经皮椎体成形术治疗多发性胸腰椎骨质疏松性压缩骨折

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗多发性胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床效果。方法对32例多发性胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者的66个椎体在C型臂X线透视下经皮椎体穿刺并注入骨水泥成形,术后疼痛缓解程度应用视觉模拟评分法进行评估分级。结果 66节椎体穿刺全部成功,1例1节椎体有造影剂进入相邻椎间盘,无椎管内渗漏和肺栓塞等并发症;PVP后各期疼痛缓解率均>80%;PVP后各期生活质量评分均高于术前(P<0.01);PVP后随访椎体前缘、中央、后缘高度与PVP前有明显差异(P<0.01)。结论 PVP具有止痛和稳定椎体,具有微创、并发症低等优点,是治疗胸腰椎压缩性骨折安全有效的治疗方法。

闭合复位空心钉治疗青壮年性股骨颈骨折120例

目的评价闭合复位空心加压螺纹钉治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法对120例年轻股骨颈骨折患者采用闭合复位经皮3枚空心加压螺纹钉技术治疗。结果 120例均获随访,随访时间15-62个月。按牛津髋关节评分的评定标准,优86例,良21例,可9例,差4例,优良率89.17%。116例骨折一期愈合,2例骨不连,2例股骨头坏死,行全髋置换,效果好,未发生其他并发症。结论闭合复位经皮空心双头加压螺纹钉治疗股骨颈骨折具有创伤小,全身情况要求低,骨折愈合率高,感染率低,住院费用低等优点,是治疗青壮年股骨颈患者比较好的选择。

椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折128例临床观察

目的观察经后路椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法对128例胸腰椎骨折患者进行后路椎弓根内固定术。结果随访6～28个月期间有2例椎弓根螺钉松动,1例后期出现断裂并完整取出。椎体前、后缘高度分别从术前平均51.4%和75.8%恢复到93.6%和96.5%,Cobb角由术前25.8°降低复到末次随访的6.4°。CT示椎管截面积术前为42.6%,末次随访为92.9%。各项指标与术前比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折临床效果满意。

儿童肱骨远端髁上和外侧髁骨折治疗后肘关节活动范围的恢复

目的研究儿童肱骨髁上和外侧髁骨折后肘关节活动范围恢复所需的时间,分析肘关节活动范围的恢复和相关因素之间的关系。方法随访36例肱骨远端髁上骨折患儿和15例外侧髁骨折患儿行相应治疗。对照组20例前臂骨折患儿长臂管形石膏固定,对比无肘部骨折制动后肘关节功能恢复情况。石膏拆除后以量角器测定肘关节活动度,直至能达到健侧90%的活动度(ROM-90),同时记录恢复满足日常生活所需活动度(ROM-ADL)的时间。结果髁上骨折组恢复ROM-ADL需要23.5天,恢复ROM-90需要37.6天,外侧髁骨折组恢复ROM-ADL需要25.5天,恢复ROM-90需要36.8天。前臂骨折组,肘关节活动度恢复时间少于2周。肘部骨折后,旋后功能较旋前功能易于恢复。屈曲功能恢复最慢。结论无并发症的肱骨远端髁上和外侧髁骨折患儿拆除长臂石膏管形后,在未接受理疗的情况下,需5周的时间恢复最初的肘关节活动度。此信息可供肘部损伤患儿的医护人员进行宣教。