循证护理在老年股骨颈骨折合并糖尿病行内固定术患者中的应用

目的回顾性分析循证护理在老年股骨颈骨折合并糖尿病行内固定术患者中的应用效果。方法回顾性选择2010年6月～2011年6月入院的32例老年股骨颈骨折合并糖尿病行内固定术治疗的患者为对照组,对照组行骨科常规护理和围手术期指导。选择2011年7月～2012年6月入院的32例老年股骨颈骨折合并糖尿病行内固定术治疗的患者为干预组,干预组在骨科常规护理和围手术期指导的基础上实施循证护理干预。回顾性比较两组老年患者对住院期间护理工作的满意情况及术后生活质量评分。结果干预组患者对护理工作满意情况各条目均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),手术治疗后干预组生活质量评分明显高于对照组(P<0.01)。结论循证护理能够提高老年股骨颈骨折合并糖尿病行内固定术患者对护理工作的满意度,改善患者术后生活质量,有利于患者恢复健康,促进了优质护理服务工作的推进。

社区健康教育和临床路径护理干预对社区骨质疏松患者康复的影响

目的探讨社区健康教育和临床路径护理干预对社区骨质疏松患者康复的影响。方法对100例骨质疏松患者进行健康教育和干预,并对其血生化检测指标进行检测和生活质量进行评分。结果干预后患者血清钙和肌酐水平较干预前降低,而血清碱性磷酸酶水平较干预前上升(P<0.05);干预后患者在准确服药、合理饮食、运动、复查各个方面均较干预前改善(P<0.05);干预后新发骨折率较干预前降低(P<0.05);干预后患者在日常生活能力、社会活动能力、抑郁、焦虑4个方面的评分均有改善(P<0.05)。结论社区健康教育和护理干预结合能有效地预防和改善骨质疏松症患者的发病和生活质量,稳定其焦虑抑郁心理。

以照护者需求为导向的护理干预在患者延续护理中的应用效果分析

目的探讨以照护者需求为导向的护理干预在患者延续护理中的应用效果。方法依据研究方向选择80例髋关节置换术后的本院患者病例,依据随机抽签的方法分成了病例数相同的两组(40例/组)。观察组采用以照护者需求为导向的护理,对照组采用常规护理模式。对比两组患者照护者的负荷、术后患者髋关节(Harris)功能。结果护理前两组照护者的照护负荷对比无明显差异(P>0.05),护理后两组患者照护者的照护负荷均降低,并且观察组照护者的照护负荷(32.35±2.54)分明显低于对照组相应指标评分(39.69±3.35)分,两组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后髋关节功能的优良率比对照组提升很多(87.50%,35/40 VS 52.50%,21/40),组间数据统计具备显著性(P<0.05)。结论对以照护者需求为导向的护理干预在患者延续护理应用于髋关节患者当中效果显著,可以降低照护者的照护负荷,提高患者髋关节功能,本研究值得临床应用。

不同气质类型本科护士心理健康调查与分析

目的探讨不同气质类型本科护士的心理健康状况,为维护护士的心理健康提供依据。方法使用方便抽样法抽取91名本科学历护士,采用陈会昌气质调查问卷和症状自评量表(SCL～90)进行调查。结果在获取的84名有效对象中,单纯型气质为29人(34.5%),混合型气质为55人(65.5%);与全国青年常模相比,SCL～90躯体化、焦虑、精神病性因子分,总分和阳性项目数较高;强迫、恐怖、精神病性因子分及总分和阳性项目数在不同气质类型本科护士中差异有统计学意义(P<0.05)。结论本科护士心理健康状况欠佳,不同气质类型本科护士心理健康水平有所差异;管理者应根据护士的气质类型,制定相应的心理疏导方案,维护其心理健康。

距腓前韧带及跟腓韧带解剖重建术后患者的康复护理

对18例慢性踝关节外侧不稳患者,取自体半腱肌解剖重建距腓前韧带及跟腓韧带,患者住院15～17d,切口均I期愈合,踝关节均达到功能稳定,关节活动度基本恢复正常。提出重视患者心理护理及术前康复指导,康复过程中循序渐进,着重加强踝部肌力训练以及本体感觉训练,可促进患者踝关节功能恢复。

MPFL重建治疗习惯性髌骨脱位的康复护理

目的探讨内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建治疗习惯性髌骨脱位的围手术期护理及康复。方法本科采用传统手术同时行MPFL重建治疗习惯性髌骨脱位16例,术前、术后配合细致的围手术期护理,术后采用分阶段、循序渐进的康复锻炼,并予以随访。结果所有患者术后2周、4周、6周、3月、6月、9月、12月均获得随访。12例患者术后4周内关节有少量积液,未行特殊处理,均自行吸收。术后6周,膝关节活动度均达到90°,术后3个月患膝活动度均恢复正常,14例患者外侧髌股角开口向外,2例患者外侧髌股角0°。Lysholm评分由术前70.50±16.70分提高到术后92.40±8.05分(P<0.01),术前、术后比较,差异有显著性。结论内侧髌股韧带重建治疗习惯性髌骨脱位配合细致的围手术期护理及分阶段、循序渐进的康复,疗效满意。

关节镜下治疗臀肌筋膜挛缩症的围手术期护理

目的探讨关节镜下治疗臀肌筋膜挛缩症的围手术期护理。方法对2008年7月～2010年8月18例在该科关节镜下手术治疗的臀肌筋膜挛缩症患者进行规范化的手术前、后护理,并对患者进行出院后随访指导至术后6～18个月。结果 18例均获随访,随访时间6～18个月,18例患者术前均能积极配合,术后康复锻炼的依从性良好。于术后5～7d顺利出院,切口Ⅰ期愈合,伤口未遗留明显瘢痕,未发生并发症,双下肢功能根据黄添耀等的评定标准,优良率达94.4%。结论关节镜下治疗臀肌筋膜挛缩症,创伤小、出血少,细致的围手术期护理可使患者积极主动接受并配合手术治疗,减轻手术痛苦,手术后康复锻炼依从性加强。围手术期护理是治疗臀肌筋膜挛缩症成功的重要环节。

微创治疗盘状软骨损伤累及腘肌腱裂孔患者的护理

目的探讨关节镜下半月板成形术和腘肌腱裂孔前、后缝合治疗盘状软骨损伤累及腘肌腱裂孔的围术期护理方法。方法对24例累及腘肌腱裂孔区的外侧盘状软骨损伤患者在关节镜下行半月板成形术和腘肌腱裂孔前、后缝合,术前指导股四头肌功能锻炼,术后采用分阶段、循序渐进的康复锻炼,采用测量患肢周径的方法评估康复锻炼的效果。结果患者住院5～7d,手术切口均I期愈合,无关节感染、关节僵硬等并发症发生,关节交锁及疼痛症状均消失,McMurray试验及碾磨试验均呈阴性,术后1年治疗效果优良率达91.7%。结论关节镜下半月板成形术和腘肌腱裂孔前、后缝合治疗累及腘肌腱裂孔区域的外侧盘状软骨损伤,配合细致的围术期护理及积极的功能锻炼,疗效满意,采用测量患肢周径的方法评估康复锻炼的效果,患者依从性好。

生活垃圾填埋场渗滤液处理工艺研究

结合工程实例,采用"氨吹脱+UASB+缺氧+接触氧化+MBR+活性炭过滤+RO"组合工艺处理生活垃圾填埋场渗滤液。实践表明,整个工艺流程简单,易于管理,其出水水质可满足GB 16889—2008的特殊限值要求。

髋部加压带的研制及临床应用

[目的]观察自主研制的髋部加压带的临床应用效果。[方法]髋部加压带组35例,男16例,女19例,年龄12～85岁,平均45.3岁,髋臼和/或骨盆骨折15例,10例采用Kocher-Langenbeck(K-L)入路,5例采用K-L入路联合髂腹股沟入路;人工髋关节置换术20例,均采用后侧入路。对照组32例,男18例,女14例,年龄15～87岁,平均40.5岁。髋臼骨折和/或骨盆骨折14例,9例采用K-L入路,5例采用K-L入路联合髂腹股沟入路;人工髋关节置换术18例,均采用后侧入路。比较两组术后48 h内显性出血量、第1次换药花费的时间及手术切口相关意外。[结果]术后随访15～28个月,平均20.4个月。髋部加压带组术后48 h内显性出血量为(120.57±16.21)ml,对照组为(186.56±22.12)ml(P<0.01),髋部加压带组第一次换药花费时间(9.23±1.29)min,对照组(15.13±0.79)min(P<0.01)。髋部加压带组手术切口相关意外显著少于对照组(P<0.01),末次随访时Harris评分两组无统计学差异。[结论]髋部加压带不但能同时对大腿上端、髋部、臀部加压,还能防止敷料松脱,且操作方便、安全。

快速康复外科在交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折中的应用效果分析

目的探讨快速康复外科理念在交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折时的应用效果。方法观察组纳入自2016-01—2016-12在快速康复外科理念指导下采用交锁髓内钉内固定治疗的30例胫骨干骨折,对照组选取以往常规采用交锁髓内钉内固定治疗的30例胫骨干骨折。比较2组术后3 d疼痛VAS评分、开始下地活动时间、住院时间、并发症发生率,以及末次随访时Johner-Wruhs功能评分。结果 60例均获得随访,随访时间平均8.5(6～13)个月。与对照组比较,观察组术后3 d疼痛VAS评分更低,开始下地活动时间更早,住院时间更短,术后并发症发生率更低,末次随访时JohnerWruhs功能评分更优,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在快速康复外科理念指导下采用交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折可达到快速康复的目的,术后患者疼痛缓解迅速,可早期下床活动,积极进行功能锻炼,减少并发症的发生。

城市政府经济管理机构改革初探

按照《中共中央关于经济体制改革的决定》规定的各级政府管理经济的范围和职能，城市政府经济管理机构必须进行较大的改革。应设置精于的、具有综合效能的经济管理机构，形成网络型的组织系统。