热敏灸联合穴位贴敷对子宫脱垂康复的影响

目的探究热敏灸联合穴位贴敷对子宫脱垂康复的影响。方法选取2020年9月至2022年4月该院收治的子宫脱垂患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各50例,对照组进行盆底肌肉锻炼和神经肌肉刺激仪常规干预,试验组在对照组基础上采用热敏炙联合穴位贴敷治疗,对两组研究对象盆底肌力改善情况、气虚证症状评分和临床症状缓解情况进行评价。结果干预后,两组阴道收缩肌电值、阴道动态压力大于干预前,阴道收缩持续时间及盆底肌收缩持续时间均长于干预前,且试验组大于或长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组气短、神疲、乏力、懒言和面色少华等气虚证症状评分均低于干预前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率(90.00%)高于对照组(72.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于子宫脱垂患者,热敏灸联合穴位贴敷有一定的提升盆底肌力、缓解气虚证症状作用。

温针灸联合穴位敷贴在慢性盆腔炎患者中的应用效果

目的 探究温针灸联合穴位敷贴在慢性盆腔炎(CPID)患者中的应用效果。方法 选取本院接收的92例CPID患者,时间为2022年3月-2024年2月,以随机数表法分为两组,即对照组(n=46)、观察组(n=46),对照组实施常规护理干预,基于此,观察组实施温针灸联合穴位敷贴干预,干预1个月,比较两组症状改善时间;于干预前、后,比较两组中医症状评分、生活质量[生活质量评定问卷(GQOLI-74)]。结果 观察组下腹痛、下腹包块、带下异常症状改善时间均短于对照组,有统计学差异(P<0.05);干预后,两组下腹疼痛、腰骶痛、带下异常、乳房胀痛中医症状评分均下降,且观察组低于对照组,有统计学差异(P<0.05);干预后,两组GQOLI-74评分提高,且观察组高于对照组,均有统计学差异(P<0.05)。结论 温针灸联合穴位敷贴应用于CPID患者中,可减轻患者症状程度,促进症状恢复,进而提高生活质量。

超声内镜联合MSCT检查对膀胱癌术前T分期诊断价值研究

目的探讨超声内镜联合多层螺旋CT(multisliecs helieal CT,MSCT)检查在膀胱癌术前T分期诊断中的临床价值。方法选取2020年1月—2022年6月抚州市中医院收治的60例膀胱癌患者作为研究对象,均行超声内镜、MSCT检查。以病理检查为金标准,分析超声内镜、MSCT检查及联合检查术前T分期情况、T分期诊断价值;采用Kappa检验验证超声内镜、MSCT及联合检查诊断术前T分期与病理检查的一致性;分析不同影像学检查过程中膀胱癌的影像学表现。结果病理检查中T1、T2分期37例,T3、T4分期23例;超声内镜检出T1、T2分期32例,T3、T4分期28例;MSCT检出T1、T2分期33例,T3、T4分期27例;联合检查检出T1、T2分期36例,T3、T4分期24例;联合检查对术前T分期诊断相符率为98.33%(59/60),高于超声内镜[81.67%(49/60)]和MSCT[86.67%(52/60)]检查,差异有统计学意义(P<0.05);联合检查诊断T分期的灵敏度、准确度、阴性预测值高于超声内镜、MSCT,差异有统计学意义(P<0.05);Kappa检验显示,超声内镜检查与病理检查一致性尚可(Kappa值=0.628,P<0.001);MSCT与病理检查一致性尚可(Kappa值=0.727,P<0.001);联合检查与病理检查一致性极好(Kappa值=0.965,P<0.001)。结论超声内镜联合MSCT检查在膀胱癌术前T分期诊断中的价值优于单一检查,能够准确鉴别T分期,且与病理检查一致性高,可为早期手术方案的制定提供参考。

股神经联合坐骨神经阻滞麻醉在老年单侧下肢手术中的应用效果

目的探讨股神经联合坐骨神经阻滞麻醉在老年单侧下肢手术中的麻醉效果。方法选取2015年7月～2017年7月我院收治的40例单侧下肢手术老年患者作为研究对象,按照麻醉方法将其分为对照组(20例)与观察组(20例)。对照组患者采用蛛网膜下腔麻醉,观察组患者采用股神经联合坐骨神经阻滞麻醉方法。比较两组患者麻醉前后的血压、心率、麻醉起效时间、拔管时间、苏醒时间和不良反应发生率。结果两组患者麻醉前的血压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者麻醉后的血压和心率低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉后的血压和心率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的麻醉起效时间为(51.8±5.4)s,拔管时间为(94.8±22.5)s,苏醒时间为(37.2±3.1)s,均短于对照组的(76.2±5.6)s、(265.7±49.2)s和(58.6±4.9)s,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为10.0%,低于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予单侧下肢手术治疗老年患者股神经联合坐骨神经阻滞麻醉,既可提高麻醉效果,又利于降低对患者血压和心率影响,同时可降低麻醉中不良反应发生率,值得在深入探讨的基础上进一步推广应用。

经腹腔与腹膜后途径腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤的临床研究

目的探讨经腹腔与腹膜后途径腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤的临床价值。方法回顾性分析我院2014年1月—2016年1月收治60例肾肿瘤手术患者的临床资料,随机将其分为经腹腔途径(TLRN)组和经腹膜后途径(RLRN)组,分别接受相应的手术治疗,比较分析2组患者的临床疗效。结果经腹腔途径组出血量较小、术后血红蛋白下降值较少、肛门排气恢复时间更短(P<0.05);经腹膜后途径组操作时间更短、引流时间更短、住院天数少(P<0.05)。结论经腹腔与腹膜后途径腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤各具优势和特点,需要针对患者的实际病情,选择最适合的手术治疗方法。

硬膜外阻滞辅助异丙酚行腹腔镜胆囊切除的疗效观察

目的探讨硬膜外阻滞辅助异丙酚行腹腔镜胆囊切除术应用的安全性及可行性。方法40例ASAⅠ～Ⅱ级择期胆囊结石患者随机分成硬膜外加异丙酚(A组,20例)和全身麻醉(B组,20例)。A组硬膜外阻滞T9～10椎间隙穿刺,局麻药配制液1.6%盐酸利多卡因+0.25%布比卡因,平面达T3～L3充二氧化碳气体完毕后,异丙酚2～2.5mg/kg静脉给予;B组诱导用芬太尼0.004mg/kg,异丙酚1.5mg/kg,琥珀胆碱2mg/kg,维持用异氟烷吸入。观察2组循环呼吸参数的变化和镇痛、镇静效果。结果2组麻醉安全性、镇痛、镇静效果差异无统计学意义(P>0.05),A组45min内心率(HR)、无创血压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2)较B组均有所改善,A组对患者呼吸抑制较B组显著,差异有统计学意义(P<0.05),B组苏醒延迟,费用高。结论硬膜外阻滞辅助异丙酚可用于腹腔镜下行胆囊切除,术中严密监测呼吸,保持气道通畅,面罩吸氧,并准备好气管插管抢救器械。