清脑降压片联合替米沙坦对高血压肝阳上亢证患者的疗效及其血清相关的影响

目的探讨清脑降压片联合替米沙坦治疗对高血压肝阳上亢证患者的疗效及对其血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血脂及血压水平的影响。方法选择2014年2月~2017年3月湖北大学医院接诊的90例高血压肝阳上亢证患者作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组各45例。两组患者均给予口服替米沙坦片治疗,观察组在对照组基础上加以口服清脑降压片,疗程均为60天。比较两组患者的临床总有效率及治疗前后血清NO、ET-1水平和血脂、血压的变化,同时对比两组患者中医症候积分。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血清NO、ET-1、血脂、血压及中医症候积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清NO均上升,ET-1、血脂、血压及中医症候积分均下降,且观察组降低更明显(均P<0.05)。结论清脑降压片联合替米沙坦治疗高血压肝阳上亢证患者的临床疗效优于口服替米沙坦的单药治疗,能有效改善患者血清NO、ET-1和血脂血压水平,可在临床推广使用。

化瘀通脉方在冠心病不稳定性心绞痛病人中的应用效果评价

目的:研究探讨化瘀通脉方在冠心病不稳定性心绞痛治疗中的临床效果。方法:选择我院90例冠心病不稳定性心绞痛病人(2015-01~2018-01),按照数字随机表法将90例病人随机分为2组各45例,对照组采取西医常规方案进行治疗,观察组加用化瘀通脉方,比较两组临床效果。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组病人心绞痛发作次数均较治疗前减少(P<0.05),且观察组少于对照组(P<0.05);治疗后,两组血脂指标(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇)比较均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述指标均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血液流变学指标(红细胞压积、红细胞电泳时间、血浆粘度)比较均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组组间不良反应总发生率为6.67%,略高于对照组的4.44%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用化瘀通脉方治疗冠心病不稳定性心绞痛病人具有显著的临床疗效,不仅可有效减少心绞痛发作,降低血脂水平,改善机体内血液流变学状况,还不会增加药物风险,用药安全性可靠。

补中益气汤加味治疗老年习惯性便秘65例疗效分析

目的:观察补中益气汤加味治疗老年习惯性便秘的疗效。方法:采用补中益气汤加味,内服汤剂治疗老年习惯性便秘65例,并观察其治疗效果。结果:痊愈33例,显效18例,好转10例,无效4例,总有效率达93.8%。结论:补中益气汤加味对于老年性慢惯性便秘有较明显的疗效。

乌三颗粒对非小细胞肺癌化疗患者的辅助疗效观察

目的:观察乌三颗粒联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选择非小细胞肺癌病例共44例,分为乌三颗粒联合化疗组22例(以下称为治疗组)及单纯化疗组22例(以下列为对照组),2组化疗均采用NP或TP方案,治疗组加用乌三颗粒剂,完成2个周期后作疗效评价。结果:治疗组对在实体瘤疗效、中医证候、生活质量、毒副反应等方面疗效明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:乌三颗粒联合化疗治疗非小细胞肺癌有较好疗效,能有效改善患者临床症状,毒副反应小,对化疗有减毒增效作用。

中老年人群甲状腺激素与血清 NT-proBNP 的相关性研究分析

目的：探讨中老年人群 N 端-脑钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NT-proBNP）在甲状腺功能紊乱疾病中的变化及其相关性。方法采用电化学发光分析仪检测38例甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心组）、68例甲状腺功能亢进症（甲亢组）、31例甲状腺功能减退症（甲减组）患者及43例健康对照者血清 NT-proBNP 水平；对比分析各组别老年人群与中年人群血清 NT-proBNP 水平的差异，并分析其相关性。结果甲亢心组、甲亢组、甲减组与正常对照组血清 NT-proBNP 结果分别是827.61±626.13，107.18±54.46，162.94±134.14和68.76±39.21 pg／ml。甲亢心组、甲亢组、甲减组与正常对照组比较，血清 NT-proBNP 水平差异均有统计学意义（t ＝7.458，4.312，3.794；P ＝0.000，0.000，0.001）；甲亢心组、甲减组与甲亢组血清 NT-proBNP 水平比较差异有统计学意义（t＝7.078，2.232；P ＝0.000，0.032）。甲亢心组、甲减组、正常对照组老年人群血清 NT-proBNP 水平高于中年人群，差异有统计学意义（t ＝－3.216，－2.510，－2.653；P ＝0.007，0.016，0.014）；甲亢组老年人群血清 NT-proBNP 水平高于中年人群，但差异无统计学意义（t＝－0.140， P ＝0.890）。多元回归分析示甲亢组血清 NT-proBNP 水平与 FT4（r ＝0.224，P ＝0.033）存在正相关；甲减组血清 NT-proBNP 水平与 T3（r＝－0.363，P ＝0.022）存在负相关。结论中老年人群甲状腺功能紊乱对血清 NT-proBNP 的水平有显著性影响，血清 NT-proBNP 水平对不同甲状腺功能状态人群的辅助诊断和疗效观察具有一定临床价值。

儿童手足口病病原体的检测及致病影响因素研究

目的建立快速有效的手足口病病原体检测方法 ,并探讨手足口病病原体在儿童中的影响因素及防控措施。方法选择2015年3~11月在湖北大学医院感染科确诊的手足口病患儿为研究对象,从中随机抽取200例进行研究。本研究采用荧光定量RT-PCR方法对200份手足口病患者标本进行肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒普通组16型(CVA16)检测,同时,对病例进行Logistic回归分析来确定危险因素。结果 200例粪便标本检测共检出EV71和CoxA16阳性标本共计153例。其中,普通组感染46例,重型组感染66例,危重型组感染41例。EV71阳性标本感染91例,CoxA16阳性标本共78例。Logistic回归分析显示,在所有调查的影响因素中,体质弱、早产、病例接触史、居住环境差、个人卫生差5个为手足口病危险因素(P<0.05)。结论荧光定量RT-PCR方法具有特异性强,灵敏度高,重复率好的优点,非常适合手足口病病原体的检测;EV71病原体毒力更强,对患儿身体具有更大的破坏性,可引起严重并发症;儿童监护人应为儿童提供一个良好的居住环境和个人卫生,注意儿童膳食营养,避免与手足口病患儿接触,有相关症状应及时入院检查。

十枣汤治疗恶性胸(腹)腔积液的研究现状

十枣汤出自《伤寒论》,并见于《金匮要略》,方由甘遂、大戟、芫花、大枣四味药组成。全方实为药精力显的逐水方剂,适用于水饮壅盛于里的实证,症见胸胁引痛,或水肿腹胀,二便不利,脉实有力等。临床上多用于恶性胸（腹）腔积液的治疗,

舒适护理在对慢性病急性发作期患者进行静脉输液中的应用效果探讨

目的:分析对接受静脉输液治疗的慢性病急性发作期患者实施舒适护理的效果。方法 :将2015年11月~2016年2月在华中科技大学附属同济医院中西医结合科进行静脉输液治疗的218例慢性病急性发作期患者随机分为对照组和观察组。对对照组患者进行常规护理,在此基础上对观察组患者进行舒适护理,对比分析两组患者出现护理安全隐患的情况、在输液期间的舒适率及对护理服务的总满意率。结果 :与对照组患者相比,观察组患者护理安全隐患的总发生率较低,在输液期间的总舒适率及对护理服务的总满意率均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :在对慢性病急性发作期患者进行静脉输液治疗期间对其施行舒适护理能显著降低其护理安全隐患的发生率,能改善其在治疗期间的舒适度,提高其对护理服务的满意度。

十枣汤联合顺铂治疗恶性胸腹水30例观察

恶性胸腹水是癌症的常见并发症，多为疾病进展或复发的结果。我们在化疗基础上加用十枣汤治疗恶性胸腹水30例疗效满意，现报道如下。

十枣汤对腹水型荷瘤小鼠血管内皮生长因子的影响

[目的]观察十枣汤对腹水型荷瘤小鼠血管内皮生长因子(VEGF)的影响。[方法]使用随机平行对照方法,将6～7周龄健康昆明种小鼠90只随机分为正常对照组、荷瘤模型组、5-FU组、十枣汤大、中、小剂量组,每组15只。正常对照组不予处理,其余小鼠局部消毒后,腹腔内注射腹水型H22肝癌瘤细胞株0.2mL/只。次日起5-FU对照组腹腔内注射5-FU 25mL/kg,隔日1次,共5次。十枣汤组小鼠按27g/kg、81g/kg、160g/kg不同剂量等体积十枣汤灌胃,0.4mL/次,1次/d,连续10天。荷瘤模型空白对照组等容积生理盐水灌胃。各组末次给药24h后(腹腔传代第7日),称体重,脱颈椎处死,眼眶取血,抽吸乳白色浓稠腹水。检测血清VEGF、腹水VEGF。[结果]血清VEGF模型组、5-FU组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组较正常对照组血清VEGF均有不同程度增高(P<0.01);与模型组相比,均有显著性差异(P<0.05);与5-FU组相比,中药组均无显著性差异(P>0.05);其中中药低剂量组与中药高剂量组相比有显著性差异(P<0.05)。腹水VEGF 5-FU组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组较模型组腹水VEGF均有不同程度降低(P<0.05);与5-FU组相比,各中药低剂量组有显著性差异;中药中、高剂量无显著性差异(P>0.05);中药低剂量与中药中、高剂量均有显著性差异(P<0.05);中药中剂量与中药高剂量相比较无显著性差异(P>0.05)。[结论]十枣汤对腹水型荷瘤小鼠血清VEGF、腹水VEGF有与5-FU类似的抑制作用,并与剂量呈量效关系,这可能是十枣汤治疗恶性腹水,延长生存期、改善生存质量的作用机制。

十枣汤对抑制小鼠艾氏腹水的实验研究

目的:观察十枣汤对艾氏腹水癌瘤细胞株腹水型小鼠的生存期和腹水生长的减缓的影响情况,探讨十枣汤对于恶性腹水的抑制作用及可能机理。方法:对小鼠恶性腹水模型进行十枣汤、5-FU等不同药物和剂量的分组治疗,观察比较对恶性腹水生长情况及生存期的影响。结果:中高剂量的十枣汤在延长生存期、减缓腹水生长方面优于5-FU(P<0.05或0.01)。结论:十枣汤在延长生存期,减缓腹水生长等方面均有显著作用。

攀枝花烟区土壤微量元素变化分析

为了查明攀枝花烟区土壤微量元素变化趋势,对该烟区170份耕层土壤样品进行了检测,结合2009—2010年土壤相关数据结果进行分析。结果表明:与5年前相比较,攀枝花烟区土壤有效锌含量平均降幅达13.5%,其中米易县土壤有效锌含量提高37.4%,盐边县与仁和区土壤有效锌分别降低15.6%和38.2%。全市土壤有效硼提高30%,按土壤有效硼分级,全市72.29%土壤有效硼缺乏,仁和、米易、盐边烟区分别有70.58%、61.23%和63.75%的土壤有效硼缺乏。市土壤水溶性氯含量降低29.02%,其中米易土壤水溶性氯提高27.04%,盐边和仁和则分别降低38.2%和33.8%。

瘤体内注射消痔灵对荷H_(22)肝癌小鼠凋亡蛋白表达的影响

目的:观察瘤体内注射消痔灵(XZL)对荷H22肝癌小鼠凋亡蛋白Bc l2、Bax表达的影响。方法:45只模型小鼠被随机分为3组,每组15只,分别予瘤体内注射生理盐水(NS),瘤体内注射XZL,腹腔内注射环磷酰胺(CTX)。瘤组织固定、脱水、石蜡包埋,3μm切片,常规HE染色,免疫组化方法检测各组瘤组织内Bc l2、Bax蛋白的表达。结果:镜下见NS组瘤组织排列致密,核大、深染;XZL组可见坏死组织,核固缩或碎裂、XZL组和CTX组的Bc l2蛋白都有所下降而Bax蛋白表达增加,而NS组相反,与NS组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:上调Bax蛋白的表达而下调Bc l2蛋白的表达可能是XZL发挥起抗肿瘤作用的机制之一。

化痰消瘀剂治疗胃部癌前病变的效果评价

目的探讨化痰消瘀汤剂对胃癌前病变患者的临床疗效。方法选取本院120例胃癌前病变患者,用随机数字表法分为两组各60例,两组均采用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁片治疗,观察组在此基础上采用化痰消瘀汤剂治疗,比较两组的临床疗效、中医证候积分、血清肿瘤标志物含量、生存质量评分、不良反应发生率。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0. 05)。治疗后,两组患者的胃脘胀痛、大便溏稀、嗳气反酸、食欲减退等中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后,两组患者的血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、CA199、胃癌抗原(CA724)含量均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组治疗后的生存质量评分均较治疗前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论采用化痰消瘀汤剂治疗胃癌前病变可促使患者症状缓解,降低其血清CEA、CA125等肿瘤标志物的表达水平,有利于控制病情进展,提高疗效,提高生存质量,且不会增加不良反应风险,安全性可靠。

脑面血管瘤病3例报告

为增强对脑面血管瘤病的认识 ,报告 3例。脑面血管瘤病常表现为神经、皮肤和眼睛异常 ,主要临床表现为面部血管痣、癫痫发作、智力受损。

基于中医文化的健康概念框架的构建

目前中医护理存在学科内涵挖掘不充分、理论体系不完善等问题。为加深中医护理的学科内涵,完善中医护理理论体系,本研究从护理的健康着手,深入挖掘中医文化对健康概念的阐释,将阴阳平衡、天人合一、人与社会的统一及形与神俱等中医健康观进行整合,构建了健康概念框架图,并根据框架图阐述对护理的启示。

转移因子治疗哮喘血清免疫球蛋白测定

经对同期住院的18例哮喘患儿进行了免疫球蛋白测定,结果表明,该疾病血清IgG、IgA降低,IgM与正常值无明显差异。揭示哮喘病的发生与免疫功能低下有关,提高婴幼儿免疫力是预防哮喘病的有益措施。