辅酶Q10片辅助美托洛尔治疗高血压合并室性心律失常的效果

目的 探究辅酶Q10片辅助美托洛尔在高血压合并室性心律失常患者中的应用效果。方法 采用回顾性研究,收集2021年1月至2023年12月医院接受美托洛尔治疗的52例高血压合并室性心律失常患者病历资料,纳入对照组;收集医院同期接受辅酶Q10片辅助美托洛尔治疗的52例高血压合并室性心律失常患者病历资料,纳入观察组,全部患者临床资料均保存完整。查阅患者病历资料,比较两组治疗效果,治疗前后血压指标、心率指标及心电图指标、心肌损伤指标,以及用药不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为96.15%,高于对照组总有效率84.62%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组舒张压与收缩压均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组心率、窦性心律失常频次、QT间期离散度(QTd)、QT校正离散度(QTcd)均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Myo)均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 辅酶Q10片辅助美托洛尔治疗高血压合并室性心律失常患者的临床效果显著,可以有效降低患者血压,改善心律失常症状,促进心肌细胞修复,且安全性好。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病临床疗效观察

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病患者的临床疗效。方法将老年冠心病患者120例按照随机数字法分为观察组和对照组各60例。对照组给予阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上给予氯吡格雷治疗,对比观察2组患者治疗过程中不良反应发生情况及治疗前后血小板聚集率、血清C反应蛋白(CRP)水平变化情况。结果观察组不良反应发生率为8.33%(5/60)低于对照组的18.33%(11/60),差异有统计学意义(χ2=4.3278,P<0.05);治疗前2组血小板聚集率和血清CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者血小板聚集率、血清CRP水平均明显改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病患者,不但能快速帮助患者改善临床症状,且不良反应较少,安全性更高,值得临床推广。

曲美他嗪对急性心肌梗死介入治疗患者心功能的影响

观察分析曲美他嗪对急性心肌梗死患者介入治疗(PCI)后心功能、左心室重构的影响。选取2015年2月~2016年2月在我院接受PCI治疗的70例急性心肌梗死患者。随机分为观察组和对照组各35例。对照组给予常规降脂、抗凝等治疗,观察组在对照组基础上加用曲美他嗪治疗。观察对比两组。治疗后观察组患者LVESD、LVEDD、LVESVI、LVEDVI水平较对照组更低,LVEF显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者心脏不良事件发生率2.86%,低于对照组14.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。针对接受PCI的急性心肌梗死患者,曲美他嗪有利于改善心功能,逆转左心室重构,减少心脏不良事件,值得推广应用。

通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床效果

目的:探讨通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法 :将近年来某院收治的110例冠心病心绞痛患者采用双盲法分为对照组与观察组。为对照组患者(n=55)在进行常规治疗的基础上加用氯吡格雷进行治疗,为观察组患者(n=55)在采用对照组治疗方案的基础上加用通心络进行治疗。在治疗结束后观察两组患者的临床疗效及血脂的变化情况。结果 :与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,对观察组患者进行治疗后其甘油三酯、总胆固醇及低密度蛋白的指标均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛可取得较好的效果,能显著改善患者血脂的水平。

通心络胶囊对稳定型心绞痛的临床疗效及其对内皮细胞功能的作用研究

选取我院2015年5月~2016年5月收治的80例稳定型心绞痛患者。随机分为对照组和观察组各40例。两组患者均给予常规综合治疗及消心痛、阿司匹林口服治疗,观察组在此基础上给予通心络胶囊治疗。观察对比两组患者临床治疗总有效率,并比较两组患者内皮细胞功能改善情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后SOD活性、ET-1、MDA水平均较治疗前均有明显改善,且观察组改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。通心络胶囊对稳定型心绞痛的治疗效果较好,且能显著改善患者内皮细胞功能,保护SOD,抑制ET-1和MDA的产生,值得推广使用。

老年难治性心力衰竭患者连续性肾脏替代治疗的效果及对血清因子水平的影响

目的探讨老年难治性心力衰竭患者连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的效果及对血清C反应蛋白(Creactive protein,CRP)、半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3)、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、人心型脂肪酸结合蛋白(heart fatty acid binding protein,H-FABP)、微管连接蛋白(Nexilin)水平的影响。方法选取郑州市第三人民医院2016年6月~2018年2月收治的84例难治性心力衰竭老年患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组各42例,2组均予以常规治疗,研究组同时给予CRRT治疗;对比2组患者治疗前后的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏输出量(stroke volume,SV)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、二尖瓣血流最大流速E峰/A峰(maximum flow velocity of mitral valve E peak/A peak,E/A)、血清CPP、Gal-3、NT-proBNP、H-FABP及Nexilin、临床效果。结果治疗后,研究组的LVEF、SV、E/A测定值高于对照组(t值分别为3.081,4.131,3.043;P值分别为0.003,<0.001,0.003),研究组的LVEDD测定值低于对照组(t=-3.520,P=0.001);研究组的血清CPP、Gal-3、NT-proBNP、H-FABP及Nexilin测定值低于对照组(t值分别为-7.468,-6.315,-5.008,-4.133,-5.361;P值分别为<0.001,<0.001,<0.001,<0.001,<0.001);研究组和对照组的临床疗效对比,研究组优于对照组(Z=-2.012、P=0.044)。结论CRRT治疗难治性心力衰竭较常规治疗方法具有更好的效果,能有效的降低血清CPP、Gal-3、NT-proBNP、H-FABP及Nexilin水平。

胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律不齐的疗效分析

目的分析胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律不齐的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2015年3月郑州市第三人民医院收治的冠心病心律不齐80例患者临床资料,按不同治疗方法分为两组,对照组35例行单药胺碘酮治疗,观察组45例行胺碘酮与美托洛尔联合治疗,对比两组血压、心率与不良反应情况。结果治疗后,两组舒张压、收缩压、心率均较治疗前显著改善,且观察组改善效果优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律不齐效果显著,可改善血压与心率水平,且安全性高。

曲美他嗪联合卡维地洛治疗风湿性心脏病心力衰竭对患者炎症因子、PTX3、NT-proBNP水平的影响

目的观察曲美他嗪联合卡维地洛治疗风湿性心脏病心力衰竭对患者炎症因子、正五聚蛋白3(PTX3)、N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法回顾性选取我院收治的风湿性心脏病心力衰竭患者110例,分为2组。常规组给予卡维地洛治疗,联合组给予曲美他嗪联合卡维地洛治疗。记录2组心功能指标、6分钟步行距离、炎症因子、PTX3、NT-proBNP水平变化,并统计总有效率。结果联合组总有效率(94.55%)高于常规组(81.82%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组左室射血分数(LVEF)水平及6 min步行距离较治疗前上升,心室舒张末容量(EDV)、心室收缩末容量(ESV)、PTX3、NT-proBNP、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-21(IL-21)水平较治疗前下降,联合组LVEF水平及6 min步行距离高于常规组,EDV、ESV、PTX3、NT-proBNP及炎症因子水平低于常规组(P<0.05)。结论曲美他嗪联合卡维地洛治疗风湿性心脏病心力衰竭可减轻炎症反应,降低PTX3、NT-proBNP的表达水平,改善心功能。

急性心肌梗死后心力衰竭患者体内BNP的变化

目的探讨急性急性梗死后心力衰竭患者体内BNP的变化情况。方法选择该院收治的77例急性心肌梗死后心力衰竭患者，根据心功能分级分为Ⅱ级25例，Ⅲ级27例，Ⅳ级25例，另选21例健康志愿者作为对照组，比较治疗前急性心肌梗死后心力衰竭患者与对照组的血浆BNP以及治疗前后患者的血浆BNP变化，观察HF患者住院期间和出院后6个月不良心血管事件发生率和再住院死亡率以及BNP对HF患者的诊断性的敏感性和特异性。结果健康对照组的血浆BNP显著低于心功能Ⅲ、Ⅳ级患者（P〈0．05）；治疗后心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者较治疗前的血浆BNP均显著降低（P〈0．05）；BNP≥250pmol／L的患者在住院期间及院后随访6个月心血管事件发生率、再住院死亡率均显著高于BNP〈250pmol／L的患者（P〈0．05）；随着BNP水平的升高，HF患者的特异性越来越明显，敏感性逐渐降低，最佳阈值为80～120pmol／mL。结论BNP对AMI后HF诊断及治疗具有重要的临床价值。

起重机双钩危险区域强度可靠性分析

在起重吊装作业中常有因吊钩强度不足而导致事故发生的问题,概率有限元法能清楚地模拟实际问题的真实行为特征,利用该方法可以实现吊钩极限工况下的危险区域强度可靠性分析,并确定敏感性因素,给出可靠性分析结果.运用通用有限元分析软件,首先根据吊钩的极限载荷工况,对其进行静应力分析,确定其危险区域和最大应力值,然后利用软件提供的概率分析系统模块,根据应力-强度干涉理论,建立极限状态函数,生成概率分析文件,选用蒙特卡罗方法和拉丁抽样法对吊钩进行可靠性分析.分析结果表明,在置信度为95%时,吊钩可靠度达94.1%,其可靠度在可以接受的范围内.

甲基多巴和拉贝洛尔在治疗妊娠期高血压疾病中的临床疗效

目的:分析甲基多巴与拉贝洛尔应用于妊娠期高血压疾病的治疗效果。方法:选取2013年6月-2014年6月本院收治的确诊为妊娠期高血压疾病的80例患者进行研究,随机数字表法分为甲基多巴组(A组)和拉贝洛尔组(B组),2个月后分析患者治疗前后的血压及血浆黏度。结果:两组接受治疗后病情均得到改善(P<0.05),但A组疗效较B组更佳(P<0.05)。结论:甲基多巴与拉贝洛尔在治疗妊娠期高血压疾病时均有积极作用,但甲基多巴的疗效更佳,更具临床推广的价值。

不同剂量氯吡格雷对高龄冠心病合并慢性肾病患者的影响

目的观察不同剂量氯吡格雷对高龄冠心病合并慢性肾病患者的影响,为临床治疗高龄冠心病合并慢性肾病提供参考。方法选取我院2013年5月至2016年1月收治的65例高龄冠心病合并慢性肾病患者,根据治疗方法不同分为观察组(n=34)和对照组(n=31),两组均给予氯吡格雷治疗,观察组给药剂量为75 mg/d,对照组给药剂量为50 mg/d,比较两组治疗前后血小板抑制率、ADP抑制率、不良反应发生率及心血管事件发生率。结果治疗后两组血小板抑制率和ADP抑制率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为8.82%(3/34),对照组不良反应发生率为6.45%(2/31),通过χ~2检验可知,不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(χ~2=0.012,P>0.05);两组心血管事件发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.057,P>0.05)。结论低剂量与常规剂量氯吡格雷治疗高龄冠心病合并慢性肾病具有相似的抑制血小板聚集、改善心血管事件发生的作用,且二者安全性相比无显著差异。

STEMI患者直接PCI术后心肌灌注效果的多因素分析

目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌灌注效果的影响因素。方法选取我院收治的STEMI患者212例,采用随机法分为观察组和对照组,对照组100例给予常规PCI治疗,观察组112例在此基础上给予小剂量尿激酶溶栓,观察并分析两组PCI术后心肌灌注效果及影响因素。结果观察组心肌灌注良好率明显高于对照组(P<0.05);心肌灌注不良患者发病至球囊开通时间、Killip分级Ⅲ级明显高于心肌灌注良好患者(P<0.05),而梗死前心绞痛、术中尿激酶溶栓明显低于心肌灌注良好患者(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:发病至球囊开通时间是术后心肌灌注的危险因素(OR=5.063,P<0.05),尿激酶溶栓和梗死前心绞痛是术后心肌灌注的保护因素(OR=0.696和0.662,P<0.05)。结论STEMI患者直接PCI术后心肌灌注受多种因素影响,其中术中尿激酶溶栓有助于改善心肌灌注效果。

经导管射频消融肾脏去交感神经化治疗顽固性高血压的临床研究

目的探究经导管射频消融肾脏去交感神经化治疗顽固性高血压的临床疗效。方法选取我院2014年5月至2015年5月收治的28例顽固性高血压患者,均予以经导管射频消融肾脏去交感神经化治疗。术后随访半年,观察统计28例患者术前、术后3、6个月舒张压、收缩压变化及降压药物种类变化。结果 28例患者术后3、6个月舒张压与收缩压均显著降低,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05);28例患者术后3、6个月降压药物种类均明显降低,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对顽固性高血压患者予以经导管射频消融肾脏去交感神经化治疗,可明显降低患者血压及降压药物种类,在临床治疗中具有重要意义。

用瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片治疗血脂异常的效果与安全性对比

目的 :对比分析用瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片治疗血脂异常的效果与安全性。方法 :将我院收治的110例血脂异常患者分为治疗组和对照组,每组各55例患者,为治疗组患者应用瑞舒伐他汀片进行治疗,为对照组患者采用阿托伐他汀钙片进行治疗,然后分析其临床疗效。结果:与进行治疗前相比,两组患者在进行治疗的第8周、第16周其TC、TG、HDL-C、LDL-C的指标均较优,差异显著,有统计学意义(P﹤0.05)。与对照组患者相比,治疗组患者治疗的总有效率较高,差异显著,有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者在接受治疗的过程中均未发生明显的不良反应。结论 :与应用阿托伐他汀钙片相比,应用瑞舒伐他汀钙片治疗血脂异常的效果较优,而且不会增加患者不良反应的发生率。

桥梁墩柱自动覆膜机回转环动力学仿真分析

目前桥梁墩柱人工覆膜存在高空作业安全风险、施工效率低、覆膜质量不可控等问题。为了解决这些问题,开发了一款自动覆膜机。该覆膜机由机架、爬升轮组、限位轮组、回转环以及膜具等组成。其中回转环受力复杂,其作业稳定性对覆膜作业质量和安全性具有较大影响。为此采用有限元分析方法,开展了回转环覆膜动力学仿真分析,研究作业过程中回转环结构参数对其结构强度和振幅的影响。结果表明:结构钢回转环等效应力48.32 MPa,振动幅值为7.2 mm,满足覆膜机安全稳定的要求。回转环振动是影响作业稳定性和安全性的主要因素。密度和厚度越小回转环振动越大,不利于覆膜机的安全稳定作业。为此在进行覆膜机回转环轻质化设计中需合理设计回转环厚度和材料,防止回转环作业振幅过大,导致作业风险。

雷帕霉素治疗心脏横纹瘤的效果及患儿远期生存观察

目的探究雷帕霉素治疗心脏横纹瘤的临床效果以及患儿远期生存情况。方法选择100例心脏横纹瘤患儿为研究对象,按照患儿治疗方式的差异将其分为实验组与对照组,每组50例患儿。对照组接受依维莫司治疗,实验组患儿接受雷帕霉素治疗,初始剂量为1 mg/(m^(2)·d),维持血药浓度为5~10μg/L,记录接受治疗后2组患儿心脏横纹肌瘤的大小及数量变化,分析雷帕霉素治疗心脏横纹肌瘤的临床疗效及安全性,并就患儿远期生存效果进行比较。结果实验组患儿治疗后瘤体完全消失率50.00%,缩小50%~100%者32.00%,缩小0%~50%者12.00%,无变化者6.00%;对照组患儿治疗后瘤体完全消失率20.00%,缩小50%~100%者20.00%,缩小0%~50%者36.00%,无变化者20.00%。实验组完全消失率明显高于对照组(P<0.05)。将实验组患儿按照年龄段区分并实施组间比较显示,0~1岁儿童瘤体完全消失率明显高于3岁以上儿童(70.00%vs 21.43%)(P<0.05)。2组患儿治疗前肿瘤最大径组间比较差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后,实验组肿瘤最大直径显著小于对照组(P<0.05),肿瘤消失所用时间也显著短于对照组(P<0.05)。随访2年2组患儿生存率差异不大(P>0.05)。治疗期间2组患儿不良反应发生率比较差异不大(P>0.05)。结论雷帕霉素治疗心脏横纹肌瘤具有较好的效果,瘤体消失或缩小率较高,远期生存率以及治疗安全性值得肯定,0~1岁是儿童最佳治疗时间。

山区道路路基边坡防护措施及其适用性分析

山区道路由于地形地质复杂,不可避免地会形成高路堑、高路堤,路基边坡开挖对山体的自然形态会产生不同程度的破坏,若边坡长期裸露在大气中,受降水及风化作用的影响,不仅容易引起山体滑坡等自然灾害,而且也容易产生水土流失,严重影响道路的使用功能。本文结合修建山区道路边坡防护的经验,并参考有关规范提出了护面墙、浆砌片石护坡、锚杆挂网喷射混凝土防护、骨架植物防护等防护形式及技术要求,介绍此类防护的设计要点及适用性,给出了使用评价结果,并据此提出了山区道路边坡的防护形式、技术要求及防护功效。

浅埋隧道施工扰动诱发地表塌陷破坏模式研究

隧道围岩稳定性是岩土工程中的热点问题之一,确定极限状态下隧道围岩潜在破坏范围并对隧道稳定性进行安全评估意义重大。文中基于极限分析有限元法,利用岩土分析软件OptumG2模拟浅埋隧道开挖过程,调用Hoek-Brown本构模型,得到极限状态下浅埋隧道施工扰动诱发地表塌陷的破坏模式和塌陷范围,结合强度折减法得到对应的隧道围岩安全系数,并对隧道围岩安全系数在不同单一参数作用下的变化规律进行分析。结果显示,隧道围岩安全系数随地质强度指标GSI、隧道支护力q、围岩抗压强度σci及Hoek-Brown参数mi的增大而增大,随土体容重γ的增大而减小。

矩形薄壁容器的有限元计算

针对矩形薄壁容器,分析了其常规设计方法的不足。为了满足结构的刚性要求,保证结构安全可靠,提出了用有限元分析方法进行计算分析。以矩形下料仓为例,利用ANSYS有限元软件对其进行应力计算及分析。结果表明,该方法设计的薄壁容器在指定的工作状况下满足结构强度要求,且评定依据较常规设计方法更为可靠。