患者死亡情况。结果：心肌梗塞患者并发心室颤动、心房颤动、窦性心动过速、室性早搏、窭性心动过缓等心律失常为主，心肌梗塞并发心室颤动患者死亡率相对较高，高迭100％；ST段组患者临床死亡率和非ST段组患者相比，差异明显，统计学意义突出（P〈0．05）。结论：心肌梗塞并发心律失常类型繁多，可发生于各个并发种类，尤以心肌梗塞并发心室颤动最为常见，病发率为100％；ST段抬高患者死亡率低于非ST段抬高患者。