视网膜静脉阻塞的中医病机与治疗研究现状

视网膜静脉阻塞（retinal vein occlusion，RVO）是指视网膜中央静脉或分支静脉内的急性血流梗阻，是临床上较常见的视网膜血管性疾病之一，临床主要表现有视力下降和眼内出血，眼底常有动脉硬化、视网膜水肿、渗出等现象。老年患者较多，多单眼发病，男性稍多于女性。属中医学“暴盲”“视瞻昏渺”范畴，为仅次于糖尿病视网膜病变的第二大致盲性视网膜血管病。

谢立科络损积阻及脏腑辨证治疗视网膜静脉阻塞经验

视网膜静脉阻塞（RetinalVeinOcclusion，RVO）是临床上较常见的视网膜血管性疾病之一，以静脉扩张，视网膜出血、水肿、渗出等为主要眼底表现[2]。发病急骤、病程迁延、视力损害严重，中医属“暴盲”“视瞻昏渺”范畴，为第二大致盲性视网膜血管病[1]。谢立科主任医师从事中西医结合眼科25年，学验俱富，在治疗视网膜静脉阻塞方面更是有独到见解。

中药治疗视网膜黄斑前膜验案1例

黄斑部视网膜前膜简称黄斑前膜,是指由于各种原因所致的某些细胞在黄斑及附近视网膜内表面增生形成纤维细胞膜。黄斑前膜可逐渐进展,导致视力下降和视物变形,症状的严重程度与受累范围的大小以及前膜的厚度相关,

逍生散颗粒剂治疗干眼病的临床疗效观察

目的研究逍生散颗粒剂治疗干眼病的临床疗效。方法将临床诊断为干眼病的80例患者,男性31例,女性49例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。观察组给予口服逍生散颗粒剂治疗,对照组给予人工泪液玻璃酸钠滴眼液治疗,分别于治疗前、治疗后不同时间观察眼表相关指标和生活质量情况。结果观察组治疗后的临床症状积分(2.9±0.7)、干眼仪等级(2.6±0.5),均低于对照组,SchimerⅠ评分(6.8±2.9)mm、泪膜破裂时间BUT(5.2±0.9)秒以及生活质量评分均高于对照组(P<0.05),荧光素染色FL评分(2.1±0.8)与对照组比较,无统计学意义(P>0.05)。结论中药逍生散颗粒剂可明显改善干眼病患者的眼表症状,大大提高其生活质量,疗效明显优于人工泪液,且稳定持久。

逍生散颗粒剂对干眼小鼠模型泪腺BaxmRNA、Bcl-2 mRNA表达的影响

目的研究逍生散颗粒剂对干眼小鼠模型泪腺Bax mRNA、Bcl-2 mRNA表达的影响。方法选择c57小鼠,分为空白对照组、干眼模型组、逍生散低剂量组、逍生散中剂量组、逍生散高剂量组,测定泪液分泌量和泪膜破裂时间,采用荧光定量PCR的方法检测泪腺中Bax、Bcl-2的mRNA含量。结果 (1)干眼模型组的泪液分泌试验Ⅰ(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)低于空白对照组,逍生散组的SIT、BUT均高于干眼模型组,且逍生散中剂量组的SIT、BUT均高于逍生散低剂量组和逍生散高剂量组;(2)干眼模型组泪腺组织Bcl-2的mRNA含量低于空白对照组、Bax的mRNA含量高于空白对照组,逍生散低剂量组、逍生散中剂量组、逍生散高剂量组泪腺组织Bcl-2的mRNA含量高于干眼模型组、Bax的mRNA含量低于干眼模型组;(3)SIT、BUT与泪腺中Bax的mRNA含量呈负相关、Bcl-2的mRNA含量呈正相关。结论逍生散颗粒剂能够调节干眼小鼠模型泪腺中Bcl-2、Bax的mRNA,3.6mg/g·d中等剂量的调节作用最为明显,且Bcl-2、Bax的含量与干眼的体征存在相关性。

眼后部轮脏关系与治疗视网膜静脉阻塞思路探讨

视网膜静脉阻塞(Retinal Vein Occlusion,RVO)是临床中较常见的视网膜血管性疾病之一,以静脉扩张,视网膜出血、水肿、渗出等为主要眼底表现,并可出现视乳头水肿,虹膜新生血管等变症。发病急、病程长、视力损害严重,是仅次于糖尿病视网膜病变的第二大致盲性视网膜血管病。五轮学说是中医眼科独有的理论,其精髓在于将五脏生理病理与眼相关组织有机的结合并指导治疗。RVO发生、发展过程中病理改变与五脏病机十分吻合,将其指导临床,可有较好疗效。

高度近视患者LASIK术后角膜后表面曲率变化的析因分析研究

目的：研究高度近视患者实施准分子激光角膜原位磨镶术（I。ASIK）手术后角膜后曲率的改变，并探讨影响角膜后表面曲率改变的因素。方法：选取2011年5月～2013年5月期间于武警总医院眼科实施I。ASIK手术治疗的高度近视患者60例，对120例眼使用orloscan1I裂隙扫描角膜地形图系统分别在术后30、60、90、180d测量角膜后表面曲率，对比后表面曲率变化，并分析其与术前眼压、承载因子之间的关系。结果：术前及术后30、60、90、180d的角膜后表面曲率半径分别为（6．53±0．24）、（6．40±0．25）、（6．44±0．23）、（6．41±0．22）、（6．38±0．21）肚m，析因实验结果表明不同术前眼压以及承载因子都会造成术后早期角膜后表面曲率不同，且术后早期角膜后表面曲率变化与术前眼压以及承载因子呈正相关的关系。结论：LAsIK术后60d内患者角膜后表面存在向前膨隆，向前膨隆在术后60d后逐渐恒定，向前膨隆与术前眼压、承载因子成正相关关系。

PDT的副作用及其防治

光动力学疗法(PDT)作为针对脉络膜新生血管(CNV)的重要手段曾一度被认为是治疗CNV相关眼底病的优选疗法,并且由于其能选择性损伤的优点也被应用于其他眼底病的治疗。但近几年研究发现其也有明显的不足和可能的副作用。本文将简要介绍PDT在相关眼底病应用中出现的副作用及其防治,为临床治疗提供参考。

谢立科主任治疗眼眶炎性假瘤经验撷菁

眼眶炎性假瘤是一种常见的眼眶疾病,病因不明,临床表现多样,西医多采用皮质类固醇等抗炎治疗,较易复发,预后较差。谢立科主任在临床中着重以中西医结合治疗,效果较佳,本文就谢师对其病因、分型、表现、鉴别、治疗、愈后护理等方面进行探析。

逍生散颗粒对干眼杯状细胞影响的临床研究

目的评价逍生散对杯状细胞的影响。方法符合纳入标准的30例(60只眼)干眼患者,随机分为对照组和中药组。对照组使用玻璃酸钠滴眼液,每次1滴,每日3次;中药组使用逍生散颗粒剂:柴胡、白芍、当归、党参、五味子、麦冬等。每日2次,每次1袋,温水冲服。观察并记录患者治疗前及治疗4周后的自觉症状、泪液分泌、泪膜破裂时间、荧光素钠染色、结膜印迹细胞学检查。结果中药组患者在自觉症状、泪膜破裂时间、泪液分泌及角膜荧光染色、杯状细胞数量及等级方面具有较为明显的改善,与治疗前相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组在自觉症状、角膜荧光染色、杯状细胞数量方面有改善作用,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05),而在泪液分泌、泪膜破裂时间、杯状细胞等级方面虽有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后将中药组与对照组在自觉症状、泪膜破裂时间、泪液分泌、角膜荧光染色、杯状细胞数量及等级方面进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论逍生散颗粒剂可明显改善患者的自觉症状,增加泪液分泌量,延长泪膜破裂时间,提高泪膜稳定性,减少杯状细胞凋亡,减轻眼表损伤等作用。

干眼的非药物治疗概述

干眼是由于泪液的质和量或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和(或)眼表损害,从而导致眼不适症状及视功能障碍的一类疾病。本文对近年来应用针灸、电针、按摩、热敷、仪器和手术等非药物治疗干眼的情况进行了综述。

糖尿病性视网膜病变动物模型研究进展

糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病最常见、最严重的并发症之一,也是导致成年人低视力和盲的主要原因。DR发病机制迄今尚未完全阐明,早期发现、早期治疗对延缓其进展至关重要,可使绝大多数患者保存有用的视力。为了更明确的了解DR的发生发展,已经研发出一系列实验动物模型。目前DR的动物模型包括药物或饮食诱导模型、自发性遗传性模型、胰腺部分切除模型、转基因动物模型四类。本综述从形态和功能等方面阐述现有的各种动物模型,对其优缺点进行讨论。

疏肝养阴法治疗干眼的理论探讨

干眼是眼科常见病、多发病,近几年逐渐成为眼科研究热点。干眼虽然是眼部局部病变,但从中医整体观念及辨证观念考虑,其发病原因仍为全身病理变化。"肝开窍于目,在液为泪",肝郁阴虚、津液不得上乘而引起干眼。因此肝郁阴虚为干眼的主要病因病机,运用疏肝养阴法治疗干眼能够取得较好的疗效。

逍生散对干眼杯状细胞影响的实验研究

目的通过C57BL/6小鼠干眼模型,探讨中药复方逍生散对干眼杯状细胞的影响及治疗干眼的机制。方法将180只健康C57BL/6小鼠随机分6组:分别为正常组,模型组,生理盐水组,逍生散低剂量、中剂量、高剂量组,每组30只。每天于小鼠后肢根部,皮下注射氢溴酸东莨菪碱造成干眼模型。造模成功后于造模前、造模后、治疗后第4周,测定其泪膜破裂时间、泪液分泌量、角膜染色、结膜杯状细胞数量等情况。结果东莨菪碱皮下肌肉注射造成小鼠干眼模型成功,造模后模型组、生理盐水组、逍生散低剂量组、逍生散中剂量组、逍生散高剂量组在泪液分泌、泪膜破裂时间、杯状细胞数量方面均有明显下降,角膜荧光染色具有明显增加,与造模前有差异(P<0.05),正常组与造模前无明显改变,无统计学意义(P>0.05)。治疗后逍生散中剂量组、逍生散高剂量组在泪液分泌、泪膜破裂时间、角膜荧光染色、杯状细胞数量方面均有明显改善,具有统计学意义(P<0.05)。逍生散低剂量组在泪膜破裂时间有所延长,角膜荧光染色分数有所下降,具有统计学意义(P<0.05)。正常组、模型组、生理盐水组在治疗后有所改变,不具有统计学意义(P>0.05)。结论东莨菪碱皮下肌肉注射可造成小鼠干眼模型。逍生散可增加小鼠泪液分泌量,延长泪膜破裂时间,提高泪膜的稳定性,减少杯状细胞的凋亡,减少眼表损伤等。

干眼中医内外治法的临床与基础研究

干眼是由于泪液的量或质,或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和(或)眼表损害,从而导致眼部不适症状及视功能障碍的一类疾病.干眼常见症状有眼部异物感、干涩感、烧灼感、眼胀眼痛、眼疲劳等,严重影响人们的生活.在祖国医学中,干眼属于"白涩症""神水将枯"范畴.其危险因素主要有老龄、女性、高海拔、糖尿病、翼状胬肉、空气污染、眼药水滥用、使用视屏终端、角膜屈光手术、过敏性眼病和部分全身性疾病等.由于视屏终端及电子产品的泛滥应用,该病发病年龄渐趋于年轻化.近年来干眼在我国的发病率逐渐上升,约21%~30%,明显高于欧美国家.已知干眼的发病机制是全身病理变化所导致的局部病变,主要病因病机有免疫炎性因素、性激素失衡、神经机能障碍及细胞凋亡等导致泪液质和量改变,及泪膜稳定性下降.目前国际上对干眼的治疗,主要为人工泪液点眼,此种方法仅为对症治疗而非对因治疗,部分患者使用人工泪液后并不能缓解干眼症状,甚至加重.中医药外用内服治疗干眼有几千年历史,有肯定的疗效,值得进一步研究和开发.