Ⅰ期后路经椎弓根钉内固定联合骨水泥椎体重建术在治疗胸椎肿瘤中的应用

【目的】探讨Ⅰ期后路经椎弓根钉内固定联合骨水泥椎体重建术在治疗胸椎肿瘤中的方法及疗效。【方法】自2004年6月至2009年9月收治胸椎肿瘤患者9例，其中男5例，女4例，平均年龄49（34～67）岁；转移性腺瘤6例，原发性椎体肿瘤3例；T31例，T41例，T51例，T62例，T71例，T81例，T1 11例，T121例；Frankel分级B级1例，C级2例，D级2例，E级4例。均采用I期后路肿瘤椎体切除、经椎弓根钉内固定，同时联合骨水泥椎体重建术。术后摄X线片并观察患者神经恢复情况及肿瘤生长情况。【结果】随访8～16个月，平均13个月，所有患者局部疼痛和神经症状均有不同程度改善或缓解，术前VAS评分平均7分，术后平均3分，平均下降4分；术前脊髓神经功能有障碍者中1例由Frankel B级恢复至C级，1例由C级恢复至D级，其余均恢复至E级。所有患者至末次随访时存活，内固定未出现松动、断裂等现象，重建椎体无塌陷，肿瘤无局部复发。【结论】Ⅰ期后路肿瘤椎体切除，并予以经椎弓根钉内固定联合骨水泥椎体重建术是治疗胸椎肿瘤的一种有效手术方法，可改善脊髓神经功能，恢复脊柱稳定性，降低脊柱骨肿瘤局部复发率。

cDNA阵列筛选结直肠癌化疗敏感性相关基因的初步研究

目的:筛选与结直肠癌中与化疗敏感性相关的基因,为结直肠癌化疗的个体化方案制定提供分子遗传学方面的依据。方法:收集结直肠癌新鲜组织标本,部分用于提取组织RNA和组织蛋白质,部分用于肿瘤药物敏感实验(MTT法)。病理学诊断为中分化腺癌,根据药物敏感实验结果分为化疗高敏感组和化疗低敏感组,进行cDNA阵列实验比较筛选差异表达基因,WesternBlot检测部分差异表达基因的表达情况。结果:通过肿瘤药物敏感实验结果得到对5-Fu+CF+L-OHP(氟脲嘧啶,亚叶酸钙,奥沙利铂)联合作用敏感的5例(高敏感组),不敏感的5例(低敏感组),cDNA阵列结果显示化疗高敏感组和低敏感组的差异表达基因其中有34个基因,其中差异表达显著的基因9个;叶酸多聚谷氨酸(FPGS)的表达在高敏感组中均高于低敏感组,HSP27在化疗低敏感组中的表达均高于高敏感组,与基因芯片中cDNA表达变化一致。结论:在结直肠腺癌化疗敏感性不同的病例中存在差异表达基因,这些基因可能成为结直肠癌化疗敏感性预测的生物标志物。

趋化因子MIP-2和MCP-1在结直肠癌中表达及临床病理意义

目的:观察结直肠癌组织中趋化因子巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)蛋白的表达,分析其表达的临床病理意义。方法:收集结直肠癌病例的病理资料和临床资料,应用免疫组织化学SP法检测待测蛋白的表达。结果:MIP-2在癌旁肠组织组和腺癌组的阳性表达率分别为76%,68%,差异无统计学意义。MCP-1在癌旁肠组织组和腺癌组的阳性表达率分别为56%,72%,差异无统计学意义。MIP-2表达与淋巴结转移有关,而与肿块大小、部位、分化程度、浸润肠壁深度无关。MCP-1表达与肿块直径、浸润肠壁深度、淋巴结转移有关,而与部位、分化程度无关。结论:MIP-2和MCP-1在结直肠癌中的表达主要与侵袭和转移相关。