急性脑梗死后出血性转化45例临床分析

目的分析急性脑梗死后出血性转化(HT)临床特点。方法回顾性分析2010年5月至2014年5月收治的45例HT患者梗死面积、HT发生时间、HT发生时症状、CT表现、MRI表现、治疗及预后。结果HT发生率为15%,大面积脑梗死占86.7%。多数为出血性梗死(HI),发生于急性脑梗死后2周左右,预后较好,少数为脑实质血肿(PH),好发于1周内,PH-2型发生于3天内,多有溶栓史,预后较差。结论 HT患者中心房颤动引起的大面积脑梗死占多数,应重点防治预后不良的PH-2型,溶栓3天内及时复查头颅CT,及早发现PH-2并调整治疗,减轻PH-2造成的不良转归。

通心络联合曲美他嗪对急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后患者血脂及心功能的影响

目的 研究通心络联合曲美他嗪对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后患者血脂及心功能的影响。方法 选择2011年5月～2013年5月三河市医院心内科160例STEMIPCI术后患者，按照随机数字表法分成治疗组和对照组，各80例。对照组常规应用拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、硝酸异山梨酯、酒石酸美托洛尔、卡托普利、利尿剂、阿托伐他汀；治疗组在对照组基础上加用通心络胶囊、盐酸曲美他嗪，疗程12周。观察两组患者治疗前后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）及左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）变化。结果 两组治疗后TC、TG、LDL—C及HDL—C水平与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组血脂变化水平显著优于对照组（P〈0．05）。两组患者治疗后LVEF升高，LVEDV、LVESV下降，与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．05），但治疗组LVEF、LVEDV、LVESV指标较对照组变化更显著，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 通心络联合曲美他嗪对STEMIPCI术后患者血脂及心功能的改善效果明显，能显著提高患者生存质量。

通心络联合曲美他嗪对冠心病合并糖尿病患者血脂及心功能影响的临床研究

目的研究通心络联合曲美他嗪对冠心病合并糖尿病患者血脂及心功能的影响。方法入选200例冠心病合并糖尿病心功能不全患者。将患者随机分成治疗组和对照组,每组各100例。对照组按照临床需要在常规应用硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、他汀类降脂药;治疗组在对照组基础上加用通心络胶囊每次3粒,每日3次,盐酸曲美他嗪20 mg,每日3次,疗程12周。观察两组患者治疗前后血脂及心功能指标变化。结果治疗组与对照组对比心功能明显改善[左室舒张末期容积(LVEDV):(164.26±15.06)mL比(174.34±16.07)mL,P<0.05;左室收缩末期容积(LEVSV):(84.69±13.24)mL比(90.23±15.18)mL,P<0.05;左室射血分数(LVEF):(39.15±11.24)%比(36.83±8.56)%,P<0.05],临床总有效率明显升高(98%比90%,P<0.05),血脂明显改善[总胆固醇(TC):(4.34±0.84)mmol/L比(4.87±0.52)mmol/L,P<0.05;三酰甘油(TG):(1.26±1.05)mmol/L比(1.84±1.42)mmol/L,P<0.05;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):(1.27±0.78)mmol/L比(1.06±0.37)mmol/L,P<0.05;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):(1.73±0.56)mmol/L比(1.94±0.54)mmol/L,P<0.05]。结论通心络联合曲美他嗪通过改善微循环、优化心肌能量代谢、降低血脂、稳定斑块来改善患者心功能,提高患者生活质量。

失眠症患者临床用药情况探讨

研究失眠症患者的临床用药情况。方法 从2019.1~2021.12期间在本院就诊的失眠症患者中遴选100例,根据用药种类的不同分为对照组(n=60)、观察组(n=40),分别应用苯二氮卓类药物、非苯二氮卓类药物。观察两组的用药情况。结果 用药6个月、1年后的评测结果显示,组间对比PSQI评分、 ESS评分、ISI评分,均是观察组低于对照组,均P<0.05;对照组、观察组分别与用药1年后的睡眠质量为负相关、正相关(P<0.05)。结论 失眠症患者选用苯二氮卓类药物治疗的比例更高,但随着疗程的延长,疗效会下降,因此应避免长期应用苯二氮卓类药物,推荐合理应用非苯二氮卓类药物,以提升临床用药效果。