贲门癌淋巴结转移的临床病理特点及意义

背景:贲门癌是位于食管胃结合部的消化道肿瘤,淋巴结转移有向胸腹腔两个途径转移,淋巴结转移是制约贲门癌长期生存的最重要因素。患者与方法:总计100例患者,其中男性80例,女性20例,年龄29~75岁,平均年龄57.8岁,均经病理确诊为贲门腺癌,所有病例均完成手术治疗。其中经左胸76例、经腹22例,胸腹联合切口2例。手术发现肿瘤<3.0 cm 8例,3.0 cm^7.0 cm 68例,>7 cm 24例。结果:淋巴结转移与肿瘤大小的关系不大,但与肿瘤侵及深度关系密切。手术方式对淋巴结转移的贲门癌是一种有效方式,可以给患者带来长期生存获益。统计学处理采用卡方检验进行统计学处理来研究淋巴结转移与临床预后的关系。结论:手术方式对淋巴结转移的贲门癌是一种有效治疗方式,可以给患者带来长期生存获益。探索一种创伤小,安全性高的贲门癌外科手术治疗标准术式势在必行,经上腹左胸二切口贲门癌切除二野淋巴结清扫术是理想术式。

贲门癌淋巴结转移50例

1 材料和方法 1.1 材料 1997/1998我院胸外科及腹部外科住院手术贲门癌患者50例,其中男39例,女11例,年龄29岁～75岁,平均57.8岁,均经病理确诊为贲门腺癌。 1.2 方法 本组手术经胸38例,经腹11例,胸腹联合切口1例,手术发现肿瘤<3.0cm 4例,3.0cm～7.0cm 34例,>7.0cm12例。手术常规距肿瘤3cm～5cm以上行肿瘤切除并行弓下吻合及淋巴结清扫,贲门旁淋巴结28例,食管下段旁淋巴结25例,胃左动脉旁淋巴结22例,胃小弯淋巴结5例,腹腔动脉旁淋巴结4例分别送病理检查。全部病理标本均行常规病理检查,包括肿瘤长度、浸犯深度、断端残留及淋巴结转移情况。 统计学处理 数据资料均用卡方检验进行统计处理。

基于SP37的新型TPMS系统设计

简要介绍了胎压监测系统(TPMS)的组成,提出了一种基于新型传感器SP37的胎压监测系统。该系统采用SP37和MAX1473作为无线收发芯片,详细阐述了其软件和硬件设计中的关键技术。实际测试效果表明,该系统接收灵敏度可达到-100 dBm,高速跑车时速100 km时工作稳定。

Lewis手术治疗胸段食管癌44例的临床分析

目的 探讨Lewis手术治疗胸段食管癌的价值。方法 对 44例胸段食管癌先平卧位开腹游离胃、清扫腹腔淋巴结关腹后 ,重摆左侧 90°卧位 ,右后外侧切口开胸 ,游离胸内食管 ,清扫胸内淋巴结 ,吻合器主动脉弓上吻合。淋巴结转移以术后病理检查为依据。结果 本组病人全部治愈 ,无吻合口瘘、无死亡 ;胸腔内淋巴结转移率 5 0 % ( 2 2 /4 4) ,腹腔淋巴结转移率 2 7.3 % ( 12 /4 4) ,声嘶 8例 ,胰腹腔瘘 1例 ,肺部感染 3例 ,胃穿孔 1例。结论 Lewis手术治疗胸段食管癌 ,切除范围较广泛 ,吻合部位不受主动脉弓的影响 ,并能保证胸腹腔淋巴结的清扫 ,是安全、有临床价值的手术方法。

基于FPGA的抗辐照加固波控单元设计

针对静态随机存取存储器(SRAM)型现场可编程门阵列(FPGA)在星载波控单元应用中存在单粒子翻转效应的问题,提出一种基于自主刷新控制电路的抗辐照加固星载波控单元设计方案。该方案构建了以国产芯片BSV2CQRH为主的控制电路,对FPGA控制器XQR2V3000内部配置位定时刷新,采用低电压差分信号(LVDS)通信方式控制抗辐照LVDS接口芯片,完成与前级波控管理平台波控码的收发,同时控制晶体管晶体管逻辑门(TTL)驱动器以同步串行方式完成10路移相器内部波控码的更新。测试结果表明,3.125 MHz串行时钟频率下布相时间小于50 μs,采样脉冲下降沿均位于数据码元的1/2长度处,数据保持时间满足采样要求,实现了设计目标。

汽车胎压监测系统发射模块设计

汽车胎压监测系统可以对轮胎内气压、温度异常情况提供预警,以保障行车安全。本文提出了一种基于ASK调制模式的胎压发射模块解决方案,该方案选择SP30和MAX7044分别作为胎压传感器和无线发射器,详细阐述了其软件和硬件设计中的关键技术。装车测试效果表明,该发射模块工作稳定,具有很好的市场前景。

基于VPX总线的波控系统闭环测试台

针对某相控阵雷达波控系统在整机联试中存在的故障定位困难、排故效率不高的难题,本文给出一种基于6U-VPX总线架构的测试平台设计方案。该方案利用VPX总线I/O口丰富、可扩展性强、传输速率高等多重技术优势,采用基于Rapid IO交换的高速互连技术,实现了该波控系统波束控制计算机对20个波控单元共360个T/R通道的前向和后向自动化测试。与传统的基于CPCI总线的测试台相比,平均调试时间从1 w缩短到1 d,为相控阵雷达波控系统自动化测试工程设计提供了有益参考和借鉴。

某无人机载雷达电源模块传导发射EMC设计

CE102是无人机载雷达内场电磁兼容性测试重要项目之一,目的是定量测试雷达电源线10kHz^10MHz频段内对外骚扰强度。针对某无人机载雷达电源模块在内场进行CE102测试中多点超标的问题,在说明内部电路原理基础上对存在的干扰源进行了分析,根据电磁干扰基本原理有针对性地采取了一系列干扰源抑制措施和耦合抑制措施,改进后的电源模块传导发射电平在0.5~10MHz有超过30dB的下降,并通过了CE102测试。所采用的传导抑制措施容易实施且具有通用性,为类似机载电子设备工程设计提供了参考。

基于ASK调制模式的胎压监测系统设计

汽车胎压监视系统（Tyre Pressure Monitoring System，TPMS）是一种能对汽车轮胎气压、温度进行自动检测，并对轮胎异常情况进行报警的预警系统。

ADC12D1800在高速采集模块中的应用

ADC12D1800的性能特点 ADC12D1800是TI公司推出的一款12位模拟／数字转换器。其最高采样速率可达3．6GSPS，速度比最接近的竞争对手快3．6倍，而且功耗很低，以1．9V单电源供电，每个通道的功率仅为2．05W。

基于ZigBee技术的新型TPMS设计

汽车轮胎压力监视系统（TPMS）是一种能对汽车轮胎气压进行自动检测，并对胎压异常情况进行报警的预警系统。本文结合ZigBee技术的低成本、低功耗、设备地址唯一等优点，将轮胎内部安装的压力、温度传感器组成一个微型ZigBee网络。

我国行政问责实践存在的问题与路径选择

通过分析我国行政问责实践中在法律制度、制度机制、问责主体等三方面存在的问题,提出了从完善法律制度、健全政府责任体系、实施行政首长问责制、完善问责机制程序等四个方面的路径选择。

老年肺癌的外科治疗

背景与目的老年人肺癌的发病率近年来呈逐渐上升趋势,肺癌已成为老年患者癌相关疾病死亡的主要原因。本观察旨在分析70岁以上老年人肺癌手术适应证、并发症及围手术期处理,并对其外科治疗的方法、结果和特殊性进行探讨。方法全组137例,年龄70~83岁,平均74岁;Ⅰ期13例,ⅡA期25例,ⅡB期51例,ⅢA期41例,ⅢB期7例。行全肺切除4例,肺叶切除122例,部分（肺段）切除7例。其中19例行支气管袖状切除成形,12例行肺动脉部分切除,3例行肺动脉袖状切除成形,2例行肺动脉加支气管袖状切除成形。13例在胸腔镜辅助小切口下完成肺叶、肺段或肺楔形切除术。结果全组无手术死亡,手术切除率为97.1%,术后并发症发生率为29.9%。随访率为88.3%,1、3、5年生存率分别为62%、35%、28%。结论70岁以上老年人肺癌手术治疗可获得较好的效果,但应严格选择手术适应证。手术技术的提高和术后呼吸机辅助呼吸的应用,对低肺功能老年肺癌患者可相对扩大手术适应证。

Ivor Lewis食管次全切除术和二野淋巴结清扫术及其对预后的影响

目的 :评价食管癌IvorLewis食管次全切除术和胸腹二野淋巴结清扫术的手术方法及其对预后的影响。方法 :从 1997年 3月～ 2 0 0 1年 3月对 35 6例食管胸中下段癌患者经上腹正中切口和右胸后外侧切口行IvorLewis食管次全切除术和胸腹二野淋巴结清扫术 ,食管胃颈部或胸顶器械吻合术。结果 :35 6例患者无围手术期死亡 ,术后并发症低 :吻合口瘘 3例 (0 8% ) ,应激性胃溃疡穿孔 2例 (0 6 % ) ,乳糜胸 2例 (0 6 % ) ,声嘶 5例 (1 4 % ) ,4例 3月后恢复。其余患者术后吞钡复查显示吻合口和幽门通畅。完全随访 346例 (97 2 % ) ,中位生存时间 2 6年 (6 1天 - 5年 ) ,五年生存率 :Ⅰ期 94 2 %、Ⅱa期 81 5 %、Ⅱb期 78 3%、Ⅲ期 36 %、Ⅳ期 0 % ;总体 3年生存率74 5 % ,总体五年生存率 5 5 4 9%。结论 :食管癌IvorLewis食管次全切除术和二野淋巴结清扫术是一种安全的手术 ,术后并发症低 ,远期生存率较高 ,具有一定的推广价值。

管胃和全胃重建食管的随机对照研究

目的:探讨管胃和全胃在食管癌切除术后重建食管临床应用的效果。方法:2006年7月至2008年10月选取四川省肿痛医院随机分组采用管胃和全胃各120例重建食管行食管癌切除术,胸中段和胸下段癌经上腹右胸后外切口径路(Ivor Lewis),胸上段癌经右胸上腹左颈三切口径路。从胃底沿胃小弯至胃窦部距大弯侧4～5cm用切割缝合器缝合切除贲门和胃小弯后制作成管胃,术中测量全胃和管胃的长度。观察手术时间、出血量、输血量、术后胃液引流量、胸液引流量;观察肺炎、吻合口狭窄、胃瘘、吻合口瘘、反流性食管炎,胃排空障碍等并发症,观察进食后的饱胀感和每天的食量,多普勒超声测定胃排空时间。结果:管胃组胃平均延长5～7cm,手术时间、出血和输血未增加,吻合口瘘无明显增加,胃排空障碍、反流性食管炎比全胃组明显减少,彩色多普勒测定的结果表明管胃比全胃通过率快,未出现胃潴留的情况,差异具有统计学意义(P<0.05)。每天的食量,管胃组0.8kg,全胃组0.6kg,进食后早期管胃组消化道舒适,全胃组气紧。结论:管胃重建食管癌切除术符合生理解剖要求,未增加吻合口瘘,管胃比全胃通过率快,每天的进食量增加,减少了胸胃综合征和反流,进食后早期管胃组消化道舒适,无胸闷气紧;可以切除胃小弯淋巴组织,减少肿瘤残留和复发,管胃组并发症的发生率比全胃组少,特别是胃排空障碍和反流发生率比全胃移植低,提高了患者的生存质量。