应用心理与行为问题评估提高心血管神经症治疗效果

目的探讨使用心理与行为问题评估指导心血管神经症治疗的效果。方法将57例心血管神经症患者随机分为2组,实验组29例,对照组28例。于治疗前和治疗第4、8、12周末时,采用90项症状清单(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)3个量表对患者进行心理与行为问题评估。实验组根据测量结果指导用药时机、选择心理干预方式。对照组按常规心血管药物进行诊治。治疗3个月后,收集所有患者有关治疗效果、疗程、量表分数。结果治疗8周后,实验组的抑郁和焦虑程度均比对照组明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,实验组治疗效果明显比对照组提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用心理与行为问题评估指导心血管神经症治疗,优于一直以来按常规心血管药物治疗的效果。

家庭监测体重在门诊治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的观察监测体重对慢性充血性心力衰竭患者的预后影响。方法对115例慢性心力衰竭患者进行对比研究,每天在清晨起床没有进食前进行体重监测并记录,发现体重在2d内有明显变化给予及时治疗。结果随访治疗1年后治疗组的因心衰加重后住院率低(P<0.01)、生存质量明显提高(P<0.01)。结论对慢性充血性心力衰竭患者监测体重有利于改善患者的预后。

病毒性肝炎非消化道出血性贫血的原因探讨

目的 探讨病毒性肝炎患者非消化道出血性贫血的原因.方法 对血常规检查伴有贫血而无消化道出血的30例病毒性肝炎患者作骨髓穿刺及溶血方面的检查.结果 检查发现原因不明的溶血性贫血3例,地中海贫血3例,缺铁性贫血2例;骨髓增生减低/明显减低共9例.结论 对病毒性肝炎伴有贫血者,应常规作骨髓穿刺及溶血的相关检查.

江门市新会区厂企在职人员血脂、血糖、血尿酸水平调查

目的了解新会区职业体检人员血脂、血糖、血尿酸基本水平,为社会就职人员健康保健提供依据。方法通过调查问卷获得被研究对象的年龄、性别、生活习惯以及饮食习惯等各方面的基本信息。结果厂企在职人员检验血清中的血脂、血糖和血尿酸水平总的发展趋势都是随着年龄增长而增高(P<0.05),并且30岁以上和30岁以下人员的各项指标差异有统计学意义;男性血脂、血糖和血尿酸水平都稍高于女性,但是男性和女性之间的差异无统计学意义。结论通过本次研究,本区工厂在职人员树立保健新理念,劳逸结合,合理饮食,进行了及早预防血脂、血糖、血尿酸增高,有效降低心脑血管疾病的发生和发展。

孕前优生检查中风疹病毒IgG抗体阴性的调查研究

目的:了解孕前育龄妇女风疹病毒免疫能力,评估育龄妇女风疹抗体水平,为提高人口出生质量提供科学参考依据。方法:选取2013年3月-2014年9月在本区免费孕前优生健康检查的育龄妇女3776人,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清Ru V的特异性Ig G抗体。结果:3776人Ru V-Ig G抗体检测阳性占3609人(95.58%),阴性检出167人(4.42%)。但RUV-lg G抗体阴性与季节(字2=0.077,P=0.994)、年龄(字2=1.484,P=0.476)、地区(字2=0.947,P=0.331)及以往接种史(字2=0.650,P=0.723)无明显关系(P>0.05)。结论:多数育龄妇女对Ru V有免疫力,但仍存在一定数量人群感染的可能。应加强孕前Ru V-Ig G抗体监测,做好Ru V筛查工作。及时接种风疹疫苗,弥补疏漏,避免孕期感染,增加孕期风疹抗体水平,并有效防止和减少婴儿CRS的发生,提高人口出生质量。

高血压人群遵医服药和生活方式依从性调查

目的分析禅城区高血压人群遵医服药和生活方式依从性水平,并探讨其影响因素。方法采用自行设计的高血压患者服药和生活方式依从性及其影响因素的调查问卷,采取随机整群抽样,抽取了佛山市禅城区149个居、村委会2980名35岁以上的高血压病人,并对其进行问卷调查,询问内容有高血压治疗情况及药物治疗依从性,生活方式依从性及其影响因素。结果调查人群高血压用药依从性良好者的比例为50%左右。高血压患者对生活方式依从性好占的比例很低。依从性影响因素有经济状况、家庭支持、工作繁忙、文化程度、副反应、就医不方便及不了解治疗重要性具有显著相关性。结论禅城区高血压人群遵医服药和生活方式依从性较低,应加强健康教育和健康促进力度,提高药物治疗依从性,以达到控制血压、减少高血压相关并发症发生的目的。

氟哌曝吨美利曲辛对初诊原发性高血压患者降压效果和生活质量的影响

目的:研究氟哌噻吨美利曲辛对初诊原发性高血压病患者药物降压效果及生活质量的影响。方法:将在门诊就诊的初次诊断为原发性高血压患者120例随机分成治疗组和对照组,治疗组在常规降压治疗的基础上用氟哌噻吨美利曲辛抗焦虑治疗,对照组采用常规降压治疗,共观察4周,比校两组降压效果和生活质量变化。结果:治疗组较对照组的降压效果更好,治疗组总有效率(93.3%)较对照组总有效率(80.0%)高,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组较对照组生活质量改善更为明显,治疗组生活质量总分由(72.79±4.68)分上升到(78.81±5.13)分,对照组生活质量无明显改变。结论:氟哌噻吨美利曲辛抗焦虑治疗不仅能明显提高制诊高血压患者的生活质量,而且对血压的控制较单纯降压药物治疗效果更好。

辛伐他汀对冠心病PCI术后患者颈动脉内中膜的影响

目的:观察辛伐他汀治疗对PCI术后患者颈动脉内中膜的影响。方法:回顾分析103例PCI术后患者,观察其服用辛伐他汀20 mg/d 1年前后的颈动脉内中膜厚度(IMT),根据患者治疗前后LDL水平分为三个亚组,即A组:治疗前后LDL均低于2.08 mmol/L;B组治疗前后LDL水平均高于2.08 mmol/L;C组:治疗前LDL水平高于2.08 mmol/L,治疗后LDL水平低于2.08 mmol/L。结果:①给予辛伐他汀治疗1年后,患者的TCH、LDL水平有明显下降,同时apoA水平升高,颈动脉内中膜厚度下降,差异有统计学意义(P<0.05);②通过亚组分析发现,A组中伴随LDL水平的降低,内中膜有下降趋势,但未达到统计学意义(P>0.05),B组中治疗前后LDL和内中膜水平均无明显改变,C组中LDL水平和内中膜厚度的降低有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病急者经长期的他汀药物治疗,可以使颈动脉内中膜厚度减少,对于冠心病患者降脂幅度达标(30%～40%)可能比降脂达标者(LDL<2.08 mmol/L),更能有效降低颈动脉内中膜厚度,改善动脉硬化程度。

某区高血压人群遵医服药和生活方式依从性的调查分析

目的分析新会区高血压人群遵医服药和生活方式依从性水平,并探讨其影响因素。方法采用自行设计的高血压患者服药和生活方式依从性及其影响因素的调查问卷,采取随机整群抽样,抽取了江门市新会区149个居、村委会2980名35岁以上的高血压患者,并对其进行问卷调查,询问内容有高血压治疗情况及药物治疗依从性,生活方式依从性及其影响因素。结果调查人群高血压用药依从性良好者的比例为50%左右。高血压患者对生活方式依从性好占的比例很低。依从性影响因素经济状况、家庭支持、工作繁忙、文化程度、不良反应、就医不方便及不了解治疗重要性具有显著相关性。结论新会区高血压人群遵医服药和生活方式依从性较低,应加强健康教育和健康促进力度,提高药物治疗依从性,以达到控制血压、减少高血压相关并发症发生的目的。

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭17例临床与病理分析

目的:观察原发性肾病综合征(iNS)并发急性肾功能衰竭(ARF)的临床和病理特征。方法:对院2000年1月至2004年12月收治的17例iNS并发ARF患者的临床、病理特征及治疗转归进行分析,并与同期17例随机抽取的无ARF的iNS进行比较。结果:iNS并发ARF多为少尿型ARF(765%):其合并高度水肿、胸腹腔积液、高血压、心衰肺水肿的比例分别为76.5%、64.7%、47.1%和58.8%,均显著高于对照组。肾小球微小病变和轻度系膜增生性肾小球肾炎占iMS并发ARF的58.8%,但两组之间肾小球病理类型的构成比无显著差别。iNS并发ARF的小管间病变较重,均表现弥漫间质水肿,7例表现肾小管上皮细胞灶性坏死,5例伴间质炎症细胞浸润。17例iNS并发ARF患者中,2例经利尿等治疗后肾功能恢复,其余15例均行连续性肾脏替代治疗(CRRT),14例肾功能完全恢复。结论:临床上iNS并发ARF多为少尿性ARF,常合并高度水肿、胸腹腔积液、高血压、心衰竭肺水肿;可发生于各种肾小球病理类型,小管间质病变均较重;经合理治疗,尤其是CRRT的应用,多预后良好。

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭17例临床与病理分析

目的观察原发性肾病综合征(iNS)并发急性肾功能衰竭(ARF)的临床和病理特征。方法对我院收治的17例iNS并发ARF患者的临床、病理特征及治疗转归进行分析,并与同期17例随机抽取的无ARF的iNS进行比较。结果iNS并发ARF多为少尿型ARF(765%):其合并高度水肿、胸腹腔积液、高血压、心衰肺水肿的比例分别为76.5%、64.7%、47.1%和58.8%,均显著高于对照组。肾小球微小病变和轻度系膜增生性肾小球肾炎占iNS并发ARF的58.8%,但两组之间肾小球病理类型的构成比无显著性差别。iNS并发ARF的小管间病变较重,均表现弥漫间质水肿,7例表现肾小管上皮细胞灶性坏死,5例伴间质炎症细胞浸润。17例iNS并发ARF患者中,2例经利尿等治疗后肾功能恢复,其余15例均行连续性肾脏替代治疗(CRRT),14例肾功能完全恢复。结论临床上iNS并发ARF多为少尿性ARF,常合并高度水肿、胸腹腔积液、高血压、心衰竭肺水肿;可发生于各种肾小球病理类型,小管间质病变均较重;经合理治疗,尤其是CRRT的应用,多预后良好。

百忧解治疗心脏神经官能症分析

通过对61例心脏神经官能症病人给以百忧解(盐酸氟西汀)20mg,每日1次的6周治疗,观察治疗前、后的HAMD评分减少率显效72.1%、有效26.2%;临床症状减轻程度显效62.3%、有效26.2%;不良反应发生较轻,分别是活动增加、头晕、便秘等,不影响治疗。提示应用百忧解治疗心脏神经官能症具有肯定的疗效和良好的安全性。

老年人多脏器功能衰竭死亡病例的医院感染分析

目的：探讨老年人多脏器功能衰竭死亡病例的医院感染发病率,为加强对院内感染的控制提供依据。方法：对我院收集2001-2005年老年人多脏器功能衰竭死亡病例269例进行调查分析。结果：有114例发生医院感染,感染发生率为42.38%;感染部位主要是呼吸道,其次是泌尿道;病原菌主要为革兰氏阴性菌,其次是真菌。感染发生率随着年龄的增加而上升。结论：老年人是医院感染的高危人群,应严密监控,加强对医院感染的预防。

血脂康胶囊对急性冠脉综合征患者血清超敏C-反应蛋白的影响

目的:观察血脂康胶囊对急性冠脉综合征(ACS)患者血清超敏C-反应蛋白(hsCRP)水平的影响。方法:将58例ACS患者随机分为2组。对照组27例,采用抗凝、溶栓、扩冠等西医常规治疗;治疗组31例,在西医常规治疗基础上加服血脂康胶囊治疗。疗程为4 w。主要观察治疗前后血清hsCRP水平的变化。结果:治疗后,治疗组血清hsCRP水平明显下降,与对照组比较,差异有非常显著统计学意义(P<0.01)。结论:血脂康胶囊能够降低ACS患者hsCRP水平,对ACS动脉粥样斑块的炎性反应有对抗作用。

急性心肌梗死溶栓后再发心绞痛的临床分析

目的:探讨溶栓疗法对急性心肌梗死后再发心绞痛的影响。方法:将52例急性心肌梗死早期溶栓治疗后心绞痛发生情况与52例急性心肌梗死后未溶栓者心绞痛发生情况进行对比。结果:心绞痛在溶栓组发生率为36.5%,非溶栓组发生率为44.2%。2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性心肌梗死患者早期静脉溶栓治疗不能防止急性心肌梗死后再缺血。

猫抓病28例诊治分析

目的:提高对猫抓病的再认识,分析猫抓病的发病原因,并进一步提高临床诊断水平。方法:分析经临床诊断的28例猫抓病患者的病历资料,并进行回顾性整理分析。结果:26例患者均有猫狗密切接触史,其中有18例被猫抓伤、咬伤史,临床症状以淋巴结肿大为主,可伴有高热或低热,实验室检查无明显特异性表现,此病报道不多,临床上常常被误诊。猫抓病诊断标准5项,其中3项符合即可确诊。结论:猫抓病一般为自限性,一经感染终身免疫,此病治疗主要是预防继发感染、对症处理以减少严重并发症的发生,若药物治疗效果欠佳,则需对肿大淋巴结进行手术切除,术后配合敏感抗生素治疗,则效果良好,无复发。

乡镇卫生院内科昏迷患者187例临床病因分析

目的分析乡镇卫生院内科昏迷患者的临床病因构成,为基层医院处理内科昏迷患者提供科学依据。方法选择2001-01～2011-01该内科收治的187例昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果 187例昏迷患者中,最常见的病因是急性脑血管疾病,其次是酒精和有机磷农药急性中毒。男性多于女性。结论基层医院急症内科昏迷病因复杂,应重视其迅速诊断及基本治疗,加强医护人员急症应急能力学习培训,提高救治的成功率。