来曲唑联合地塞米松对多囊卵巢综合征患者血清Galectin-3及HSP70的影响

目的 探讨来曲唑联合地塞米松对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)及热休克蛋白(HSP70)表达的影响。方法 选择2019年6月—2021年6月在我院治疗的PCOS患者220例为研究对象,按随机数表法分为对照组(n=110)和观察组(n=110),对照组常规给予来曲唑治疗。观察组在对照组的基础上加用地塞米松联合治疗。观察并比较两组患者的激素水平,促排卵情况,血清抗苗勒管激素(AMH)、Galectin-3、HSP70及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平及不良反应发生率。结果 治疗后两组患者的性激素水平均改善,且观察组变化幅度高于对照组(P<0.05)。观察组患者雌二醇(E_(2))用量低于对照组,成熟卵泡数量和最大卵泡直径均高于对照组(均P<0.05)。两组患者的早期流产率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的妊娠率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者AMH、Galectin-3、HSP70、MCP-1水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的AMH、Galectin-3、HSP70、MCP-1水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组分别有35例和34例出现胃肠道反应、头痛、乳房胀痛等不良反应,两组差异无统计学意义(χ^(2)=0.021,P=0.885)。结论 来曲唑联合地塞米松可能减轻氧化应激反应,减轻胰岛素抵抗,调节激素水平,促进排卵,安全性高,值得推广应用。

加味芍药甘草汤基于Toll样受体4/核因子κB信号通路对多囊卵巢综合征大鼠妊娠结局及免疫机制的影响

目的观察加味芍药甘草汤基于Toll样受体4/核因子κB(TLR4/NF-κB)信号通路对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠妊娠结局及免疫机制的影响。方法将80只大鼠按照随机数字表法分为2组,空白组10只和造模组70只。造模组制备PCOS大鼠模型,将造模成功的70只大鼠按照随机数字表法分为7组,模型组10只予等容积0.9%氯化钠注射液灌胃,加味芍药甘草汤低、中、高剂量组各10只,分别予加味芍药甘草汤12.5、25.0、50.0 g/kg灌胃,炔雌醇环丙孕酮片组10只予炔雌醇环丙孕酮片0.2035 g/kg灌胃,抑制剂组10只经尾静脉注射TAK-24210 mg/kg,联合组10只予加味芍药甘草汤50 g/kg灌胃同时尾静脉注射TAK-24210 mg/kg。空白组大鼠予等容积0.9%氯化钠注射液灌胃。检测各组大鼠体质量和卵巢质量;检测各组大鼠T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+);观察各组大鼠卵巢组织中TLR4和磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)蛋白表达;比较各组大鼠妊娠率和各组孕鼠胚泡着床数。结果与空白组比较,模型组体质量和卵巢质量均升高(P<0.05),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)降低(P<0.05),CD8^(+)升高(P<0.05),TLR4和p-NF-κB p65蛋白表达均升高(P<0.05),妊娠率和胚泡着床数均降低(P<0.05);与模型组比较,各给药组大鼠体质量和卵巢质量均降低(P<0.05),各给药组大鼠CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高,CD8^(+)均降低(P<0.05),卵巢组织中TLR4和p-NF-κB p65蛋白表达均降低(P<0.05),妊娠率和胚泡着床数均升高(P<0.05);加味芍药甘草汤低、中、高剂量组体质量和卵巢质量、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、TLR4和p-NF-κB p65蛋白表达、妊娠率和胚泡着床数组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);加味芍药甘草汤高剂量组、炔雌醇环丙孕酮片组和抑制剂组大鼠体质量和卵巢质量、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、TLR4和p-NF-κB p65蛋白表达、妊娠率和胚泡着床数比较差异均无统计学意义(P>0.05);与加味芍药甘草汤高剂量组比较,联合组大鼠体质量和卵巢质量均降低(P<0.05),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高(P<0.05),CD8^(+)降低(P<0.05),TLR4和p-NF-κB p65蛋白表达均升高(P<0.05),妊娠率和胚泡着床数升高(P<0.05)。结论加味芍药甘草汤可调节PCOS大鼠免疫功能,增加PCOS大鼠妊娠率和胚泡着床率,抑制卵巢组织中TLR4和p-NF-κB p65蛋白表达。

云南白药预防宫颈环形电切术后的出血

目的:观察云南白药对宫颈环形电切术后创面出血的预防效果。方法:将105例接受宫颈环形电切术的慢性宫颈炎患者随机分为治疗组(n=55),预防组术后口服云南白药胶囊并喷涂云南白药喷雾剂于宫颈创面,对照组(n=52)常规治疗。结果:宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎治愈率为88.8%,总有效率为93.5%。使用云南白药后阴道出血持续时间少于对照组(8.4±4.5dvs11.2±6.5d,P<0.05)。脱痂期活动性出血发生率低于对照组(5.45%vs11.54,P<0.05)。结论:云南白药能减少宫颈环形电切术后阴道出血,对脱痂期活动性出血有一定预防作用。

白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂在晚期复发性上皮卵巢癌治疗中的应用探讨

目的分析讨论白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗晚期、复发性上皮卵巢癌的疗效。方法选取本院2015年4月至2016年9月收治的晚期、复发性上皮卵巢癌患者中的80例,按照其就诊顺序随机分为对照组和观察组,每组40例患者,对照组使用溶剂型紫杉醇联合卡铂进行治疗,观察组使用白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗,经过治疗后,对两组患者的治疗疗效、不良反应发生率以及生活质量进行比较分析。结果对照组治疗疗效低于对照组患者,不良反应发生率高于观察组,生活质量评分低于对照组(P<0.05)。结论白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗晚期、复发性上皮卵巢癌的治疗疗效较好,有很高的临床应用价值。

综合护理干预宫颈癌根治术后对患者膀胱功能恢复的影响价值分析

目的分析综合护理干预宫颈癌根治术后对患者膀胱功能恢复的影响价值。方法选取本院2015年10月至2017年10月收治的96例宫颈癌根治术患者进行分组研究,通过摸球法的分组方式分为对照组(48例)和干预组(48例),对照组的护理方法为常规护理,干预组的护理方法为综合护理干预,对两组残余尿量、尿潴留发生率、护理满意度进行统计比较。结果干预组残余尿量、尿潴留发生率明显少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);干预组与对照组在护理满意度比较上,干预组高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌根治术后应用综合护理干预有利于恢复患者膀胱功能,提高护理满意度,可作为理想护理方法在临床中大力普及推广。

复宫宁制剂对子宫内膜异位症患者血清VEGF、MCP-1、RANTES的影响

目的探讨复宫宁制剂对子宫内膜异位症(EMT)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)的影响。方法选取2014年6月至2015年6月在黄石市爱康医院妇产科就诊的128例EMT患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各64例。对照组患者给予去氧孕烯炔雌醇片(0.15 mg/d)联合醋酸曲普瑞林(8 mg/d)治疗;观察组在对照组基础上给予复宫宁制剂治疗,每日0.5 g/kg,治疗时间为1个月。对比分析两组患者的治疗效果,并分别于治疗前后应用酶联免疫吸附测定法检测两组血清VEGF、MCP-1、RANTES水平。结果观察组总有效率高于对照组[96.9%(62/64)比81.3%(52/64)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后总盆腔体症评分、总阳性体征评分、总主观体征评分为(1.0±0.4)分、(1.5±0.3)分、(2.4±0.5)分,显著低于对照组的(3.4±0.3)分、(2.2±0.4)分、(4.6±0.8)分,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者治疗后VEGF、MCP-1、RANTES水平分别为(112±32)ng/L、(12±5)ng/L、(142±22)μg/L,显著低于对照组的(186±38)ng/L、(25±6)ng/L、(184±22)μg/L,差异有统计学意义(P<0.01)。结论复宫宁制剂能有效抑制EMT患者VEGF、MCP-1、RANTES分泌,改善患者临床症状,提高患者治疗效果。

子宫肌瘤术后临床综合护理对患者睡眠质量及负性情绪的影响

目的:探讨临床综合护理对子宫肌瘤术后患者睡眠质量及负性情绪的影响。方法:将笔者所在医院收治的80例子宫肌瘤手术患者作为研究对象,使用随机数字表法分为两组(n=40),对照组患者在围术期实施常规护理,观察组实施综合护理干预。比较两组患者术前的应激状态,以及围术期的负性情绪、睡眠质量情况。结果:观察组患者术前SBP、DBP、HR水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后的主观睡眠质量、睡眠持续时间、睡眠潜伏期、睡眠效率、睡眠紊乱、睡眠药物使用、日间功能紊乱评分分别为(1.51±0.19)、(1.30±0.14)、(1.31±0.28)、(1.05±0.18)、(1.12±0.17)、(1.30±0.27)、(1.27±0.14)分,均显著低于对照组的(1.83±0.33)、(1.85±0.42)、(1.69±0.38)、(1.47±0.31)、(1.53±0.36)、(1.91±0.45)、(1.56±0.34)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1 d的SAS、SDS评分分别为(41.28±3.53)、(35.85±3.36)分,均显著低于对照组的(48.96±4.32)、(41.49±4.28)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在围术期对子宫肌瘤手术患者实施综合护理干预能够有效减轻术前应激状态,改善患者围术期的睡眠质量,缓解焦虑、抑郁等负性情绪,有利于患者的术后康复。

屈螺酮炔雌醇复合片治疗多囊卵巢综合征的护理体会

目的:探讨护理干预在行屈螺酮炔雌醇复合片治疗的多囊卵巢综合征患者中的应用价值。方法:随机选取2015年12月-2017年12月笔者所在医院诊治的多囊卵巢综合征患者82例为研究对象,均行屈螺酮炔雌醇复合片治疗。根据护理措施均分为对照组和观察组,对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以护理干预,对两组护理效果进行对比。结果:对照组和观察组护理满意度评分分别为(74.8±2.4)分和(90.7±2.3)分,观察组护理满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理前SAS评分和SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组护理后SAS评分和SDS评分分别为(52.1±1.8)分和(52.4±2.5)分,均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上实施护理干预可提高行屈螺酮炔雌醇复合片治疗的多囊卵巢综合征患者对护理工作的满意度,在缓解焦虑、抑郁等负面情绪的同时,可减少不良反应发生风险,推广应用价值高。

盐酸特比萘芬片联合氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果

目的:探讨盐酸特比萘芬片联合氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的效果。方法:选取笔者所在医院2016年4月-2018年4月80例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者,根据随机数字表法分为观察组(40例)与对照组(40例)。观察组给予盐酸特比萘芬片联合氟康唑治疗,对照组给予常规治疗。对比两组治疗效果及不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后阴道分泌物炎性指标均明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸特比萘芬片联合氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的效果显著,可降低不良反应及炎性指标水平,改善患者症状,提升治疗效果。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿患者的临床效果

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿患者的临床效果。方法将收治的78例卵巢囊肿患者分为两组,对照组39例,应用传统开腹手术切除卵巢囊肿,观察组29例,应用腹腔镜下卵巢囊中剥除术治疗,比较两组患者的各项临床指标:手术时间、住院时间、术中出血量、卵巢功能恢复情况;比较两组患者术后3个月、6个月的性激素情况:雌二醇、黄体生成素、促卵泡激素。结果但两组的窦状卵泡个数差异不明显(P>0.05);两组患者术后3个月、6个月的性激素情况差异不明显(P>0.05)。结论在卵巢囊肿的临床治疗中,采用腹腔镜下卵巢剥除术治疗,因微创、手术效率高、出血量少等优势,因此更有助于促进患者恢复。

炔雌醇环丙孕酮片联合坤泰胶囊治疗多囊卵巢综合征患者的疗效及对其内分泌与排卵的影响

目的探讨炔雌醇环丙孕酮片联合坤泰胶囊治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的临床疗效与对其内分泌与排卵的影响。方法将收治的94例PCOS患者分为两组,对照组47例,只口服炔雌醇环丙孕酮片,观察组47例,采用炔雌醇环丙孕酮片与坤泰胶囊联合治疗,比较两组患者的治疗效果、生殖内分泌的各项指标与排卵情况。结果观察组治疗有效率高达95.7%,对照组治疗有效率为74.5%(P<0.05)。结论在多囊卵巢综合征患者的临床治疗中,应用炔雌醇环丙孕酮片与坤泰胶囊联合治疗,疗效确切,对患者生殖内分泌与排卵的改善具有积极效果。

中西医结合治疗多囊卵巢综合征致不孕的疗效分析

目的对中西医结合治疗多囊卵巢综合征致不孕的疗效进行分析。方法选取选取2016年1月～2017年6月在我院接受治疗的多囊卵巢综合征致不孕患者100例,按随机双盲原则分为对照组和观察组各50例。观察组接受中西医结合治疗,对照组接受常规西医治疗,比较两组临床疗效。结果治疗后,观察组各项血清性激素含量均优于对照组,治疗总有效率、周期排卵率及妊娠率分别为92.00%、88.00%、70.00%,显著高于对照组的74.00%、64.00%、38.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗多囊卵巢综合征致不孕疗效显著、安全可靠,值得推广使用。

宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床效果

目的探讨宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床效果。方法将收治的64例输卵管堵塞患者分为两组,对照组32例采用输卵管疏通术常规治疗,观察组32例采用宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗,比较两组患者的输卵管通畅与妊娠情况。结果观察组输卵管通畅率为93.8%(30/32),对照组输卵管通畅率为65.6%(21/32);随访2年,观察组成功妊娠者27例,妊娠率84.4%,对照组成功妊娠者15例,妊娠率46.9%(P<0.05)。结论在输卵管堵塞的临床治疗中,采用宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗,疗效确切,妊娠率高,可作为临床首选治疗方案予以推广。

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠38例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的临床治疗方法。方法将CSP患者38例随机分为观察组和对照组,每组19例。观察组给予子宫动脉化疗栓塞术(UACE)治疗,对照组给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,观察2组患者的临床疗效、住院时间、血β-HCG转归时间及阴道流血量。结果观察组总有效率为94.74%高于对照组的84.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间及血β-HCG转归时间均短于对照组,阴道出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 UACE治疗CSP的治疗效果明显优于传统的甲氨蝶呤联合米非司酮,并且能缩短住院时间,减少阴道出血量,具有良好的临床效果,值得在临床中推广应用。

宫颈鳞癌年轻患者LOT术后卵巢内分泌功能和并发症分析

目的分析宫颈鳞癌年轻患者接受LOT手术方法治疗后,对患者卵巢内分泌功能产生的影响以及并发症发生情况。方法以70例宫颈鳞癌年轻患者为研究对象,患者均接受LOT手术方法进行治疗,根据患者术后是否继续接受放疗治疗对患者进行分级研究。比较分析接受LOT术治疗以及是否进行放疗治疗对患者卵巢内分泌功能产生的影响,以及患者并发症的发生情况。结果术后不接受放疗治疗的患者,FSH、LH水平以及Kupperman评分明显低于接受放疗治疗的患者,E2水平明显高于接受放疗治疗的患者,不放疗患者的卵巢功能正常率70%高于放疗患者卵巢功能正常率35%,差异有统计学意义(P<0.05),70例LOT手术治疗患者术后,出现了2例盆腔积液患者,以及3例疼痛患者,患者术后并发症发生率为7.1%(5/70)。结论对于接受LOT术以及术后放疗治疗的宫颈鳞癌年轻患者而言,在接受了放疗治疗之后,会导致患者血清各指标出现较显著的变化。而未接受放疗治疗的患者,术后卵巢功能正常率相对较高。

腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术对子宫肌瘤患者内分泌激素的影响

目的探讨腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术对子宫肌瘤患者内分泌激素的影响。方法选取黄石市爱康医院2015年3月—2017年1月收治的子宫肌瘤患者78例,随机将患者分为对照组与观察组,各39例。对照组患者予以腹腔镜下子宫血管阻断术治疗,观察组在对照组基础上行子宫肌瘤剜除术治疗,比较两组患者术前、治疗后3个月、治疗后6个月黄体生成素(LH)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)与雌二醇(E2)水平及术中出血量、手术时间、住院时间和术后排气时间。结果术前、术后6个月,两组患者E2、FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月观察组患者E2低于对照组,FSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后3个月、术后6个月两组患者LH、P水平比较,差异无统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月E2低于术前,FSH水平高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量、术后排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术对子宫肌瘤患者的治疗效果确切,对患者内分泌激素的影响也是暂时性的,可经一段时间后改善。

黄连素与顺铂联合用药对卵巢癌细胞增殖和侵袭的影响

目的探讨黄连素与顺铂联合用药对卵巢癌细胞增殖和侵袭的影响。方法免疫荧光检测不同卵巢癌细胞株对黄连素和顺铂的敏感性;Western blotting检测对不同浓度黄连素和顺铂对抗凋亡蛋白BAG-3的影响;Transwell侵袭实验检测黄连素、顺铂对卵巢癌细胞SKOV3的侵袭能力的影响;平板克隆实验检测黄连素、顺铂对卵巢癌细胞SKOV3的侵袭能力的影响。结果相比A2780细胞株,SKOVE3受黄连素影响明显,25 ng/l浓度的黄连素对SKOV3细胞中BAG-3蛋白的抑制水平最佳;加入黄连素后卵巢癌细胞株SKOV3的侵袭和增殖能力明显降低。结论黄连素与顺铂联合用药可以抑制卵巢癌SKOV3细胞株的增殖和侵袭。

晚期老年卵巢癌患者采取紫杉醇联合洛铂或顺铂治疗的效果与安全性

目的:比较紫杉醇联合含顺铂(DDP)或洛铂(CBP)在治疗晚期老年卵巢癌中的临床效果及安全性。方法:选取笔者所在医院2014年2月-2016年9月收治的41例卵巢癌老年患者,根据治疗方法的不同分为两组,洛铂组(20例)采用紫杉醇联合洛铂治疗,顺铂组(21例)采用紫杉醇联合顺铂治疗,对比两组患者的临床效果、中位生存期(MST)及毒性反应发生情况。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(字2=0.053,P>0.05);顺铂组中位生存期7.8(3.6,9.2)个月,与洛铂组中位生存期7.9(4.1,9.4)个月比较,差异无统计学意义(Z=0.352,P>0.05);顺铂组恶心呕吐发生率明显低于洛铂组,差异有统计学意义(字2=5.707,P<0.0.5)。结论:老年卵巢癌患者基于紫杉醇联合顺铂治疗或者联合洛铂治疗,均能达到较好的效果,且紫杉醇联合顺铂治疗的消化道反应少、安全性高。

miR-15b通过靶向LPAR3抑制子宫内膜癌细胞PI3KAKT信号通路活化

目的探讨miR-15b靶向溶血磷脂酸受体3(LPAR3)调控PI3K/AKT信号通路对子宫内膜癌细胞(HEC-1B)增殖的影响。方法生物信息学分析预测并通过荧光素酶报告基因实验验证miR-15b与LPAR3之间的靶向结合作用;将HEC-1B细胞分为NC组、miR-15b mimic组、miR-15b inhibitor组、siRNA-LPAR3组和miR-15b inhibitor+siRNA-LPAR3组,实时荧光定量PCR和Western blot检测miR-15b、LPAR3和PI3K/AKT信号通路相关因子磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、苏氨酸激酶(AKT)在HEC-1B和人子宫内膜上皮细胞(HEEC)中的表达水平;噻唑蓝(MTT)法检测HEC-1B的细胞活力;流式细胞术检测HEC-1B的细胞周期分布;Transwell测定法检测HEC-1B的细胞迁移和侵袭能力。结果LPAR3为miR-15b的靶基因;与HEEC组相比,HEC-1B组中LPAR3、PI3K和AKT mRNA和蛋白表达水平均显著升高(P<0.05),而miR-15b表达显著降低(P<0.05);与NC组相比,siRNA-LPAR3组细胞PI3K/AKT信号通路相关因子mRNA和蛋白表达水平明显降低(P<0.05),miR-15b mimic组细胞LPAR3和PI3K/AKT信号通路相关因子mRNA和蛋白表达水平明显降低(P<0.05);与NC组相比,siRNA-LPAR3组HEC-1B的细胞活力、S期细胞比例、迁移和侵袭能力均明显降低(P<0.05),miR-15b mimic组HEC-1B的细胞活力、S期细胞比例、迁移和侵袭能力均明显降低(P<0.05),抑制miR-15b的表达后,上述现象被逆转(P<0.05)。与miR-15b inhibitor组相比,miR-15b inhibitor+siRNA-LPAR3组HEC-1B的细胞活力、S期细胞比例、迁移和侵袭能力均显著下降(P<0.05)。结论miR-15b可能通过靶向LPAR3抑制HEC-1B的PI3K/AKT信号通路活化,从而抑制HEC-1B细胞的增殖。