基于微信公众平台的《医学影像学》分层教学的探索

伴随着全国高校学习宣传党的二十大精神如火如荼的开展,高校的教学改革也有了新的契机和新的动力,“教育数字化”成为教育治理现代化的重要手段之一。微信作为大众最常用的社交软件,因其操作简便、资源丰富、传播方式灵活多样以及有效的监控与及时的反馈等优势,既契合了在线学习中学习者对于学习工具的技术要求,也方便教育者对教学内容及教学目标的管理及教学效果的监督。针对参差不齐的微信使用者,教育者可以采用分层教学法实行分组教学,使各个层面的学生都能学有所得、学有所用。文章探索在教育数字化的实践中,利用微信平台,在学生中进行《医学影像学》分层教学,即依托学生中已经广泛使用的现代化技术手段,针对不同类型及不同素质的学生因材施教,发挥每名学生的优势,培养出学生自主学习能力和团队协作精神,使每个人既都是学习者,又都是贡献者,最终达到提高《医学影像学》教学效果的目的。

基于T2WI和CE-T1WI影像组学集成模型在预测HIFU消融子宫肌瘤疗效中的价值

目的 探究基于T2WI和对比增强T1WI(contrast-enhanced T1WI, CE-T1WI)所构建的联合序列影像组学集成模型在术前预测高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)消融子宫肌瘤疗效的价值。材料与方法 回顾性分析300例临床确诊并接受HIFU治疗的子宫肌瘤患者资料。两名医师将患者进行分组,分为充分消融组(非灌注体积比≥80%)与非充分消融组(非灌注体积比<80%),并使用Kappa检验分析两人分组结果的一致性。然后,将所有患者以8:2的比例随机分为训练集(n=240)和测试集(n=60)。在T2WI和CE-T1WI上利用ITK-SNAP软件勾画子宫肌瘤的感兴趣区并提取影像组学特征。利用双样本t检验和最小绝对收缩和选择算子,进行特征筛选,两个序列的特征共同用于后续模型构建。将支持向量机、随机森林、极端梯度提升、轻量梯度提升机作为基础学习器,分别构建基础模型(A、B、C、D),logistic回归作为元学习器构建集成模型,并进行5折交叉验证。采用受试者工作特征曲线下面积(area under the curve, AUC)评估各模型性能。采用独立样本t检验或Wilcoxon秩和检验分析患者影像学资料(包括肌瘤体积、肌瘤类型、T2WI信号强度、T2WI信号均匀性、CE-T1WI信号强度、CE-T1WI信号均匀性)。结果 充分消融组患者172例,非充分消融组患者128例,对两名医师的患者分组结果进行Kappa检验后,Kappa值为0.939(P<0.001)。经过特征筛选,在T2WI和CE-T1WI中分别保留了14个和5个特征。所构建的A、B、C、D四个基础模型的在测试集上5折交叉验证的AUC均值分别为0.832、0.863、0.861、0.880。使用5种算法构建的集成模型AUC均值提升至0.924。统计学分析结果显示,训练集中肌瘤体积、肌瘤类型、T2WI信号均匀性和CE-T1WI信号强度存在统计学差异(P<0.05),测试集中肌瘤类型的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于T2WI和CE-T1WI所构建的联合序列影像组学集成模型可以在术前有效预测HIFU消融子宫肌瘤的疗效。

女性盆腔全视野和小视野弥散加权成像图像质量研究

目的:对比分析全视野(fFOV)和小视野(rFOV)弥散加权成像(DWI)序列在女性盆腔检查中的图像质量。方法:纳入2020年4月—8月在重庆医科大学附属第一医院行盆腔MRI检查的无盆腔疾病女性46例,扫描序列包括T2WI、fFOV-DWI和rFOV-DWI,采用Likert-type量表5级评分法对DWI图像进行主观质量评价,采用信噪比(SNR)和对比度噪声比(CNR)对DWI图像进行客观质量评价。结果:rFOV-DWI序列的SNR (P=0.001)、CNR (P=0.008)、伪影评分(P=0.000)解剖结构识别评分(P=0.000)均高于fFOV-DWI序列。结论:与fFOV-DWI序列相比,rFOV-DWI序列可减少女性盆腔图像伪影,且SNR和CNR显著提高,利于图像识别,为盆腔疾病的诊断提供新方法,可作为fFOV-DWI序列替代选择。

子宫腺肌病术前MR T2WI信号特征与HIFU消融疗效密切相关:一项倾向性评分配对队列研究

目的通过评估子宫腺肌病MR T2WI信号特征,探讨其对高强度聚焦超声(HIFU)消融疗效的影响。方法分析接受HIFU治疗的子宫腺肌病患者资料,根据术前MR T2WI信号内有无点片状高信号灶将病灶分为均质组和不均质组,再根据病灶信号强度将不均质组进一步分为不均质低信号组和不均质等信号组。将不均质组的患者按照1∶1的比例运用倾向性评分匹配的方法与均质组患者进行匹配;同理,不均质低信号组的患者按照1∶1的比例与不均质等信号组患者进行匹配。以病灶体积消融率(NPVR)和术后痛经评分作为评估四组消融疗效的指标。结果299例患者入选,术前中位痛经评分为7.0(6.0,8.0),中位NPVR为53.5%(35.4,70.1)%。倾向性评分匹配后,均质组NPVR明显高于不均质组[(60.3±21.8)%vs(44.6±21.6)%,P<0.05]。术后3、6、12月随访,均质组痛经缓解率均大于不均质组,其中在术后12个月时两组比较差异有统计学意义(91.1%vs 76.8%,P<0.05)。不均质低信号组NPVR高于不均质等信号组[(54.0±22.0)%vs(47.3±22.9)%,P<0.05]。术后6个月不均质低信号组痛经缓解率高于不均质等信号组(91.5%vs 80.9%,P<0.05)。结论子宫腺肌病MRI T2WI信号特征与HIFU消融密切相关,均质信号病灶的治疗效果优于不均质病灶,不均质病灶中低信号强度的病灶的治疗效果优于不均质等信号病灶。

腰骶丛神经根成像中T23D SPACE序列的技术优化研究

目的:探讨T23D SPACE序列在腰骶丛神经根中的应用及其参数优化。方法:前瞻性招募并收集46名正常志愿者的临床与影像资料,所有志愿者均行常规T23D SPACE(方法A)、优化后T23D SPACE(方法B)磁共振扫描,并比较2种方法的扫描时间,第4~5腰神经、第1~4骶神经、坐骨神经的神经显示情况,第5腰神经根节中、节前、节后的信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)_(神经-肌肉)、对比度(CR)_(神经-肌肉值)。优化后T23D SPACE序列(方法B)主要优化了TR、TE、加速因子(回波链)、脂肪抑制方式、血液抑制方式、层厚等参数。结果:(1)方法A扫描时间为356 s,方法B扫描时间为229 s。(2)在神经显示评分比较中,第4、5腰神经,第1~4骶神经和坐骨神经的显示评分在2种方法之间差异无统计学意义。(3)第5腰神经根的节中SNR值(286.842±75.822 vs 376.784±111.880)、CNR_(神经-肌肉值)(389.199±106.824 vs 522.683±159.883)、CR_(神经-肌肉值)(0.798±0.037 vs 0.830±0.038)在2种方法间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)第5腰神经根的节前SNR值(198.758±52.966 vs 260.378±79.631)、CNR_(神经-肌肉值)(254.720±74.904 vs344.948±112.041)、CR_(神经-肌肉值)(0.718±0.070 vs 0.762±0.056)在2种方法间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)第5腰神经根的节后SNR值(161.400±46.883 vs 206.849±59.706)、CNR_(神经-肌肉值)(197.684±63.776 vs 263.240±80.910)、CR_(神经-肌肉值)(0.663±0.068 vs 0.711±0.058)在2种方法间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:常规T23D SPACE序列与优化后的序列均可以显示腰骶神经,优化后扫描更快,神经显示中第5腰神经根的信噪比、对比度均比常规T23D SPACE序列高。

DCE-MRI定量参数在子宫肌瘤患者皮下脂肪微循环特点研究中的应用价值

目的 探讨动态增强磁共振成像(Dynamic Contrast-Enhanced MRI,DCE-MRI)定量参数在子宫肌瘤患者下腹部皮下脂肪微循环特点研究中的应用价值。方法 收集71例接受高强度聚焦超声治疗的子宫肌瘤患者的术前DCE-MRI图像,采用盆腔轴位动态增强LAVA序列进行感兴趣区(Region of Interest,ROI)勾画,取轴位上两侧髂结节所作结节间平面为初始层面进行测量,共测量3个平面,于各层面左右两侧分别进行测量,每例患者均测量18个ROI,计算各ROI皮下脂肪定量参数:容积转运常数(Volume Transfer Constant,Ktrans)、速率常数(Rate Constant,Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Extravascular Extracellular Space Volume Fraction Per Unit of Tissue Volume,Ve)以及血浆容积指数(Blood Plasma Volume Per Unit Volume of Tissue,Vp)。结果 每一层各点的Ktrans、Kep、Ve值差异有统计学意义(P<0.05),且均表现为:点1>点2>点3,两点间差异有统计学意义(P<0.05);L1、L2层的Vp值差异有统计学意义(P<0.05),R1~R3及L3层Vp值差异均无统计学意义。结论 DEC-MRI可以通过定量参数量化皮下脂肪微循环的情况,不同位置皮下脂肪微循环情况有差异,各层靠近腹部中心区域的微循环较外周区域丰富。

纳米羟基磷灰石/聚酰胺复合材料预防椎板切除后椎管狭窄、粘连的初步影像研究

目的:探讨影像学关于纳米羟基磷灰石/聚酰胺复合材料(n-HA/pA66)在预防椎板切除后并发症的表现,通过病理对照研究来提供临床指导。方法:建立22只家犬L5椎板切除实验模型,随机分成实验组和对照组。术后行CR和MRI扫描等影像方法与组织学的检测。结果:X线结果术后8周人工椎板与骨接触面开始模糊,至术后24周人工椎板与骨接触界面消失,密度增高,钙化;而对照组始终表现为腰5椎板棘突缺损,无致密影出现。组织学结果术后8周人工椎板内层的纤维组织-材料界面就出现较多成骨细胞团及骨小梁;对照组椎板缺损处是纤维瘢痕逐步形成,最终与硬膜粘连。MRI对脊髓受压及硬膜粘连情况显示较好,实验节段与对照节段相比,椎管面积及矢状径有明显差异(P<0.05)。显示出重建椎板节段椎管完整性得到恢复,与组织学一致。结论:n-HA/PA66复合材料能够阻止硬膜外粘连,X线及MRI对其检测准确、全面。

纳米羟基磷灰石复合物修复骨缺损实验研究的影像学评价

目的:通过磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)与X线方法检测纳米羟基磷灰石/聚酰胺(n-HA/PA66)复合材料应用于修复骨缺损实验研究,综合评价其成骨能力,为骨缺损修复后全面、准确的影像学评价提供理论依据。方法:30只新西兰大白兔行一侧胫骨髁钻孔,并植入n-HA/PA66复合材料。术后2、4、6、8、12周各时相点摄DR片、MRI及动态增强MRI检查,并取材进行组织学观察。结果:(1)MRI显示n-HA/PA66复合材料与骨组织易于区分,术后第4周开始从材料内部逐步强化,周围软组织水肿逐步吸收,术后12周修复区强化明显,周围水肿基本吸收。(2)X线显示术后第8周开始,缺损填修复区内的骨质增生开始,术后12周缺损区呈高密度骨质修复表现。(3)组织学显示术后4～12周,n-HA/PA66复合材料被界膜分隔成小岛,界膜内可见大量间充质细胞、成纤维细胞及小血管,后形成破骨及成骨细胞,修复区内骨小梁逐步形成。结论:MRI联合X线能够清楚显示n-HA/PA66复合材料修复过程,对早期骨移植的成功有很好预测作用,并兼顾术区周围关节及软组织的恢复显示,具有临床可操作性。

对比3种人工复合材料修复骨缺损实验研究

目的对比研究3种人工骨复合材料[纳米羟基磷灰石/聚酰胺66（n-HA/PA66）复合材料、瑞邦骨泰（CPC）、医用骨水泥Ⅱ（PMMA）]修复骨缺损的效果,为临床骨缺损修复材料的合理选择提供实验依据。方法将48只新西兰大白兔随机分为3组,每组16只。行双侧胫骨髁钻孔,3组中每只兔子双侧分别植入n-HA/PA66复合材料、PMMA和CPC。术后各时间点摄数字化X线片（DR）,并取材进行组织学观察和力学检测。结果 （1）组织学观察：n-HA/PA66复合材料植入侧在4~12周时,逐步有骨小梁形成长入,材料被分隔成小岛,可见大量成骨细胞及破骨细胞;PMMA植入侧材料始终未被包绕,界膜内细胞形成纤维膜,但仍未见成骨细胞;CPC植入侧6~12周界膜包绕材料,原始骨小梁形成,可见成骨细胞和破骨细胞。（2）X线显示n-HA/PA66复合材料侧骨化早于其他两侧。（3）生物力学测试：3种材料最大承载负荷比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 n-HA/PA66复合材料具有良好的生物相容性和骨传导性,具有临床实用性。

查询无关排序主题模型

主题模型已成为机器学习和自然语言处理等领域研究的重要工具,它可发现大规模语料库中的隐含主题.随着语料库规模增大,发现的主题规模也随之增大.绝大多数主题模型以词袋模型为基础,无法描述词项间的顺序关系,使得主题之间无法按照重要性区分.文中提出查询无关排序主题模型框架,利用主题间各种关系排序主题,得到有序主题列表.主题关系从主题层面评价主题影响度,继而提出词项贡献度,从词项语义层面评价主题,削弱流行但语义空泛的排序主题.由于排序主题模型尚未有公认的评价标准,将有序主题作为特征进行多文档自动文摘生成,通过文摘效果间接评价主题排序的效果.实验结果证明有序主题模型优于非排序主题模型的结果.

在全科医生培养中医学影像学教学中的思考

全科医生作为综合程度较高的医学人才及居民健康和控制医疗费用支出的“守门人”,在基层医疗卫生服务中发挥着重要作用。医学影像学作为现代医学中重要的临床诊断和鉴别诊断的主要手段,在各级医院已广泛开展。在全科医生诊疗过程中,对影像学检查方法的合理选择及检查结果的判断能力直接影响其临床诊疗水平、医疗质量安全及医疗费用支出,是全科医生必备的基本技能。文章将围绕全科医师培训的重要性及全科医师培训中医学影像学教学现状,思考PBL教学法在教学中的可行性,旨在为今后改进全科医生医学影像学教学提供改进教学方法上的借鉴。

纳米羟基磷灰石/聚酰胺复合人工椎板预防脊柱后路术后椎管内瘢痕粘连的实验研究

目的:探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺(nano-hydroxyapatite/polyamide-66,n-HA/PA66)复合人工椎板在防止脊柱后路术后椎管内瘢痕粘连,重建脊柱后部结构完整性的价值。方法:22只1岁龄雄性家犬行L5椎板切除,实验组13只行复合人工椎板植入,另9只作空白对照。术后4、8、16、24周各时相点摄X线片,行组织学、扫描电镜观察;术后24周行MRI检查。结果:实验组术后16～24周复合人工椎板界面观察到软骨细胞及板层骨,硬膜粘连程度比对照组明显减轻(P<0.01)。术后24周时MRI显示实验组椎管完整性恢复。结论:n-HA/PA66复合材料具有良好的生物相容性,能有效阻止硬膜外粘连。

CT灌注成像对大鼠急性脑缺血及再灌注模型的评价

目的在活体状态下应用CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)技术,评价大鼠急性脑缺血及再灌注模型的可靠性及准确性。方法用改良线栓法制作大鼠急性脑缺血及再灌注模型,分别行CTPI检查、2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色及HE染色。结果①每组CTPI各时间点脑血流量(cerebral blood flow,CBF)图核心区与脑血容量(cere-bral blood volume,CBV)图低灌注区体积比较无统计学差异(P>0.05),两者所示体积与TTC染色梗死区体积比较无统计学差异(P>0.05),与平均通过时间(mean transit time,MTT)图缺血区体积比较有统计学差异(P<0.05)。MTT缺血区体积与TTC染色梗死区体积比较有统计学差异(P<0.05)。②CTPI各参数图与TTC染色梗死体积间均呈正相关关系,其中CBV相关性最好(r=0.74)。③梗死区CBF、CBV较对侧均明显减低,MTT延长;缺血半暗带区(Ischemic penumbra,IP)CBF较对侧明显减低,CBV较对侧正常或升高,MTT轻度延长;周围相对正常区CBF、CBV及MTT较对侧未见明显改变。④取梗死区脑组织做HE染色,结果显示以神经细胞死亡表现为主;取IP区脑组织做HE染色,显示以神经细胞变性损伤为主。结论CTPI可在活体状态下快速、准确、无创地评价脑缺血再灌注动物模型的脑部血流动力学改变,显示脑梗死区及缺血半暗带区的部位、大小、程度,对超急性期脑梗死治疗及复查具有较强的临床应用价值。

64层螺旋CT血管成像副肾动脉分析

目的运用64层螺旋CT血管成像技术(computed tomography angiography,CTA)研究副肾动脉(accessory renal artery,ARA)解剖,并讨论其显示ARA的能力。方法64层螺旋CT行135例肾动脉CTA,数据传至工作站重建并详细记录每侧副肾动脉情况。采用SAS 9.1.3软件统计分析。结果56例(41.5%)患者发现ARA70支(20.9%)。1支型43例(76.7%);2支型12例(21.4%);3支型1例(1.9%)。左侧47支(67.1%),右侧23支(32.9%)。腹主动脉起源者50支(71.5%);早发分支20支(28.5%)。肾上端入肾者32支(45.7%);肾下端入肾者25支(35.7%);肾门周围入肾者13例(18.6%)。结论64层螺旋CTA能够较好显示ARA,为血管造影术以及外科手术提供更多解剖学信息。

动态增强MRI Reference region模型在子宫肌瘤中的初步应用

目的探讨动态增强MRI(DCE-MRI)评价子宫肌瘤血流动力学情况的应用价值。方法对61例子宫肌瘤患者(78个子宫肌瘤)行DCE-MRI,选择Reference region模型完成图像后处理;对肌瘤特点、肌瘤及肌层定量参数值行统计学分析;将子宫肌瘤R^(klrans)、K_(ep,RR)、K_(ep,TOI)值与患者自身肌层相应值作比较,高于(或低于)肌层相应值者定义为高(或低)R^(klrans)、K_(ep,RR)、K_(ep,TOI)病灶;依据T2WI图像上肌瘤信号强度分为低信号、等信号、不均匀高信号、均匀显著高信号、均匀轻度高信号。结果子宫肌瘤与肌层间R^(klrans)、K_(ep,RR)、K_(ep,TOI)值的差异均有统计学意义(P均<0.05);高R^(klrans)病灶与低R^(klrans)病灶、高K_(ep,TOI)病灶与低K_(ep,TOI)病灶差异有统计学意义(P均<0.05),高K_(ep,RR)病灶与低K_(ep,RR)病灶差异无统计学意义(P>0.05);肌瘤T2WI信号强度与其R^(klrans)、K_(ep,RR)、K_(ep,TOI)值呈低度正相关(r值分别为0.308、0.303、0.318,P均<0.05)。均匀轻度高信号肌瘤R^(klrans)值与低、等、不均匀高、均匀显著高信号肌瘤间R^(klrans)值的差异有统计学意义(P均<0.05);均匀轻度高信号肌瘤K_(ep,RR)值与低、等信号肌瘤K_(ep,RR)值间差异有统计学意义(P均<0.05);均匀轻度高信号肌瘤K_(ep,TOI)值与低、等、不均匀高信号肌瘤K_(ep,TOI)值间差异有统计学意义(P均<0.05),低信号肌瘤K_(ep,TOI)值与均匀显著高信号肌瘤K_(ep,TOI)值差异有统计学意义(P=0.027);余组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。肌壁间、浆膜下、黏膜下肌瘤间R^(klrans)、K_(ep,RR)、K_(ep,TOI)值的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 DCE-MRI的Reference region模型可用以定量分析子宫肌瘤与子宫肌层不同的血流动力学特点。

CT血管造影减影技术在脑静脉系统疾病诊断中的应用价值

目的探讨CTA减影技术对于脑静脉系统病变的诊断价值。方法采用64层螺旋CT行头部或头颈部CT血管造影(CTA),回顾性分析我科20例确诊(经DSA或和手术证实)脑静脉系统病变患者CTA减影图像质量,并比较常规CTA与减影CTA显示病变的能力。结果经CTA诊断颅内静脉窦血栓患者4例,静脉畸形患者8例,肿瘤累及静脉窦患者5例,外伤累及静脉窦患者2例,颈内动脉海绵窦瘘患者1例。20例患者减影CTA病变显示率为95%,优于常规CTA;90%病例减影图像质量优良,血管清晰显示,少数因头部轻微运动,颅骨及颅底骨未能完全减影,通过结合各种三维重建方法(VR、MIP、MPR),不影响诊断。结论CTA减影技术诊断脑静脉系统病变可行、有效。

小剂量团注法测试脑血管VCTDSA扫描延迟时间优化研究

目的探讨头部容积cT数字减影血管造影（volume CT digital subtraction angiography，VCTDSA）的最佳扫描延迟时间。方法对47例拟行头部增强检查的患者先后采用小、大剂量团注法对比扫描，得到相应的时间-密度曲线，分析计算各自达峰时间，统计分析两者的差值，确保达峰时大剂量团注的CT值在95％的可信区间内。结果监测鞍上池水平，小剂量团注测试达峰时间和大剂量团注测试达峰时间相差（7．43±1．20）S，达峰时大剂量团注CT值95％的可信区间为311．6—364．2Hu。结论小剂量团注法预测脑血管VCTDSA扫描延迟时间系数为7．43S，大剂量团注法达峰时CT值95％在300Hu以上，可以保证大血管高对比度及小血管的充分显示。

DTI纤维示踪成像应用于活体子宫肌瘤的可行性研究

目的:探讨磁共振扩散张量成像(MR diffusion tensor imaging,DTI)纤维示踪成像在活体子宫肌瘤应用的可行性,比较普通型与非普通型子宫肌瘤相关DTI参数指标有无差异。方法:将24例子宫肌瘤患者行常规MRI平扫及DTI扫描,共36个子宫肌瘤,测量肌瘤的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值、部分各项异性(fractional anisotropy,FA)值、纤维束密度、最长纤维束长度及平均纤维束长度。应用独立样本t检验进行普通型(21个)与非普通型(15个)2组子宫肌瘤间各测量指标的比较。结果:所有子宫肌瘤均获得较满意的纤维束重建图像,普通型子宫肌瘤的ADC值明显低于非普通型[普通型:(1.479±0.214)×10-3 mm2/s,非普通型:(1.706±0.308)×10-3 mm2/s,P=0.013]、FA值则明显高于非普通型(普通型:0.317±0.085,非普通型:0.261±0.053,P=0.031)、纤维束密度无统计学差异(普通型:130.524±56.549条/ml、非普通型:137.333±43.483条/ml,P=0.699)、最长纤维束长度及纤维束平均长度与肌瘤最大直径的比值均是普通型肌瘤明显高于非普通型(普通型:1.405±0.418、0.318±0.090;非普通型:0.983±0.247、0.210±0.060,P=0.001、0.000)。结论:DTI纤维示踪技术重建的子宫肌瘤纤维束是可行的,普通型与非普通型两组不同病理类型子宫肌瘤的ADC值、FA值及纤维束长度存在统计学差异,与镜下表现相一致。

智能追踪技术触发阈值对肾动脉CT血管成像的影响

目的探讨智能追踪技术中触发阈值对肾动脉CT血管造影图像质量及其分支显示的影响。方法105例患者随机分组,分别按触发阈值140-150HU（A）、150-160HU（B）、160-170HU（C）、170-180HU（D）、180-190HU（E）、190-200HU（F）、200-210HU（G）启动扫描,采用GE公司64层容积CT、按3ml/s的流率团注碘海醇300（300mgI/ml）,其他扫描参数相同,数据传至工作站并重建。由2名经验丰富的影像医师对MIP图像记录和评分。所有数据资料均采用SPSS11.5软件统计分析。结果①图像质量：以D组和E组评分最高。②肾动脉分支的显示：以E组和F组肾动脉主干显示最佳;D组、E组和F组肾动脉主干和一级分支显示最佳：各组对二级、三级分支显示均不佳。结论Smart Prep技术中不同触发阈值对肾动脉CTA扫描质量有显著影响,触发阈值为170-190HU时图像质量最好、各级分支显示最佳。