稽留流产患者宫腔镜下清宫术后口服雌孕激素对性激素水平及粘连发生情况的影响

目的探讨稽留流产患者宫腔镜下清宫术后口服雌孕激素对性激素水平及粘连发生情况的影响。方法以60例接受宫腔镜下清宫术的的稽留流产患者为对象,分为对照组与观察组。比较两组性激素水平及宫腔粘连发生情况。结果观察组粘连发生率为3.33%(1/30),低于对照组(20.00%(6/30),P<0.05)。两组转化生长因子-β(TGF-β)、血小板源性生长因子(PDGF)水平治疗后均升高,观察组TGF-β、PDGF升高幅度低于对照组(P<0.05)。两组治疗后D二聚体(D-D)、血小板聚集率(PAgT)水平降低,活化部分凝血活酶时间(aPTT)水平升高,观察组变化幅度高于对照组(P<0.05)。两组治疗后雌二醇(E2)水平升高,孕酮(P)、促黄体生成素(LH)水平降低,观察组升高/降低幅度低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血管化指数(VI)、血流指数(FI)水平升高,观察组升高幅度低于对照组(P<0.05)。结论服用雌孕激素可有效调节稽留流产患者宫腔镜下清宫术后性激素、子宫内膜血液循环,降低宫腔粘连的发生。

利多卡因胶浆用于人工流产术65例临床观察

选取2011年10月～2012年10月,我院妇产科自愿进行人工流产意外妊娠女65例,将孕妇随机分为观察组(33例)和对照组(32例)。观察组孕妇给予利多卡因胶浆宫颈管内注射,5min后行人工流产术;对照组孕妇在进行人工流产术前不使用任何辅助药物。结果观察组镇痛作用、宫颈扩张程度较优于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。利多卡因胶浆运用在人工流产手术,有良好镇痛剂扩张宫颈作用,减少病人在手术过程中疼痛,帮助手术顺利进行。

B-Lynch缝合术与子宫交叉捆绑术对剖宫产术中难治性产后出血的疗效分析

目的探讨B-Lynch缝合术与子宫交叉捆绑术对剖宫产术中难治性产后出血的疗效。方法选取剖宫产术中难治性产后出血患者70例,根据治疗方法分为观察组和对照组,各35例。观察组患者行子宫交叉捆绑缝合术,对照组患者行B-Lynch缝合术,对比两组患者的止血有效率,两组患者术中、术后2 h及24 h的出血量,两组患者的住院时间及并发症发生率。结果观察组止血有效率明显较对照组高(P<0.05);观察组患者术中、术后2 h及24 h的出血量明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的住院时间短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与B-Lynch缝合术相比,子宫交叉捆绑术可提高剖宫产术中难治性产后出血的治疗效果,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

中西医结合治疗外阴上皮非瘤样病变的临床观察

目的探讨中西医结合治疗外阴上皮非瘤样病变的临床效果。方法选择外阴上皮非瘤样病变患者120例将其分为治疗组与对照组,每组各60例。对照组进行常规西医治疗,在此基础上治疗组加用中药熏洗方进行坐浴治疗。结果治疗后治疗组的有效率为93.3%,对照组为80.0%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。2组在治疗期间各发生外阴感染1例,对症处理后好转。结论中西医结合外用治疗外阴上皮非瘤样病变具有很好的疗效与安全性,值得推广应用。

罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉镇痛用于无痛分娩的效果分析

选取2011年1月～2012年12月在我院进行分娩的54例患者,其中观察组30例患者使用罗哌卡因与芬太尼联合进行分娩镇痛,对照组24例患者仅使用罗哌卡因进行分娩镇痛。观察两组患者在产痛程度、产程进展、分娩方式以及产后出血等指标方面的差异。结果观察组的产程明显比对照组短(P<0.05);观察组患者产痛的程度明显比对照组低(P<0.05)。罗哌卡因与芬太尼联合使用用于硬膜外麻醉下分娩镇痛的效果非常好,且没有严重的并发症,值得在临床上推广。

凝血指标对异位妊娠大出血发生输血不良反应的检测价值

目的探讨凝血指标对异位妊娠大出血发生输血不良反应的检测价值。方法以80例异位妊娠并发大出血患者为对象,根据输血后是否出现输血不良反应分为不良反应组(n=11)、无不良反应组(n=69)。检测患者凝血指标。结果两组治疗后血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞比容(HCT)、血小板(PLT)水平均升高,不良反应组低于无不良反应组(P<0.05)。两组治疗后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)水平升高,不良反应组aPTT、PT、TT水平高于无不良反应组,Fbg水平低于无不良反应组(P<0.05)。结论凝血检验指标对异位妊娠大出血发生输血不良反应具有一定的监测价值。

促性腺激素释放激动剂联合宫内放置LNG-IUS对EMT患者术后复发、痛经程度及性激素和CA125水平的影响

【目的】探讨促性腺激素释放激动剂(GnRH-α)联合宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对子宫内膜异位症(EMT)患者术后复发、痛经程度及性激素、糖抗原125(CA125)水平的影响。【方法】选取在陕西省宝鸡市眉县人民医院拟行腹腔镜手术的EMT患者107例,按照随机数表法分为观察组(n=54)和对照组(n=53)。观察组术后给予GnRH-a治疗3个周期,并宫内放置LNG-IUS,对照组术后仅给予GnRH-α治疗3个周期。比较两组患者术前、术后不同时间的痛经程度(VAS评分)、血清CA125、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH),随访24个月,统计患者的复发情况。【结果】术后3个月、12个月及24个月,观察组患者的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);两组患者手术前后E2、FSH、LH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术前血清CA125水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,观察组患者的血清CA125水平显著低于对照组(P<0.05)。术后随访24个月,观察组患者复发率为1.87%(1/53),显著低于对照组的12.96%(7/54)(P<0.05),其差异有统计学意义(χ^(2)=4.744,P=0.029)。【结论】EMT患者术后宫内放置LNOIUS,可减少复发,降低血清CA125水平,缓解痛经,值得临床推广应用。