艾拉光动力疗法治疗宫颈上皮内瘤变38例分析

目的探讨艾拉光动力疗法(ALA-PDT)治疗子宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床效果及其安全性。方法收集2020年8月至2021年8月在兰州大学第一医院宫颈疾病中心接受ALA-PDT治疗的38例CIN患者的临床资料,分析ALA-PDT的治疗效果、不良反应及预后。结果患者在经ALA-PDT治疗前人乳头瘤病毒感染率为92.1%,治疗后感染率为48.6%,随访期间无病例复发。所有接受治疗的患者均可耐受光照,8例治疗后出现分泌物增多、下腹坠胀、局部不适、灼烧感等,无远期不良反应发生。结论ALA-PDT治疗CIN安全、有效且可重复性高,尤其适用于年轻且有生育要求的CIN患者。

他汀类药物在卵巢癌中的研究进展

他汀类药物是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A reductase,HMGCR)抑制剂,可通过减少胆固醇生物合成和诱导低密度脂蛋白受体表达而降低血浆胆固醇水平,广泛应用于高脂血症的治疗和心脑血管疾病的预防;此外,他汀类药物可能通过阻断细胞周期进展、诱导细胞凋亡、抑制血管生成、抑制肿瘤生长和转移而具有潜在的抗癌作用。卵巢癌预后较差,给患者造成了严重的经济和心理负担。他汀类药物通过抑制甲羟戊酸(mevalonic acid,MVA)途径、促进铁死亡、调节细胞自噬和调节肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)等多种途径发挥抗肿瘤作用和改善卵巢癌化疗耐药现象,同时在某种程度上可抑制卵巢癌细胞增殖,降低卵巢癌患病风险,改善预后,协同并增强化疗药物抗肿瘤作用,降低复发率。综述他汀类药物在卵巢癌的预防和治疗中的研究新进展,以期对未来临床实践提供帮助。

多发性骨髓瘤患者的心脏损害特征分析

目的多发性骨髓瘤(MM)多合并心脏损害,MM合并心脏损害的早期特征少有报道,通过回顾分析140例MM患者的临床首诊资料,为MM合并心脏损害的早期诊断和治疗提供依据。方法收集2012年1月至2022年1月于甘肃省人民医院确诊为MM的患者140例,回顾分析其首诊临床资料、实验室检查及心电图资料。结果年龄是发生MM的独立危险因素。早期有55%的患者心肌肌钙蛋白T(cTnT)≥14 ng/L。cTnT升高组(≥14 ng/L)男性占70.1%,显著高于正常组(<14 ng/L,49.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。cTnT升高组年龄≥60岁占64.9%,显著高于正常组(47.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。cTnT升高组血肌酐>177μmol/L占42.9%,显著高于正常组(7.9%),差异有统计学意义(P<0.001)。cTnT升高组国际分期系统(ISS)分期Ⅲ期占62.3%,显著高于正常组(27.0%),差异有统计学意义(P<0.001)。cTnT升高组心电图异常占87.0%,显著高于正常组(50.8%),差异有统计学意义(P<0.001)。cTnT水平与年龄(OR=1.047,95%CI:1.002~1.095,P<0.05)、血肌酐(OR=1.008,95%CI:1.002~1.013,P<0.01)、心电图(OR=6.491,95%CI:2.836~14.854,P<0.001)有显著相关性,年龄、血肌酐、心电图异常是cTnT升高的危险性因素。结论大多数MM患者早期合并心脏损害,与性别、年龄、血肌酐水平、ISS分期、心电图是否正常有关。

卵巢静脉血管平滑肌肉瘤一例并文献复习

报告1例较罕见的卵巢静脉血管平滑肌肉瘤的病例。该患者为34岁年轻女性,临床主要表现为发现盆腔肿物3年,左下腹不适伴月经周期延长1个月余,血清肿瘤标志物升高不明显,磁共振成像示盆腔左侧髂血管旁类圆形异常信号占位影。该患者于2022年4月28日在气管插管全身麻醉下行腹腔镜下盆腔肿物切除术+右侧卵巢囊肿剥除术+盆腔粘连松解术,术后给予多柔比星脂质体化疗,现密切随访中。分析该病例资料,并复习国内外报道的12例卵巢静脉血管平滑肌肉瘤的病例资料,以期提高对该病的认识。

间充质干细胞来源外泌体改善心肌纤维化的研究进展

心血管疾病具有全球高发病率和高病死率。心肌纤维化影响心血管疾病患者临床预后。间充质干细胞通过旁分泌作用减轻心肌纤维化。间充质干细胞来源外泌体能克服干细胞疗法免疫排斥和致瘤性等缺陷,通过内部的miRNA传递信息并调控靶细胞,参与调节心肌纤维化的病理形成过程,有望指导疾病的诊断、治疗及预后。现对间充质干细胞来源外泌体及其携带的miRNA在心肌纤维化过程中的最新研究进展进行综述,揭示其在心血管疾病中的潜在作用。

应激性心肌病合并心室内血栓一例

患者男性,48岁,间断胸闷、气短2年,加重1周入院。入院时心电图:肢导低电压,I、II、aVL、V1~V6导联ST段抬高,心肌标志物升高,考虑急性前壁ST段抬高型心肌梗死。急诊行冠状动脉造影未见异常,左室造影心尖部轻度扩张,室壁运动异常,心脏MRI提示心尖部扩张,射血分数减低,首过灌注减低并延迟强化,结合院前精神应激病史,诊断应激性心肌病。住院时心脏彩超提示心尖部可见血流自显影,未予重视,半月后复查心脏彩超示附壁血栓形成。