枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸暂停临床疗效观察

观察枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸暂停的疗效。回顾性分析我院NICU2012年10月~2015年3月收治的呼吸暂停的患者87例,两组患者均在原有治疗的基础上加用兴奋呼吸的药物,其中枸橼酸咖啡因组44例(观察组),枸橼酸咖啡因首次按20mg/kg剂量给药,注射方法为静脉滴注(30分钟),24h后给予维持量5~8mg/kg(咖啡因2.5~4.0mg/kg)持续静脉滴注(10分钟),24h呼吸暂停仍然持续,可再额外给10mg/kg,并将维持量增加20%;氨茶碱组43例(对照组),采用首剂5.0mg/kg静脉滴注,间隔12h后给予1次2.0~2.5mg/kg。比较两组患儿的治疗有效率和呼吸暂停的症状消失时间、发作频率及临床副作用。结果枸橼酸咖啡因组的疗效优于氨茶碱组,副作用小于氨茶碱组。两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的呼吸暂停在治疗结束后的症状消失时间、发作频率均少于对照组,临床副作用小于氨茶碱组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。枸橼酸咖啡因治疗呼吸暂停疗效显著且副作用小,可作为治疗新生儿呼吸暂停的首先药物。

枸橼酸咖啡因应用于极早早产儿的临床疗效分析

目的观察枸橼酸咖啡因应用于极早早产儿的临床疗效。方法选择2013年5月至2018年4月郑州市第一人民医院收治的极早早产儿42例为研究对象,随机分为观察组和对照组各21例。对照组应用氨茶碱并联合使用呼吸机治疗,并定期监测氨茶碱血药浓度,使血药浓度维持在5～10 mg/L;观察组应用枸橼酸咖啡因并联合使用呼吸机进行治疗,观察比较两组患儿的临床疗效、治疗后再次插管次数、撤机后呼吸暂停发生次数、呼吸机通气时间及不良反应。结果治疗后观察组临床总有效率为90.4%(19/21),显著高于对照组61.9%(13/21),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗拔管后再次插管次数、呼吸暂停发生次数、呼吸机通气时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后再次插管上机指标均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后临床疗效指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸橼酸咖啡因应用于极早早产儿临床疗效优于氨茶碱。

温中散穴位贴敷治疗小儿风寒泻临床观察

目的观察温中散穴位贴敷治疗小儿风寒泻的临床疗效。方法将小儿风寒泻100例按照区组随机法分成治疗组和对照组,每组各50例。对照组给予口服双歧杆菌四联活菌片,治疗组在对照组的基础上加温中散穴位贴敷,2组均治疗1疗程(5 d)后统计疗效。结果治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组症状总积分改善和腹泻恢复正常的时间均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗组痊愈患儿的复发率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温中散穴位贴敷治疗小儿风寒泻具有较好的临床疗效,易操作,无毒副作用,依从性好,值得临床使用推广。

早产儿乳糖不耐受的筛查及独立危险因素分析

目的进行早产儿乳糖不耐受的筛查,并分析影响早产儿乳糖不耐受的独立危险因素。方法选取2018年1月至2019年12月郑州市第一人民医院新生儿科256例喂养不耐受早产儿为研究对象,分为研究组86例(存在乳糖不耐受)和对照组170例(无乳糖不耐受)。收集早产儿的临床资料,比较研究组与对照组临床资料的差异,进行单因素分析和logistic回归分析,分析影响早产儿乳糖不耐受的独立危险因素。结果胎龄28~30周(β=0.578,OR=1.782)、1分钟Apgar评分4~6分(β=0.922,OR=2.514)、坏死性小肠结肠炎(β=1.673,OR=5.328)、人工喂养(β=1.293,OR=3.644)、父母乳糖不耐受(β=0.986,OR=2.680)是早产儿乳糖不耐受的独立危险因素。使用含乳糖酶的益生菌(β=-0.523,OR=0.593)是早产儿乳糖不耐受的保护性因素。结论早产儿乳糖不耐受高危因素众多,应尽早防治。

枸橼酸咖啡因联合经鼻高流量氧疗对早产儿呼吸暂停的疗效分析

呼吸暂停(apnea of prematurity,AOP)是早产儿常见疾病,发病率高,可导致严重后遗症,甚至死亡,因此需要及时干预,有效治疗[1]。目前国内多采用枸橼酸咖啡因联合经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)治疗早产儿呼吸暂停。经鼻高流量氧疗(high flow nasal cannula,HFNC)作为一种易操作、舒适的无创通气模式,已在国外早产儿呼吸系统疾病中应用越来越广泛。

小儿泌尿系感染现代文献研究

儿童泌尿系感染是儿童时期的常见病、多发病,其首发症状多样,特别是婴幼儿,临床表现不典型,如治疗不及时,可能转成肾炎,甚至肾功能衰竭。目前西医学对本病无特效的治疗方法,近年来中医对该病的发病机制、中医药治疗及临床研究都取得了很大的进展。通过对近十年小儿泌尿系感染现代文献的研究,对各种类型的文献所记载的相关知识素材进行分析、归纳、总结、提炼的研究,为临床调查研究提供依据。

枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效分析

目的探讨枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效与安全性。方法选择2016年7月至2017年12月郑州市第一人民医院新生儿科收治的82例原发性呼吸暂停早产儿作为研究对象,随机分为治疗组41例,对照组41例。分别给予枸橼酸咖啡因和氨茶碱治疗;比较两组的疗效及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率87.8%,对照组总有效率70.7%,差异有统计学意义。治疗组心动过速、喂养不耐受、烦躁不安、电解质紊乱发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);高血糖发生率两组比较无明显差异(P>0.05)。结论枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于氨茶碱组,且不良反应发生率低。

三黄屏风膏穴位贴敷佐治小儿反复呼吸道感染(肺脾气虚证)的临床观察

目的观察三黄屏风膏穴位贴敷佐治肺脾气虚型小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效及对免疫功能的影响。方法将100例RRTI患儿随机分为2组,两组均口服匹多莫德口服液,治疗组50例加用三黄屏风膏穴位贴敷,对照组50例加用模拟药膏穴位贴敷,治疗2月,检测两组治疗前后CD_3、CD_4、CD_8、CD_4/CD_8、IgG、IgA、IgM、C_3的变化,并随访1年观察其疗效。结果两组总有效率分别为98%和82%,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后CD_3、CD_4、CD_4/CD_8、IgG、IgA、IgM、C_3显著提高,CD_8明显降低,前后对比有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论三黄屏风膏穴位贴敷可以提高肺脾气虚型小儿反复呼吸道感染的治愈率,并能改善复感儿的免疫功能。

大数据云计算背景下的数据安全研究

随着高新技术的快速发展,大数据云技术开始应用在很多领域,但在应用的过程中也存在一些问题,最为突出的便是安全问题。在实际使用的过程中,大数据云技术时常会引发数据丢失或是其他安全问题,因此在当前环境下努力提升大数据云技术的安全级别至关重要,对于今后的高新科技发展也具有积极的意义。

深入推进新时代党的创新理论走入中职课堂的研究

随着新时代综合教育教学改革工作的不断深化,中职教育越来越受到社会各界的广泛关注,这对一线的中职教师提出了更加严格的要求。在现如今的中职教学中,新时代的中职教学课堂需要注入新的内容与资源,教师在组织学生进行学习实践的过程中,可以在其中融入新时代党的创新理论,让学生深度学习其中的深刻内涵,并且逐渐培养学生树立正确的思想价值观念,让学生可以树立正确的人生观、价值观。在本文中,结合自身相对丰富的教学经验,对深入推进新时代党的创新理论走入中职课堂提出自己的一些见解。

益气固肾活血汤序贯辨证治疗儿童难治性肾病综合征

目的:观察益气固肾活血汤序贯辨证治疗儿童难治性肾病综合征(refractory nephropathy syndrome,RNS)的临床疗效及其抗炎、抗凝作用机制。方法:98例RNS患儿随机分为观察组(49例,脱失3例,剔除2例,最后完成44例)和对照组(49例,脱失4例,剔除0例,最后完成45例)。对照组给予醋酸泼尼松片+他克莫司胶囊治疗;观察组在对照组治疗基础上给予益气固肾活血汤。两组均给予序贯治疗,均治疗12周。比较两组患者治疗前后理化指标[24 h尿蛋白定量(24 h urine protein quantity,24 hUTP)、血清白蛋白(albumin,ALB)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)]、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和IL-17]、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib),中医证候积分及两组临床疗效、中医证候疗效。结果:治疗后,两组患儿24 hUTP、Scr、BUN水平和中医证候积分均低于本组治疗前(P<0.05),且观察组低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿ALB水平高于本组治疗前(P<0.05),且观察组高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿TNF-α、TGF-β1、IL-6和IL-17水平均低于本组治疗前(P<0.05),且观察组均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿Fib水平均低于本组治疗前(P<0.05),且观察组低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组完全缓解率为62.22%(28/45),高于对照组的38.64%(17/44),差异有统计学意义(χ^(2)=4.951,P<0.05)。观察组复发率为4.55%(2/44),低于对照组的22.50%(9/40),经确切概率法检验,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中医证候疗效有效率为100%(45/45),高于对照组的81.82%(36/44),差异有统计学意义(χ^(2)=6.901,P<0.01)。结论:益气固肾活血汤治疗儿童RNS临床疗效、中医证候疗效显著,能显著降低患儿24 hUTP、Scr、BUN、TNF-α、TGF-β1、IL-6、IL-17、Fib水平和中医证候积分,提高ALB水平。