两种麻醉方式在小儿眼科手术中的对比研究

目的比较喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿眼科手术中应用的效果。方法选取64例眼科手术患儿,随机分为喉罩组(喉罩组)和气管组(气管插管组),各32例。喉罩组采用喉罩麻醉,B组采用气管插管麻醉。比较气管组插入喉罩或气管导管前(T0)、插入喉罩或气管导管后1 min(T1)、拔管后1 min(T2)时的平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录比较2组麻醉后并发症发生情况及其置管时间和拔管时间。结果 2组T0时的MAP、HR差异无统计学意义;喉罩组T1、T2时的MAP、HR与T0比较,差异无统计学意义;气管组T1、T2时的MAP、HR与T0比较均有明显增加(P<0.05);喉罩组患儿发生咽喉疼痛1例,无呛咳发生,均明显低于气管组的咽喉疼痛8例、呛咳9例(P<0.05);气管组患儿导管置入时间为(8.47±1.14)min,长于喉罩组的(4.25±0.67)min(P<0.05)。结论对眼科手术的患儿而言,采用喉罩麻醉血流动力学稳定,并发症少,安全性更高。

小剂量布比卡因复合芬太尼在妇科腹腔镜手术中的应用

目的探讨小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床效应。方法妇科腹腔镜手术80例,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级,按照随机对照表随机分为2组,每组40例,即A组（小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉组,为7.5 mg布比卡因＋芬太尼20μg混合液）和B组（常规剂量布比卡因腰-硬联合麻醉组,布比卡因15 mg）,观察2组的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（Sp O2）变化、肌松效果、2组最高阻滞平面到达时间、下肢运动恢复时间、不良反应（低血压、寒战、呕吐、尿管不适）发生率以及患者满意度。结果麻醉前2组间血流动力学差异均无统计学意义,麻醉后B组低血压,寒战,恶心、呕吐和尿管不适发生率分别为22.5%、12.5%、20%和15%,均明显高于与A组（P〈0.05）;A组的满意度为95%,明显高于B组的77.5%（P〈0.05）;B组最高阻滞平面到达时间为（5.30±1.22）min,短于A组的（7.07±1.91）min（P〈0.01）;2组最高阻滞平面差异无统计学意义;B组的下肢运动恢复时间为（254.25±56.14）min,明显长于A组的（75.88±17.97）min（P〈0.01）。结论在妇科腹腔镜手术中,小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉与常规剂量布比卡因相比,对血流动力学影响较小,不良反应较少,运动恢复较快,患者满意度较高。