老年肺部感染与低T_3综合征的相关性

目的探讨老年肺部感染与低T3综合征的相关性以及甲状腺激素水平改变与疾病严重程度和预后的关系。方法选择该院收治的老年肺部感染患者280例作为研究组,并选择同期门诊体检的健康老年人30例作为对照组,应用放射免疫法检查两组受试者血浆三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)及促甲状腺激素(TSH)水平,应用酶联免疫吸附法检测血浆C反应蛋白(CRP)水平。结果研究组T3、T4水平较对照组明显降低,CRP水平明显高于对照组(P<0.05),两组TSH水平比较无统计学差异(P>0.05)。经过治疗研究组存活236例,死亡44例,死亡组T3水平明显低于存活组,CRP水平明显高于存活组(P<0.01),存活组与死亡组T4、TSH水平比较无统计学差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示肺部感染患者血浆T3水平与CRP呈负相关(r=-0.508,P<0.01)。结论老年严重肺部感染患者常同时存在低T3综合征,通过动态观察患者血清T3水平变化,可以了解患者疾病严重程度和预后,对诊断和治疗有积极意义。

慢性阻塞性肺疾病时白细胞介素33及其受体ST2介导细胞因子表达及与炎性肠病的关系

背景：白细胞介素33属于白细胞介素家族成员，ST2是其受体，经过不断研究发现ST2与自身免疫病、变态反应性疾病以及炎症疾病密切相关，ST2介导的细胞因子可以起到免疫应答等功能。目的：分析并探讨白细胞介素33及其受体ST2介导的细胞因子在慢性阻塞性肺疾病中的表达水平及与炎性肠病的关系。方法：依据纳入排除标准选取仅患有慢性阻塞性肺疾病的患者45例作为试验组1，选取仅患有炎性肠病的患者45例作为试验组2，选取中老年健康体检志愿者45例作为对照组，检测血清和痰液中白细胞介素33及ST2水平。结果与结论：当患有慢性阻塞性肺疾病时，会使血清中ST2介导的细胞因子数量显著提高，血清中ST2水平会随着病情的加重而提高；炎性肠病病情严重程度不同导致血清中ST2水平不同，血清中ST2水平也可以作为炎性肠病临床治疗效果的评价指标。

成人下肺结核误诊为肺炎30例报告

目的：提高成人下肺结核的认识及对肺下叶结核的正常诊断率避免漏诊和误诊。方法：对30例我院成人下肺结核患者进行临床综合分析：结果：30例成人下肺结核的临床表现为畏寒、发热、咳嗽、咳痰，胸痛以及痰中带血等，痰中找结核菌5例(+)，TBD试验强阳性6例，纤支镜涮捡结核菌5例。结论：成人下肺结核临床上易误诊为肺炎。

贵阳地区成人支气管哮喘的流行病学特点及其危险因素

目的了解贵阳地区支气管哮喘(简称哮喘)的流行病学情况和易患因素。方法采用统一的流行病学调查表格,以随机、分层、不等比、整群抽样方法,按区、居委会进行抽样调查。使用单因素分析和多因素logistic回归分析,筛选出哮喘患病的相关危险因素。结果全地区实际调查年龄>18岁常住居民5900人,其中男性2917人,女性2983人。哮喘病患者164例,其中男性79例,女性85例,总患病率为2.78%,男性患病率为2.71%,女性患病率为2.85%,男女患病率无明显差别(P>0.05),但随着年龄的增加患病率逐渐增加。年龄、哮喘家族史、吸烟、被动抽烟、幼年时呼吸道感染、过敏性鼻炎、花粉过敏、药物过敏及食物过敏是影响哮喘患病的危险因素(P<0.05)。其中哮喘家族史(OR=13.713,P<0.05)、幼年时呼吸道感染(OR=4.088,P<0.05)及花粉过敏(OR=3.587,P<0.05)为哮喘患病的独立危险因素。结论本文调查贵阳地区成人哮喘病的流行情况,应提高成人对哮喘危险因素的认知,加强对危险因素的防控,预防和减少哮喘的发生。

贵阳市≥40岁人群慢性阻塞性肺疾病的流行病学调查及危险因素分析

目的了解贵阳市慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的患病率及其危险因素,为COPD的防治提供依据。方法随机抽取贵阳市某区及其下属的6个社区年龄≥40岁人群进行统一的COPD问卷调查及相应的肺功能测试,对获取的COPD相关数据进行单因素χ~2检验及多因素logistic回归分析。结果有效调查年龄≥40岁人群1441人,确诊COPD 159人,患病率11.03%,其中男性14.29%,女性7.96%。logistic回归分析结果表明:年龄、性别、吸烟、幼时呼吸道感染史及呼吸系统疾病家族史是导致COPD的独立危险因素。结论贵阳市年龄≥40岁人群COPD患病率为11.03%,低于全国平均水平。影响COPD患病的主要可控因素有吸烟和幼时呼吸道感染史。应针对影响COPD患病的相关因素进行防治,进一步降低该地区COPD的发生。