宜昌市药物成瘾人群重点传染病血清学检测分析

目的调查宜昌市2001～2006年2331例药物成瘾人群的重点传染病感染情况,为制定有效防治策略提供依据。方法采集静脉血,检测相关病原体的抗原抗体。结果该市药物成瘾人群大多为20～39岁社会劳动力;近两年来发现HIV感染者比往年有所增多;抗-HCV阳性率为76.45%;HBsAg阳性率为12.31%;HCV+HBV混合感染的阳性率最高达8.41%;静脉方式吸毒者的抗-HIV阳性率高于口吸方式吸毒者。结论HIV感染已在该市药物成瘾人群中开始传播流行;HCV感染流行广泛并增长较快,已成为吸毒人群最易感的传染病,且易合并HBV感染;管理好药物成瘾者、控制其重点传染病的传播是需全社会高度关注的问题。

替曲朵辛治疗急性海洛因依赖戒断综合征的随机双盲临床试验

目的:初步评价替曲朵辛(TTX)治疗急性海洛因依赖戒断综合征的疗效和安全性。方法:采用随机双盲、安慰剂对照设计。126例海洛因依赖者随机分为3组,接受疗程为7 d的相应治疗:安慰剂组、5μg TTX和10μg TTX组,bid,肌肉注射;在治疗前及治疗期间每天上午注射给药后1 h采用戒断症状评定量表(OWS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床总体印象量表(CGI)进行疗效评价,并于治疗前和治疗结束时进行阿片类药物尿检。安全性评价包括在基线和治疗末期进行的实验室检查及每天给药后的生命体征和心电图监测、不良反应报告。结果:3组海洛因依赖者的人口学资料(年龄、性别构成)、海洛因用药特征、基线戒断症状总分和基线焦虑评分没有统计学差异。TTX组的戒断症状评分变化与安慰剂组有显著差异(P<0.05)。3组受试者的焦虑评分在治疗期间逐渐下降,10μg TTX组d4的焦虑评分显著低于安慰剂组(P<0.05)。安慰剂组、5μg TTX组和10μg TTX组分别发生了6例、3例和9例不良事件,严重程度为轻度和中度,各组之间没有显著差异。10μg TTX组的一例受试者因不良事件而停止研究。结论:替曲朵辛注射液每日使用剂量5μg-10μg,疗程7日,对急性海洛因戒断症状的疗效显著优于安慰剂组,且安全性良好。

五地区阿片类物质依赖者复发特点和原因调查

目的:了解我国阿片类物质依赖人群戒毒治疗后复发的一般情况和复发的影响因素,为复发的预防干预提供依据。方法:应用自行编制的《阿片类物质依赖复发情况问卷》,在调查人员指导下,对昆明、宜昌、珠海/中山、北京和上海市五地区戒毒机构收治的1085名阿片类物质依赖者进行问卷调查,问卷由被调查对象集体自行匿名填写完成。结果:回收问卷1085份,可进行统计分析的有效问卷1065份(占98.2%)。1065例调查对象的年龄35.1a±s7.1 a,滥用药物时间10.9 a±s4.4 a;经历"强制"和"劳教"的戒毒次数为4.4±s2.3次;出戒毒所后最易复发的时间段为"戒毒后的d1-5"(占40.2%);"躯体生理因素、心理因素、药物成瘾性因素和社会环境因素"等4个复发影响因子分值分别为720.8,1003.0,1019.5和1059.0;对4个因子的差异进行秩和检验,结果显示,差异具有统计学显著性(2χ=881.8,P<0.001);按照因子分排序为"社会环境因素"、"药物成瘾性因素"、"心理因素"和"躯体生理因素"。结论:阿片类药物依赖者在戒毒后复发的主要影响因素是社会环境因素,进行预防复发干预的关键时间段是"戒毒(出戒毒所)后的前5 d",提示预防复发的重要措施是在戒毒治疗后针对不同个体的具体情况,提供及时有效的社会支持和心理干预。

较少见的精神障碍综合报道

较少见的精神障碍综合报道姚在瑞施雅琴黄秀新顾明志付云华宗元生程烈戴秀华窦冰黄有严梁先锋吴超全卢凯华卢宁成杞润李巅远王晓丽石洲宝陶治平刘惠军付力牧冯龙喜袁有才曹亚平张业清毛筱芬陈玉玲朱述阳耿德勤王子祥肖早香王家宝张凤玉宝继美陆召全黄永清本刊编辑部综合我...

中医辨证论治在海洛因依赖者戒断后失眠证中的应用

中医辨证论治在海洛因依赖者戒断后失眠证中的应用肖早香（湖北宜昌市强制戒毒所宜昌４４３００２）失眠是吸毒者脱毒后遗留下的最突出的问题，也是造成复吸的主要原因之一。本人在临床中对脱毒后失眠证运用中医理论进行辨证论治分为两型进行治疗。由于毒品对人体有严重的...

济泰片联合洛非西定治疗海洛因依赖的临床疗效观察

目的··:探索戒毒疗效好、不造成新的药物成瘾 ,且经济的脱毒方案。方法·· :将60例海洛因依赖者分成A、B两组组 ,A组给予济泰片联合洛非西定脱毒,B组单纯使用小剂量美沙酮脱毒 ,对照观察两组的脱毒疗效。结果·· :在控制戒断症状方面 ,A组与B组比较无显著性差异(P<0.05) ,但A组不良反应轻微。B组有17例停用美沙酮后有索药行为。两药合用 ,济泰片用量减少。结论··:济泰片联合洛非西定组临床疗效可靠 ,且无成瘾性 ,副作用少 ,价格低。

泰康宁胶囊对海洛因依赖患者脱毒疗效与安全性的临床观察

目的:观察泰康宁胶囊对海洛因依赖患者的脱毒效果及用药安全性。方法:采用开放试验设计,对50例海洛因依赖患者进行了观察。泰康宁胶囊常规口服剂量为1.5～3.0g,3次/d,根据戒断症状控制及不良反应情况增减剂量,最多可至4.0g,3次/d,连续用药10d。脱毒药效评价指标采用戒断症状逐日总体评分、主要戒断症状逐日分别评分、Hamilton焦虑量表(HAMA)评定。用药期间监测不良反应。结果:每日戒断症状总分、主要戒断症状逐日评分以及HAMA评分与用药前比较,差异均具有统计学意义(P<0.001)。不良反应主要有恶心呕吐、腹泻、口干、复视。对呼吸、心率、血压无影响。结论:泰康宁胶囊用于海洛因依赖患者脱毒治疗安全有效。

杜冷丁依赖戒断时引起癫痫样大发作1例报告

杜冷丁依赖戒断时引起癫痫样大发作１例报告肖早香（宜昌市强制戒毒所，宜昌．４４３００２）临床上杜冷丁依赖戒断时出现癫痫样大发作病例较为少见。现将一例杜冷丁依赖者戒断时出现癫痫样大发作病例报告如下：患者女性，年龄３３ａ，护士，于９２年因胃痛就诊。医生给予...

美沙酮联合益安回生口服液治疗海洛因依赖的临床疗效观察

目的:为了探索更好、更有效的中西医结合的药物脱毒治疗方案;方法:选用符合DSM-IV阿片类依赖性诊断标准戒毒者150例,戒断症状评价总分在65-140分。采用随机分三组:A组(对照组1)、B组(治疗组)、C组(对照组2),每日上午9-10时医生观察评分、不良反应及护士测查生命体征。结果:治疗后B组(治疗组)戒断症状分值明显低于A组(对照组1)(p<0.01),与C组(对照组2)比较戒断症状分值无显著性差异(p>0.05);C组停服美沙酮口服液后出现明显反跳现象;结论:B组(治疗组)的临床脱毒效果与A组比较效果明显,与C组相比疗效相同,但无明显副作用。