肛管直肠周围脓肿患者脓液细菌培养及药敏定量试验

目的分析肛管直肠周围脓肿患者的菌群分布及抗生素的耐药情况。方法对280例肛管直肠周围脓肿患者的脓液行细菌培养、革兰染色及药物敏感定量试验。结果无细菌生长30例占10.71%,革兰阳性菌6例占2.14%,革兰阴性菌244例占87.14%。大肠埃希菌184例占65.71%,肺炎克雷伯菌44例占15.71%,金黄色葡萄球菌4例占1.43%,铜绿假单胞菌3例占1.07%,阴沟肠杆菌2例占0.71%,其他细菌13例占4.64%。产ESBLs株71例占25.36%(71/280),其中大肠埃希菌67例,肺炎克雷伯菌4例。药物敏感试验结果显示细菌耐药率为0.41%~83.61%。结论肛管直肠周围脓肿以大肠埃希菌为主,其次为肺炎克雷伯菌,对抗生素耐药率均较高,单独使用抗生素疗效不佳,应及时行手术治疗。

营养支持对原发性肝癌治疗的价值

2009年6月-2010年10月,我科采用射频消融术（radiofrequency ablation,RFA）治疗原发性肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的同时,用卡文和谷氨酰胺进行营养支持治疗,取得较好的临床疗效,报告如下。

中医临床适宜技术治疗痔术后疼痛临床观察

目的观察中医临床适宜技术治疗痔术后疼痛的临床疗效。方法将124例混合痔术后疼痛患者随机分为试验组1(耳穴敷贴组)、试验组2(中药热奄包组)、试验组3(耳穴敷贴+中药热奄包组)及对照组,每组31例,试验组1术晨给予耳穴敷贴治疗;试验组2术后开始每日早晚给予中药热奄包治疗;试验组3术晨给予耳穴敷贴治疗,术后开始每日早晚给予中药热奄包治疗;对照组:仅予基础治疗。各组治疗时间均为5 d,观察治疗前后的临床症状、体征,评定出患者术后、第1、2、5天,肛门疼痛、腹胀、排尿等情况,采用数字评分法,分别对以上观察指标进行评价。结果试验组1显效率51.6%,试验组2显效率48.4%,试验组3显效率64.5%,对照组显效率35.4%,3个试验组与对照组在术后、1 d、2 d、5 d在VAS疼痛评分、尿潴留评分比较均优于对照组(P <0.05);3个试验组之间,试验组3在术后1 d、2 d、5 d的VAS疼痛评分、尿潴留评分的比较上均优于试验组1和试验组2(P <0.05),3个试验组与对照组在腹胀评分对比上无明显差异(P>0.05)。结论联合应用耳穴敷贴及中药热奄包治疗可有效缓解痔术后疼痛及术后尿潴留,值得推广。