产科急症子宫切除38例临床分析

目的探讨产科急症子宫切除的指征、治疗及转归情况。方法对本院2005～2012年产科急症子宫切除的38例患者的临床资料进行回顾性分析。结果导致患者进行子宫切除的指征有胎盘因素、子宫收缩乏力、子宫破裂、子宫切口感染、多发性子宫肌瘤、羊水栓塞、子宫内翻、产后出血和死胎引起的弥散性血管内凝血。其中,胎盘因素所占比例最高(44.7%),其次为子宫收缩乏力(21.1%)。产妇的治愈好转率为94.7%,围生儿存活率为80.9%。术后并发症发生率为100%。结论导致产妇最终进行急症子宫切除的原因较多,应针对各种指征加强预防保健措施。

45例前置胎盘的临床分析

目的:45例前置胎盘的临床分析.方法:2016年3月到2018年7月期间,选择我院收治的45例前置胎盘产妇作为这次研究的对象,根据其临床资料,分析前置胎盘的特点.结果:①45例孕妇中,14例完全性前置胎盘,16例部分性前置胎盘,15例边缘性前置胎盘,3例侧切分娩,42例剖宫产,31例早产儿,7例低出生体重儿,4例新生儿窒息,2例高胆红素血症,1例肺炎.②45例前置胎盘孕妇中7例并发胎盘植入,38例无胎盘植入,流产次数、剖宫产次数是引起胎盘植入的诱因.③45例前置胎盘孕妇中,17例发生产后出血,28例未发生产后出血,发生产后出血与剖宫产史、胎盘位置、有无胎盘植入有关.结论:前置胎盘危害性大,早期诊断对预后具有重要意义.

浅谈早产的发病原因

随着医学的发展和国内围产期保健网站的逐步建立,早产的防治日益为人们重视。早产是指妊娠满28周～不足37周（196～256日）分娩者。此时分娩出的新生儿称早产儿。早产是围生儿发病和死亡的首要原因,为了降低围生儿病率和病死率必须降低早产的发生率,为了预防早产,

对发生胎盘早剥所致死胎原因的分析

目的:分析胎盘早剥所致死胎的原因,以便为妇幼保健工作提供参考。方法:将2016年2月至2018年7月期间贵州省德江县人民医院收治的20例胎盘早剥所致死胎的产妇作为研究对象。对这20例产妇的临床资料进行回顾性研究,从中找出导致胎盘早剥所致死胎的原因,并观察发生胎盘早剥所致死胎的产妇胎盘早剥分级与其凝血功能的关系。结果:导致胎盘早剥所致死胎的主要原因有产妇罹患妊娠期高血压、产妇在妊娠中晚期其子宫静脉压突然升高、产妇有吸烟史和产妇发生胎膜早破等。其中产妇罹患妊娠期高血压是导致胎盘早剥所致死胎最主要的原因。发生Ⅲ级胎盘早剥的产妇中存在凝血功能障碍产妇的占比高于发生Ⅱ级胎盘早剥产妇中存在凝血功能障碍产妇的占比,P <0.05。结论:导致胎盘早剥所致死胎的主要原因是产妇罹患妊娠期高血压、产妇在妊娠中晚期其子宫静脉压突然升高、产妇有吸烟史和产妇发生胎膜早破等。发生胎盘早剥所致死胎的产妇多存在凝血功能障碍的情况。

初产顺产妇联合应用自由体位分娩和分娩减痛法的分析

目的:探讨自由体位分娩联合应用分娩减痛法在初产顺产妇的应用效果。方法:以本院2015年12月至2016年12月收治的166例初产顺产妇作为研究对象,依据堆积数字表法分为了自由组和联合组,每组83例。自由组应用自由体位分娩对初产顺产妇进行分娩指导,联合组应用自由体位分娩联合分娩减痛法,对比两组应用后的临床效果。结果:对照组0~1级产妇0例,而研究组6例,研究组明显高于对照组(P<0.05);在2级、3级及4级的比较中,研究组的评分情况均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);对照组新生儿Apgar评分0~3分1例,4~7分11例,8~10分71例,而研究组新生儿Apgar评分均为8~10分,研究组明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:产顺产妇应用自由体位分娩和分娩减痛法缓解了产妇分娩疼痛,提高了新生儿Apgar评分。

谈产后血肿的处理

产后阴道壁血肿会严重影响产妇的身体健康,我院妇产科从1996～2000年共治疗产后血肿20例,11例为第1胎,6例为第2胎,3例为第3胎;其中有5例为头位难产,15例为头位顺产;产妇平均年龄26岁;7例在我院分娩,13例在外院分娩,因产后发生阴道壁血肿而入院治疗.血肿发生在阴道左侧壁8例,右侧壁7例,左右壁4例,会阴侧切部位1例;血肿直径＜4 cm12例,≥4 cm 8例;血肿腔内积血20 ml 6例,100 ml 8例120ml 3例,140 m1 3例.出现血肿最早在产后1小时,最迟在产后2天.产妇最先出现肛门坠胀,疼痛难忍,排尿困难,外阴肛周有皮下淤血及血肿.