保护动机理论的综合性护理干预对维持性血液透析尿毒症患者的影响

目的:探讨保护动机理论的综合性护理干预对维持性血液透析(MHD)尿毒症患者的影响。方法:选取2018年12月1日~2021年12月31日接受MHD治疗的90例尿毒症患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组实施常规护理,观察组实施保护动机理论的综合性护理干预;比较两组干预前、干预2个月后自我管理能力[采用自我管理能力评分量表(ESCA)]、肾功能指标[包括尿素氮(UN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys-C)及血肌酐(SCr)],比较两组干体重控制情况。结果:观察组体重增长与干体重的比值<5%的患者多于对照组(P<0.01);干预后,两组ESCA中自我概念、自我责任感、自我管理技能、健康知识水平得分均高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01);干预后,两组UN、β2-MG、SCr、Cys-C均低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。结论:保护动机理论的综合性护理干预能最大限度改善MHD患者干体重与肾功能,提升其自我管理能力,值得临床推广。

“零开挖”进洞在朝阳水库导流洞工程中的应用

在传统的水工隧洞施工中,常常遵循晚进早出,缩短隧道长度的原则,在洞口坡面大面积开挖,这样不仅对原地貌造成大面积扰动、破坏原生态,使得原地貌很难恢复,还会突出高边坡施工安全风险。为了保证工程建设安全及环保,在朝阳水库导流洞工程施工过程中,经充分对比分析论证,将导流洞出口进洞方式由原大面积明挖支护方式,优化为“零开挖”进洞,不仅加快了施工进度,降低了建设成本,还减少了原地貌扰动,保护了生态环境,保障了工程安全。

多学科联合饮食与运动管理对高尿酸血症患者干预的实践研究

目的:探讨对高尿酸血症患者实施多学科联合饮食与运动管理干预的实践效果。方法:将2017年4月-2018年6月江门市新会区人民医院体检时发现的100例血清尿酸值≥500μmol/L的高尿酸血症患者纳入本次研究,通过患者填写医院自制的《高尿酸血症饮食与运动习惯调查表》调查患者生活习惯状况,在此基础上实施营养科、运动康复治疗科、中医科等多学科联合进行饮食与运动管理干预。随访6个月,再次对患者进行饮食与运动习惯调查、血清尿酸水平调查,了解患者饮食与运动习惯、血清尿酸水平变化状况。结果:干预3个月后患者合理饮食、坚持适度运动发生率与干预6个月后比较差异无统计学意义(P>0.05),干预3、6个月后患者合理饮食、坚持适度运动发生率均高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);干预3个月后患者血清尿酸水平与干预6个月后比较差异无统计学意义(P>0.05),干预3、6个月后患者血清尿酸水平均低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对高尿酸血症患者实施多学科联合饮食与运动管理干预可提升患者认知,促进患者养成良好的饮食及运动习惯,提升血清尿酸水平控制效果。

基于6A护理管理模式的优质护理服务在体检中心的应用

目的评价基于6A护理管理模式的优质护理服务在体检中心的应用效果。方法筛选2015年3月至2016年12月我院体检中心体检者300例作为研究对象,随机分为对照组与实验组各150例。对照组给予常规护理服务,实验组给予基于6A护理管理模式的优质护理服务,评价两种护理方式的应用效果。结果实验组的体检时间显著短于对照组,体检效率评分与体检可信度评分均显著高于对照组(P <0.05)。实验组的主动服务评分、交流沟通评分、服务礼仪评分及健康宣教评分均显著高于对照组(P <0.05)。实验组的总满意度为96.67%,显著高于对照组的72.67%(P <0.05)。结论在体检中心应用基于6A护理管理模式的优质护理服务可缩短体检时间,提高体检效率与体检者满意度,同时也可提高护理人员的服务质量。

风险管理在住院患儿浅静脉留置针输液安全管理中的应用效果研究

目的研究外周静脉留置针输液患儿接受护理风险管理后的效果。方法随机选取我院收治的外周静脉留置针输液患儿110例,按照随机数字表法将所有患儿分为研究组和对照组,将护理风险管理和传统常规护理分别用于两组患儿临床治疗,对比不同组别患儿护理风险发生率、护理操作合格率和护理满意度等指标。结果研究组患儿各护理风险发生率明显低于对照组,护理满意度和护理操作合格率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿护理效果更优。结论外周静脉留置针输液患儿临床治疗过程中接受护理风险管理,能够从根本上控制输液风险事件发生,对于构建和谐护患关系、提高临床护理效果具有重要意义,该护理方案应用价值突出。

光疗新生儿体温测量最佳方法探讨

目的:探讨新生儿光疗时体温测量的最佳方法。方法:随机选择临床光疗新生儿49例,采用自身对照的方法,同时测量颈温、腋温、背温和肛温。结果:颈温、腋温、背温、肛温的均数±标准差分别为36.851±0.223℃、36.722±0.309℃、37.095±0.250℃、37.202±0.224℃,颈温与肛温比较差异有显著性意义(P<0.05);腋温与肛温比较差异有显著性意义(P<0.05),背温与肛温比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:背部测温简便、安全、准确,可作为新生儿光疗时体温测量最佳方法。

通草鲫鱼汤预防产后乳胀效果观察

将72例阴道分娩产妇随机分为观察组和对照组各36例。观察组除常规护理外,于产后当天开始服食通草鲫鱼汤3-4 d;对照组产后行常规护理,普通饮食。结果两组产妇产后2-4 d乳胀情况比较,差异均有显著性意义(均P<0.05)。提示产后食通草鲫鱼汤能有效疏通乳腺管,促进泌乳,减轻乳胀,提高母乳喂养信心。

头皮针在婴幼儿青霉素皮试中的应用及效果观察

目的:探讨一次性头皮针在婴幼儿青霉素皮试中的应用效果。方法:将2007年10月～2009年5月需做青霉素皮试的360例患儿随机分为两组,将皮试日期为偶数日的180例设为观察组,采用1ml一次性注射器及5号头皮针作皮内注射;将皮试日期为奇数日的180例设为对照组,采用传统1ml一次性注射器及针头作皮内注射。两组均按常规皮试20min后观察结果。对照观察两组研究对象的注射效果、操作时间、皮试阳性率之间的关系。结果:两组患儿皮试注射效果及皮试操作时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿皮试阳性例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用头皮针行婴幼儿青霉素皮试安全有效,可减轻患儿痛苦,提高护理工作效率。

“五心”工作法在儿科护理管理中的应用

目的探讨"五心"工作法在儿科病区护理工作中的应用效果。方法制定儿科"五心"服务流程与标准(即热心接待、精心评估、细心计划、耐心治疗、暖心沟通),对全科护理人员进行培训后贯彻落实于各护理环节工作中,应用《住院护理服务满意度调查表》进行评价,分别计算"五心"工作法实施前后护理服务满意度评分、患儿或家属点名表扬护士人次、家属对护理工作的不良意见数共3项指标,并进行统计学处理,对照前后的差异性。结果"五心"工作法实施前后护理服务满意度评分比较,t=5.21,P<0.05;点名表扬护士人次比较,!2=7.22,P<0.05,差异均有统计学意义;护理不良意见数比较,!2=3.10,P>0.05,差异无统计学意义。结论儿科病区护理实施"五心"工作法,能有效提高护理服务满意度,提升护士形象,提高护理质量。

HACCP在职业病危害评价中的应用

目的通过对广州市某造纸企业职业病危害控制效果评价,提出相应的控制技术和措施,并探讨适用于职业病危害评价的"危害分析与关键控制点(HACCP)"体系。方法运用HACCP原理,对造纸企业的生产工艺、作业环境进行职业卫生调查和检测,识别各种职业病危害因素,分析其危害程度及对劳动者健康的影响,并据此找出关键控制点,提出预防控制措施,评价职业病危害防护措施及其效果。结果造纸企业存在的职业病危害因素主要有化学毒物、粉尘、噪声、高温、生物致病菌等,职业病危害控制措施中选址和总体布局、生产工艺及设备布局、职业病防护设施、辅助用室、个人防护用品、应急救援设施、职业卫生管理措施等应为工作重点,且应基本符合职业卫生要求。而针对工程防护、个人防护、管理防护三方面的关键控制点实施监控,可有效控制和消除造纸企业职业病危害。结论HACCP可以运用到建设项目职业病危害评价中,为预防、控制和监督工业企业职业病危害提供科学依据。

人工培植虫草对儿童哮喘的辅助治疗作用

目的探讨人工培植虫草对儿童哮喘的辅助治疗作用及其作用机制,为提高儿童哮喘临床疗效提供新方法。方法将儿童哮喘专科门诊初始诊治的101例哮喘患儿随机分成人工培植虫草辅助治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组),两组患儿均按《儿童哮喘诊断与防治指南》对患儿进行病情严重程度分级并作相应剂量糖皮质激素吸入、避免触发因素等综合治疗。观察组按体重每周1次加用新康金冬草炖汤服用,连用3个月为1个疗程。观察两组患儿治疗过程中临床症状、体征的变化,确定哮喘发作的次数以及治疗后出现的不良反应。与此同时,检测一组健康体检儿童和两组患儿治疗前后血清IFN-γ和IL-4的浓度。分析结果以明确人工培植虫草对儿童哮喘的辅助治疗作用及其作用机制。结果观察组患儿哮喘发作的例数及次数均较对照组明显减少。两组患儿治疗后血清IL-4的浓度较治疗前明显降低,经治疗后,观察组患儿血清IL-4的浓度较对照组明显降低。两组患儿治疗后血清IFN-γ的浓度较治疗前明显升高,经治疗后,观察组患儿血清IFN-γ的浓度较对照组明显升高。结论人工培植虫草对儿童哮喘有一定的辅助治疗作用,它通过协同糖皮质激素上调Th1相关细胞因子,下调Th2相关细胞因子,抑制哮喘的慢性气道炎症。

水帘空调系统作为南方纺织厂除尘降温技术的应用前景

目的探讨水帘空调系统在南方中小型纺织厂的应用前景。方法以南方某纺织厂技改前后的空调系统为研究对象,针对除尘降温效果、土建投资、设备投资、能耗、维护成本等因素进行研究。结果水帘空调系统无需土建投资,可节省80%的运行成本。作业场所夏季高温监测WBGT指数为28℃±1℃、湿度为60%±2%、新风量为>30 m3/(人.h)、粉尘浓度(0.7±0.3)mg/m3,高温和粉尘检测值均低于职业卫生接触限值。结论水帘空调系统可用于南方中小型纺织厂的通风除尘。

基于“产学研”的安全工程应用型人才培养研究

现行的安全工程研究生培养模式存在一些弊端,培养出的毕业生的就业能力存在诸多不足,包括职业目标不明确、专业能力不足、实践动手能力差等,不能够适应社会发展对应用型人才的需求。文章分析"产学研"合作对研究生就业能力培养的作用,提出以"就业"为导向的"产学研"应用型人才培养模式,旨在提升安全工程研究生的就业能力,对培养安全工程应用型人才具有一定的指导意义。

护理三级质控网在儿科手足口患儿管理中的应用

目的:探讨护理三级质控网在儿科手足口患儿管理中的应用效果。方法:护士长根据手足口病收治指南制定科室手足口病护理质量标准,同时建立手足口病护理三级质控方法质控标准,进行护士全员培训、考核与落实,通过责任护士自我监控、护士长或护理组长检查等质量监察评价手段发现问题,进行持续质量改进,保证住院手足口患儿过程护理安全及终末护理质量。结果:2010～2011年共收治836例手足口患儿,829例治愈出院,7例确诊重症手足口病转上级医院治疗,无一例发生意外或护理纠纷。结论:护理三级质控网的建立实施有利于提高手足口病患儿护理质量,保障护理安全。

新会区体检人群翼状胬肉患病率的流行病学调查

目的分析紫外线辐射对原发性翼状胬肉的流行病学调查。方法选取我院体检中心从2016年1~12月接收的22 124例体检人员,对体检人员进行原发性翼状胬肉检查,分析流行病学。结果对22 124例体检人员进行原发性翼状胬肉检查,其中患原发性翼状胬肉人数有295例,占1.333%,在295例原发性翼状胬肉患者中,农村患者有200例、患病率为67.80%,城市患者有95例、患病率为32.20%,不同地区患病率比较具有显著差异(P<0.05),其发病危险因素主要包括紫外线辐射、沙眼、高纬度地区、低纬度地区等,其中以紫外线辐射最为常见,患病率为61.02%。结论紫外线辐射与原发性翼状胬肉发病率密切相关,农村患者发病率显著高于城市患者,紫外线辐射、沙眼、高纬度地区、低纬度地区为原发性翼状胬肉的危险因素,应制定预防措施,减少发病率。

“蛋壳”技术单椎体截骨治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形的手术配合

目的探讨经椎弓根"蛋壳"技术单椎体截骨治疗陈旧性胸腰椎骨折手术配合护理方法。方法采用一期后路经椎弓根"蛋壳"技术单椎体楔形截骨治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形患者22例,并定期随访评定神经功能恢复情况。结果全部患者手术顺利,腰背部疼痛、外观及后凸畸形明显改善。术后脊柱后凸Cobb角平均矫正36°,矫正率达80%;术后矢状面平衡距离平均7.5cm。所有患者均得到随访,平均随访32个月。14例术前有神经系统症状,术后神经功能都恢复正常,随访2年以上的患者矫正无明显丢失。结论一期后路经椎弓根"蛋壳"技术单椎体截骨是治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形安全有效的手术方法。恰当的手术配合能够保证该项技术的顺利实施。

电话回访在新生儿护理中的应用

制定电话回访记录本,对80例新生儿于出院第1天、第7天、第30天进行回访了解疾病康复、生长发育情况。通过回访给予正确的指导,问题得到解决,患儿家属满意。认为电话回访及早发现问题,预防并发症,对于提高院外新生儿保育质量有重要的意义。

人端粒酶逆转录酶转染人胎肝细胞生物学特性

目的探讨端粒酶逆转录酶基因转染人胎肝细胞以获得永生化肝细胞的可行性。方法四步灌流法分离人胎肝细胞,携端粒酶逆转录酶基因载体转染人胎肝细胞,光学显微镜观察转染细胞形态变化及增殖能力,免疫组织化学和流式细胞技术检测转染细胞白蛋白表达情况,同时鉴定转染细胞是否具有糖原合成、尿素氮合成等肝细胞功能。结果端粒酶逆转录酶基因转染人胎肝细胞可以重建人胎肝细胞的端粒活性。转染细胞培养5d时呈集落样生长,12d时增殖融合成片状,且具有表达肝脏特异性蛋白、白蛋白和具备糖原合成、尿素氮合成等肝细胞功能。结论采用端粒酶逆转录酶基因转染人胎肝细胞技术有望获得永生化肝细胞,这可能为细胞移植和生物人工肝治疗各种难治性肝病提供新的细胞来源。

高渗氯化钠羟乙基淀粉在创伤失血性休克手术中的应用与护理

目的研究高渗氯化钠羟乙基淀粉用于创伤失血性休克患者的有效性和安全性。方法选取创伤失血性休克患者40例,随机分为高渗氯化钠羟乙基淀粉组和复方氯化钠组,每组20例。两组患者均采用吸入麻醉,诱导时依次静脉注射芬太尼2～4μg/kg、阿曲库铵0.5～0.6mg/kg、依托咪酯0.3～0.4mg/kg,气管插管后行机械控制呼吸,麻醉维持吸入2%～4%七氟醚,深度维持脑电双频谱指数50～60。手术前HS组输入高渗氯化钠羟乙基淀粉400～500mL;LRS组常规输入等量复方氯化钠。记录液体输注前及麻醉后MAP、HR变化。于输液前、输液后30min抽取静脉血检测电解质。结果给药后HS组MAP逐渐升高,HR逐渐减慢,15、30、60min时间点MAP明显高于给药前和LRS组,差异有统计学意义(P<0.05)。HR慢于给药前和LRS组,差异有统计学意义(P<0.05)。HS组Na+、Cl-高于输液前和LRS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高渗氯化钠羟乙基淀粉可以有效、安全地用于创伤失血性休克患者,护理的关键是密切观察循环系统的变化,以及预防羟乙基淀粉快速输入可能引起的变态反应。

试论高校辅导员角色冲突问题

研究如何有效缓解辅导员角色冲突,对于进一步稳定高校辅导员的队伍,实现辅导员工作专业化职业化发展,具有较强的现实意义。