肖旭腾教授从肝论治儿科疾病临床经验介绍

肖旭腾是广州中医药大学教授、主任医师，硕士研究生导师。从事儿科临床工作30余年，对中医儿科常见病及疑难杂症有丰富的临床经验，尤擅长从肝论治儿科疾病，疗效显著，现将其治疗经验介绍如下。

活血利水汤对大鼠肾病模型的作用

【目的】探讨活血利水汤 (由益母草、牛膝、白茅根、茯苓、白术、泽兰、桂枝、甘草组成 )治疗肾病综合征 (nephroticsyndrome ,NS)的作用机理。【方法】采用阿霉素肾病模型 ,设立正常对照组、模型对照组、泼尼松治疗组、活血利水汤治疗组和活血利水汤加泼尼松治疗组。用药 6周后 ,选取 2 4h尿蛋白定量、血液流变学、血内皮素、血清白蛋白、胆固醇、尿素氮及肌酐作为观察指标。【结果】活血利水汤治疗组、活血利水汤加泼尼松治疗组与模型对照组比较 ,能明显减少 2 4h尿蛋白定量 ,降低血清肌酐、尿素氮、血内皮素和血液高凝状态 ,提高血清白蛋白含量 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;与泼尼松治疗组比较 ,血液流变学、血内皮素各指标有不同程度降低 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。【结论】大鼠肾病模型血液呈高凝状态 ,血内皮素增高 ;活血利水汤有改善血液高凝状态、降低血内皮素值和减轻肾脏功能损害的作用。

定风安神汤治疗儿童抽动症46例疗效观察

目的:观察定风安神汤治疗儿童抽动症的临床疗效。方法:对46例儿童抽动症患者用自拟定风安神汤治疗。结果:痊愈40例(86.96%),好转6例(13.04%)。结论:定风安神汤治疗儿童抽动症有确切的疗效。

苓桂术甘汤加味治疗难治性肾病综合征17例

运用苓桂术甘汤加味治疗难治性肾病综合征１７例，结果完全缓解９例，基本缓解５例，部分缓解２例，无效１例。认为本病之根本为脾肾阳虚，故治疗上以温补脾肾，化气行水为王。

芪蝉地黄汤加减治疗小儿难治性肾病39例

小儿难治性肾病(激素依赖、激素耐药及频繁复发)是肾病综合征(NS)治疗中的难点,目前尚无有效的方法阻止其病情持续发展.肖旭腾教授以益气补肾、清热利湿活血法为主治疗本病,取得了较为满意的疗效,现报道如下.

儿童肺炎常见病原学分析及中医证候演变规律的多中心随机双盲安慰剂对照试验研究

目的探讨儿童肺炎常见病原的流行情况以及儿童肺炎的中医证候演变规律，同时探讨中西医内外综合治疗方案治疗儿童肺炎的疗效。方法按照最佳临床试验原则开展规范化临床试验研究，通过840例儿童肺炎的ROT研究，对患儿血清用颗粒凝集法检测肺炎支原体抗体，ELISA法检测腺病毒、呼吸道合胞病毒和流感病毒的病毒抗体。跟踪观察患儿在入院当天（基线点）、用药后第3、5、7和10天的临床表现，确定各观察点中医证型。应用证候的演变概率法对儿童肺炎中医证候在不同观察点和不同地域的演变规律进行系统分析。同时，对治疗组和对照组做总体疗效、证候疗效及临床各单证改善情况对比。结果共测得病毒感染阳性病例303例，支原体肺炎在3～7岁儿童中阳性率最高，〈3岁组病毒阳性率最高，东北、成都地区在不同季节的病原分布差异无统计学意义（P〉0．05），上海、广州地区在不同季节的病原分布差异有统计学意义（P〈0．05）。不同的病原在中医证型间的分布差异无统计学意义（P〉0．05）。儿童肺炎初期以风热闭肺证、痰热闭肺证为主；中期是由实证向虚证转移的关键时期；肺炎初期，南方与北方证型分布差异无统计学意义：肺炎后期，南方与北方肺炎虚证分布差异有统计学意义。中西医内、外综合治疗法可明显提高儿童肺炎总体疗效及证候疗效，对临床各单证的改善情况明显优于对照组。结论支原体肺炎在3～7岁儿童中患病率最高，病毒性肺炎患病率在1～3岁儿童最高；病毒阳性检出率南方略高于北方。儿童肺炎中医证候在不同观察点、不同地域有着不同的演变规律。同时证明，本研究采用的中西医内、外综合治疗法可缩短儿童肺炎疗程，是治疗儿童肺炎合理有效的治疗方案。

中西医结合治疗小儿川崎病18例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗小儿川崎病的临床疗效。方法：采用随机法分为２组，治疗组以中西医结合治疗，对照组以西医常规治疗。２组均以２月为１疗程。结果：治疗组治愈率、总有效率分别为８３．３％、１００％；对照组治愈率、总有效率分别为１８．７５％、６８．７５％。２组比较，差异有显著性或非常显著性意义（Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１）。结论：中西医结合治疗小儿川崎病疗效优于单纯西医治疗。

含水屏气法合疏肝和胃止呃汤治疗顽固性呃逆证16例

含水屏气法合疏肝和胃止呃汤治疗顽固性呃逆证１６例肖旭腾（广州中医学院一附院５１０４０５）关键词顽固性呃逆证，中医药治疗笔者根据《内经》和民间之经验，用含水屏气法合疏肝和胃止呃汤治疗顽固性呃逆证１６例，取得了满意的疗效，现报告如下：１临床资料本组共１６...

活血利湿法治疗儿童单纯性肥胖并高脂血症21例

儿童肥胖与遗传、环境及行为等复合因素密切相关，常存在明显的血脂代谢紊乱。儿童肥胖的治疗有别于成人肥胖，任何治疗措施都不应妨碍儿童的正常生长发育，如成人患者可以使用的手术去脂、饥饿疗法、禁食等治疗方法，均不适用于儿童患者。目前儿童肥胖症已成为儿童继发高脂血症的首位原因。近年来，笔者采用中药活血利湿法结合运动疗法治疗儿童肥胖并高脂血症，疗效满意，结果报道如下。

PBL教学法在中医儿科学教学中的应用初探

医学教育实践越来越证明,传统的教学模式不能满足现代医学人才的培养需要。如何改革传统的医学教育模式和教学方法,启迪学生智能,培养出新型的21世纪的医学人才,是当前国内外医学教育工作者正在探索的问题[1][2]。深化医学教育改革,调动学生主动参与学习活动已成为医学教育发展的大趋势[3]。

通肾汤对阿霉素肾病综合征大鼠红细胞膜上负电荷的影响

目的观察通肾汤对阿霉素肾病综合征大鼠模型红细胞膜表面负电荷含量的影响。方法采用阿霉素肾病综合征大鼠模型及Alcain蓝(AB)染色方法。结果阿霉素肾病大鼠模型组红细胞膜结合AB的量与正常组相比,P<0.01,而激素组、通肾汤组、激通组红细胞膜结合AB的量与阿霉素肾病大鼠模型组相比明显改善(P<0.01),改善程度为:激通组>激素组>通肾汤组。各组红细胞经神经氨酸酶处理后,其表面结合AB含量的下降程度无显著性差异(P>0.05)。结论阿霉素肾病大鼠模型红细胞结合AB含量下降,而通肾汤能逆转这一改变,使红细胞结合AB含量达正常水平。同时,阿霉素肾病大鼠模型虽有红细胞表面结合AB含量的减少,但其表面主要的负电荷物质-涎酸的含量并无变化。

疏肝理脾汤治疗腹型癫痫26例

对确诊为腹型癫痫的２６例患者，用自拟疏肝理脾汤治疗，结果：近期治愈１５例，有效１０例，无效１例，总有效率为９６．１５％。认为本病的病机与肝脾密切相关，治疗上应以疏肝理脾为大法。

加味疏肝理脾汤治疗腹型癫痫26例

我们自1996年起,用自拟疏肝理脾汤治疗腹型癫痫26例,获得了较满意的疗效,现总结如下.

内外合治法治疗小儿肺炎临床疗效评价

目的评价内外合治法治疗小儿肺炎的临床疗效.方法采用随机、对照、双盲、多中心方法,将患儿随机分为治疗组(406例)和对照组(411例),治疗组采用西医基础治疗加中医辨证论治内服药合敷胸膏外用的方法,对照组以基础治疗加与治疗组内外治法中药外形相同的安慰剂,两组进行疾病和证候总体疗效、中医证候和肺部体征改善情况比较.结果治疗组疾病和中医证候的愈显率分别为97.3%、95.1%,对照组分别为89.8%、86.6%,两组比较,差异均具有显著性(P＜0.05);治疗组患儿肺部体征、咳嗽、喘促和痰症状的改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论内外合治法可明显提高小儿肺炎的临床疗效.

小儿肺炎中医证候演变规律研究

目的:探讨小儿肺炎的中医证候演变规律.方法:将纳入病例根据证候表现分为风热犯肺证、痰热壅肺证、阴虚肺热证和肺脾气虚证.跟踪观察患儿在入院当天(基线点)、用药后3、5、7、10天的临床表现,确定各观察点中医证型.应用证候演变概率法对小儿肺炎中医证候在不同观察点、不同地域的演变规律进行系统分析.结果:小儿肺炎初期以风热闭肺证、痰热壅肺证为主;中期是由实证向虚证转移的关键时期;后期应注意固护阴液.小儿肺炎初期,南北方证型分布无明显差异;后期南北方虚证分布差异明显,北方阴虚肺热证多见,南方肺脾气虚证居多.结论:小儿肺炎中医证候在不同观察点、不同地域有着不同的演变规律.

环割对葡萄VvNCED基因的表达和果实成熟的影响

9-顺式-环氧类胡萝卜素双加氧酶(NCED)为脱落酸(ABA)合成途径的关键基因,参与果实生长发育。为明确NCED基因家族对葡萄果实成熟的调控功能,以鄞红葡萄为材料,在开花后50 d进行环割处理,以不环割为对照,分析其果实成熟期、内源脱落酸含量和NCED家族中6个成员表达的变化;通过克隆这6条基因编码区目的片段,构建了pCambia1302过表达植物载体,在花蕾期用农杆菌侵染液浸泡花序,以空载和野生型为对照,分析农杆菌侵染后的果肉中ABA含量和基因表达变化。结果表明,环割后鄞红葡萄果实较对照提前成熟13 d左右;实时荧光定量PCR分析结果显示,环割处理7 d后的果肉中VvNCED1、VvNCED3、VvNCED4和VvNCED7表达量显著上调,与葡萄果肉中内源ABA变化相关;农杆菌侵染花穗后阳性转基因果肉中VvNCED1、VvNCED3、VvNCED4和VvNCED7基因表达量和ABA含量显著高于野生型。综上可知,VvNCED1、VvNCED3、VvNCED4和VvNCED7的表达具有调控葡萄果实成熟的作用。本研究结果为葡萄成熟期的分子调控提供了理论基础。