PCSK6、Corin在急性心肌梗死患者血清中的表达水平及其预后意义

目的探讨前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/Kexin 6型(PCSK6)、丝氨酸蛋白酶(Corin)在急性心肌梗死(AMI)患者血清中的表达水平及其预后意义。方法选取2021年3月—2022年3月长沙市第三医院收治的AMI患者153例为AMI组,根据经皮冠状动脉介入治疗1年后预后分为预后不良亚组和预后良好亚组,另选取同期80例体检健康志愿者为健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清PCSK6、Corin水平;多因素Logistic回归和受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCSK6、Corin水平与AMI患者预后不良的关系及预测价值。结果与健康对照组比较,AMI组血清PCSK6水平升高,Corin水平降低(Z/P=6.705/<0.001、5.627/<0.001)。随访1年,153例AMI患者预后不良发生率为46.41%(71/153)。预后不良亚组血清PCSK6水平高于预后良好亚组,Corin水平低于预后良好亚组(Z/P=6.022/<0.001、5.846/<0.001);多因素Logistic回归分析显示,AMI患者预后不良的独立危险因素为年龄增加、Killip分级≥Ⅲ级、PCSK6升高,保护因素为左心室射血分数、Corin升高[OR(95%)CI=1.073(1.008~1.141)、4.400(1.383~13.997)、1.105(1.058~1.154)、0.815(0.720~0.922)、0.996(0.994~0.998)]。ROC曲线分析显示,血清PCSK6、Corin及二项联合评估AMI患者预后不良的曲线下面积分别为0.783、0.774、0.864,二项联合评估AMI患者预后不良的曲线下面积最大(Z/P=2.753/0.006、2.794/0.005)。结论AMI患者血清PCSK6水平升高和Corin水平降低与预后不良密切相关,可能成为预后的辅助评估指标。

基于BERT的电子病历命名实体识别

电子病历是保存、管理、传输病人医疗记录的重要资源,是医生诊治疾病的重要文本记录。通过电子病历命名实体识别(NER)技术能够高效、智能地从电子病历中抽取症状、疾病、药名等诊疗信息,有利于结构化电子病历,使之能够使用机器学习等技术进行诊疗规律挖掘。为了高效识别电子病历中的命名实体,提出一种融合对抗训练(FGM)的基于BERT与双向长短期记忆网络(BILSTM)的命名实体识别方法(BERT-BILSTM-CRF-FGM,BBCF),对2017全国知识图谱与语义计算大会(CCKS2017)提供的中文电子病历语料做修正等预处理后,采用BBCF模型识别该语料中5种实体的平均F1值为92.84%,比基于膨胀卷积网络的BERT模型(BERT-IDCNN-CRF)和基于BILSTM的条件随机场模型(BILSTM-CRF)有更高的F1值和更快的收敛速度,能够更加高效地结构化电子病历文本。

建构主义学习理论在C语言教学中的应用研究

C语言具有语法规则多、使用灵活多变的特点,使用传统教学方法难以达到理想的教学效果,单用项目教学法对于初次接触计算机语言的学生又不太实用。将基于建构主义学习理论的任务驱动教学法和项目驱动教学法相结合,灵活应用于C语言程序设计的教学中,可以充分调动学生的学习能动性、创造性,提高学生的自学能力,同时还能强化学生的团队合作精神。

中医临床症状数据元提取探析（英文）

从数据共享的角度分析中医临床症状术语存在的问题,阐述了中医临床症状数据元标准建立的必要性。根据中医临床信息系统应用现状以及中医临床症状特点,分析了中医临床症状数据元提取的方法与原则,并提出了相对应的三层提取模型。

基于机器学习的SAE患者30天死亡风险预测模型

脓毒症相关性脑病(SAE)是指在患脓毒症过程中发生的脑功能障碍,其与脓毒症患者短期死亡率的上升有关。本文从MIMIC数据库中抽取相关的脓毒症患者数据,其中SAE被定义为患脓毒症且GCS分数小于15分。使用RFE算法筛选出影响SAE患者30天死亡率的危险因素,对SAE病例数据采用逻辑回归、GBDT、XGBoost三种算法建立30天死亡风险预测模型。实验结果表明,GBDT算法的预测效果优于另外2种算法,其准确率为78.6%,AUC为78.3%,该模型能够对SAE患者30天死亡情况进行较为准确的预测。

便携式智能就诊系统体系结构研究

随着医药信息化的进一步深入,更加智能和人性化的临床就诊和日常保健模式将会给人们带来更大的便利。便携式智能就诊系统整合了预约挂号、有价诊疗卡、电子病历、自动采集用户基本体征数据、计算机辅助诊断等技术,是一个安全、灵活、智能化、网络化的便携式系统。本文主要对该系统的体系结构进行了阐述。

中医院校学生计算思维培养

计算思维培养是大学计算机基础教育的核心问题,中医院校学生计算思维培养是中医药信息化和中医学理论内在的需要。根据医药学和中医院校学生的特点,培养中医院校学生的计算思维能力是中医院校教学的重要目标。

基于Jini技术的智能家居网络应用探讨

通过对目前流行的网络即插即用技术的比较,突出了Jini技术应用于智能家居网络中的优越性,并对Jini技术在智能家居网络中的应用模式做了较为详尽的说明。同时,对目前Jini查找服务处理诸如负载平衡、非功能性请求匹配、紧急服务请求等服务分配功能作了适当改进,优化了智能家居网络的服务管理分配。

岭南湖山型风景区生态绿地景观格局分析——以惠州西湖风景区为例

根据收集的惠州西湖风景名胜区相关图片资料,运用景观生态学及其Google earth图片和View-GIS软件,结合实地调查,采用景观多样性指数、斑块特征指数和景观空间构型评价等指标,对其景观格局进行了分析。研究结果表明:(1)惠州西湖风景区总面积为713.878 hm2,各类绿地占风景区总面积的67.8%,其中水体占总面积的19.7%,非绿地面积占32.2%,硬质景观占有较高的比例,用地结构需要进行适当调整;(2)斑块总数量为458个,绿地斑块主要是以大、中型斑块为主,其斑块数量分别占总数量的42.7%和35.6%,斑块面积却只占绿地总面积的3.0%和7.5%,绿地特大型斑块数量上虽然仅占绿地斑块数量的5.0%,但其总面积却占到绿地总面积的89.2%;(3)研究区域内的景观具有较高的多样性,Shannon-Wiener指数为1.852,优势度指数为0.451,均匀度指数为0.709;整体景区的破碎度指数为0.001,斑块密度为64个/km2,廊道密度为3.211 km/km2,道路系统发达,核心景区被城市道路分割,对景区的整体性有一定程度影响。

食积病证治汇补

食积是中医病名但却作为证名散见于中医内科学各章节中尚不成体系。根据历代对食积的记载及现代对食积的认识,我们将其概念、病因病机、诊断、治疗进行了系统总结和补充:食积可以定义为多种原因所致饮食停留于胃肠难以运化,以纳差、呕恶、泄泻/便秘为主要表现的疾病,其病因病机主要有饮食不当、脾胃功能失调、情志不畅等;诊断方面主张病证结合,在探明病史、舌脉表现的基础上,以辨新食与宿食、冷积与热积、本证与变证为要点;治疗方面新食当以消为主,宿食则以下为主,若冷积则以温下为主,热积以寒下为主。综上,形成了简明的临床路径,对该病在临床的辨证论治提供了清晰的思路。

中医临床诊断数据元标准研究的思路与方法

阐述中医临床诊断数据元标准建立的必要性,介绍中医临床诊断数据元标准编制的基本思路,包括切入点、第一阶段研究要点以及基本步骤等,其研究成果将推动中医药行业信息化进程。

应用ARCS实施医药信息技术基础课程教学的策略探析——以湖南中医药大学为例

湖南中医药大学在计算机基础教学改革中初步构建的具有医学特色的计算机基础课程医药信息技术基础,突破了传统的以通过计算机等级考试为目标的教学困境。在课程教学中引入ARCS(Attention注意、Relevance相关、Confidence自信和Satisfaction满意)动机模型,以激发学生内在学习动机为前提优化课程教学设计,制定多样化的吸引及增强注意力、挖掘及启迪相关性、激励及提升自信心、构建及升级满足感的实施策略,有利于解决该课程存在的知识面广、内容多、更新快、课时少,师资知识结构不合理,学生学习目标不明确、操作水平差异较大等问题,从而在教学实践中使教学效果有了明显提高。

提高孕产妇防控HIV意识对降低HIV母婴传播率的影响

目的:提高孕产妇防控HIV意识,降低HIV母婴传播率。方法:将2012年1-12月在深圳市龙岗区人民医院就诊孕产妇中随机抽取400例作为研究对象,采取问卷调查与孕产妇和新生儿病原学检测。结果:400例研究对象对于HIV方面知识掌握程度不是很理想,25.00%的人不了解,主要掌握人群在基本了解阶段190例(47.50%);4例孕产妇HIV检测阳性,孕产妇检测阳性率为1.28%,新生儿检测HIV抗体阳性2例,母婴HIV传播率为50.00%。结论:加强孕产妇防控意识,能有效控制HIV母婴传播率,对控制HIV的发生与流行有十分重要的意义。

惠州西湖风景区园林植物群落特征分析

为了弄清惠州市西湖风景区园林植物群落生长状况,加强西湖风景区的绿地景观建设,采用样方法对景区的33处绿地和12条景区道路的园林植物群落特征进行调查。结果表明:1惠州市西湖风景区园林植物共有139种,其中蕨类植物1科1属1种,裸子植物6科7属9种,被子植物58科108属129种。2应用频率和重要值较高的植物有红花羊蹄甲、细叶榕树、木棉、樟树、桂花、棕竹、红背桂、大叶油草、沿阶草、蜘蛛兰、白蝴蝶等。3经植物群落物种多样性分析表明,平湖景区的植物群落具有较高的物种丰富度和多样性,菱湖景区的物种丰富度和多样性则较低。因此,应加大对菱湖景区的改造,营造具有复合结构、层次丰富的植物群落。

以元认知为导向的CDIO教育模式在高等医药院校计算机基础课程中的研究

伴随我国国民经济与社会信息化建设水平的大力提升,国家对卫生信息化人才培养提出了新的要求。针对目前高等医药院校计算机基础课程传统教学模式所产生的一系列问题,文章提出将元认知为导向的CDIO教育理念贯穿于课程教学的全过程,通过开展研究性学习项目,促进学生的自主学习能力、团队协作能力、综合解决问题能力及创新能力。

流产后即时口服避孕药达英-35降低术后清宫率和月经失调的研究

目的探讨流产后即时口服避孕药达英-35对术后清宫率和月经失调的影响。方法选取来我院自愿要求人工流产的126例早孕妇女为研究对象,采用数字表法分为观察组和对照组各63例,对照组人工流产后给予常规抗生素及促进子宫恢复的药物进行治疗,观察组在对照组基础上于人流术当日开始给予达英-35口服治疗,1日1片,连服21d。结果观察组妇女术后阴道流血量及流血时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组妇女术后清宫率、月经失调及盆腔感染率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论流产后即时给予达英-35口服可有效减少阴道出血量,缩短阴道出血时间,降低术后清宫率、月经失调及盆腔感染率。

中青年原发性高血压患者MHR与baPWV及ABI的相关性

目的:探讨中青年原发性高血压患者单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR)与臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)及踝肱指数(ABI)的相关性。方法:选择我院住院患者216例,其中高血压156例(高血压组),非高血压60例(非高血压组)。采集及分析一般临床资料,比较各组间MHR、baPWV及ABI的差异,并分析MHR与baPWV和ABI之间的相关性。结果:与非高血压组比较,高血压组MHR和baPWV显著升高,ABI显著降低(P均=0.001)。与高血压低中危组比较,高危和极高危组中MHR、baPWV均显著升高、ABI均显著降低,且极高危组ABI显著低于高危组,P<0.05或<0.01。Pearson相关分析显示高血压患者MHR与baPWV呈显著正相关(r=0.794,P=0.001),MHR与ABI呈显著负相关(r=-0.696,P=0.001)。多元线性回归分析显示,MHR是baPWV的正向影响因素(B=3536.335,P=0.001),是ABI的负向影响因素(B=-0.356,P=0.001)。结论:高血压患者MHR与baPWV、ABI密切相关,联合检测可能有助于识别早期动脉硬化病变。

锌(Ⅱ)-氨基酸配合物分子内配体间疏水作用

应用 p H电位滴定法研究了配合物 Zn( Aa) 2 [Aa-=L- val(缬氨酸根 ) ,L- phe(苯丙氨酸根 ) ,L- trp(色氨酸根 ) ,L- tyr(酪氨酸根 ) ]在水和 2 0 %、40 %及 60 %二氧六环 /水溶液中的稳定性 [t=2 5℃ ,c=0 .1 mol/L Na Cl O4]。配合物 Zn( Aa) 2 相对于母体配合物 Zn( Aa) + 稳定性用Δlog K=log KZn( Aa)Zn( Aa) 2 - log KZn Zn( Aa) 表示。结果表明 :与 L-丙氨酸 ( L- ala)配合物 Zn( L- ala) 2 相比 ,所有这些氨基酸配合物 Zn( Aa) 2 均具有相对较大的 Δlog K值 ,表明这些配合物分子内存在着额外的稳定化作用。这种稳定性化作用可能主要归因于配合物分子内氨基酸侧链之间的疏水作用 。

一种面向不平衡数据的心脏病风险预测可解释性框架

目的研究疾病预测模型存在的类别不平衡性与不可解释性难题。方法结合极限梯度提升(eXtreme gradient boosting,XGBoost)、混合采样和Shapley加法解释(shapley additive exPlanations,SHAP)分析,提出一种面向不平衡数据的心脏病风险预测可解释性框架ICRPI。结果该框架下的风险预测模型平衡准确度为0.94250,AUC为0.98603,模型可视化分析获得高龄、高体质量指数(body mass index,BMI)值、患有糖尿病等9个心脏病危险因素,并得出高龄的糖尿病患者、高BMI值且诊断为糖尿病或临界糖尿病患者、高BMI值且缺乏体力活动群体为患心脏病高危群体,临界糖尿病人群参与体力活动可降低患心脏病风险。结论ICRPI框架适用于真实临床不平衡数据分析,且能明确给出致病风险因素及其相关性,可有效提高临床诊断准确率的同时为医生提供致病因素分析,智能辅助医生临床诊疗。

FLASH在C语言教学中的应用和体会

FLASH动画效果不失真,生成的swf动画文件体积小、传输速度快,适合网络高速传输,而且拥有强大的交互功能,便于学生通过网络自学或复习。在C语言教学中运用FLASH应该将主要精力放在教学的整体设计和教学目标上,应多体现如何引导学生理解问题直到解决问题,Powerpoint、FLASH、记事本和turbo c编译器的结合使用,不仅可以解决学习中的突发事件、增强学生的实际应用能力,还可以减少教师制作多媒体课件的工作量。