血液灌流联合连续性肾脏替代疗法治疗重症药疹临床分析

目的:评价血液灌流(HP)联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗重症药疹的疗效。方法:回顾性分析2009年6月—2013年6月该院救治成功的10例重症多形红斑(SJS)及19例中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者,根据临床治疗方案分为常规治疗组与HP+CRRT组,比较2组患者治疗前SCORTEN评分,并比较体温控制时间、皮损控制时间及住院天数。结果:2组治疗前SCORTEN评分及总预期病死率的比较差异无统计学意义(P>0.05);2组体温控制时间的比较差异无统计学意义(P>0.05);皮损控制时间的比较差异有统计学意义(P<0.05);HP+CRRT组住院天数短于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HP联合CRRT是治疗SJS与TEN的有效手段,明显缩短病程。

从风气瘀虚论治白癜风探析

白癜风易诊难治,在中医理论的有关致病学说引导下,由古至今总结出了常见的中医辨证分型。诸多白癜风患者体质辨识证候难循,本文将总结既往辨证分型治疗,并从"风、气、瘀、虚"四个要点论治白癜风。

临床治愈198例慢性荨麻疹的中医证候、用方体会及远期疗效分析

目的通过总结慢性荨麻疹的中医证候分型、用方经验及复发情况,探讨中医辨证治疗慢性荨麻疹的优势。方法通过对568例慢性荨麻疹患者的电话回访,分析其中临床治愈的198例慢性荨麻疹患者的中医辨证分型,归纳为风寒、风热、肺卫不固等12个证型,记录每个证型患病例数;统计病例中临床常用方剂的应用次数,总结临床治疗慢性荨麻疹的有效方剂;对临床治愈病例停用中药6个月后进行回访,记录复发例数,计算复发率。结果 198例患者中医证候以风热、风寒、肺卫不固、血虚、脾肾阳虚、上热下寒6型最多见,分别为42例、25例、18例、19例、22例、18例;应用方剂荆防方42次,麻黄方22次,玉屏风散42次,四物消风饮20次,真武汤23次,半夏泻心汤12次,乌梅丸6次等。198例患者中停药6个月后有30例复发,复发率约为15.15%。结论慢性荨麻疹中医证候复杂,需辨证分型论治,多证合并需多方合用治疗,治疗过程中需要及时调方换药;中医辨证治疗慢性荨麻疹复发率低,有其独特优势。

日本汉方医学发展带来的启示

公元4世纪,中国医学经朝鲜传入日本,被称为汉方医学,至今在日本民众中仍有一定的影响和认可度。日本汉方医学由最初的全盘模仿,而后有部分理论升华、流派纷争,到十九世纪末又经历了被取缔的重创,再到现代有了近一个世纪的复兴。从文化冲击、小柴胡事件、中医药的推广、知识产权保护以及汉方治疗皮肤病等5个视角看日本汉方医学的发展,其中的教训和经验事实都会给医者们带来启示。

王玉玺教授运用温阳法治验举隅

皮肤之病,本于内而形诸外,王玉玺教授治疗皮肤病注重内因致病,辨证上首辨阴阳,治疗多从调整阴阳平衡入手,继以遣方用药。通过验案两例来总结导师治疗皮肤病时温阳法的运用经验。

中医皮肤科优势传承与创新发展思考

近年来,中医皮肤科发展迅猛,理论体系基本完善,取得了一些可喜的成绩,也流露出一些问题,比如重内因轻外因,过度强调“皮肤之为病,本诸内而形诸外”等。皮肤为联系人体内外的“域”,需知人体本身是一个整体,与自然亦是一个统一的整体,内外致病因素皆应得到同等的重视。本文系统阐释中医皮肤科的优势特点及目前发展困惑,并呼吁中医皮肤科升为二级学科。

节段型白癜风特殊性、辨治体会及验案举隅

白癜风是一种常见难治性皮肤顽疾,诸多白癜风患者体质辨识证候难循,而节段型白癜风发病部位、年龄、诱因等皆有其特殊性,中医证候、辨证治疗较非节段型更具特点。本文探讨节段型白癜风的特殊性及中医辨治体会,并报告1例典型病例,强调四诊合参、体察入微的重要性。

基于六经辨证运用经方治疗带状疱疹后遗神经痛临床研究

目的:观察运用经方治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效,总结分析常见证候规律,为临床治疗提供参考。方法:对符合诊断标准的患者,以60岁为界将患者分为中青年组和老年组,根据六经辨证给予相应经方治疗,采用VAS评分方法评价患者疼痛程度,判定疗效,对两组患者治疗后的VAS评分、起效时间、疗程、取得临床痊愈及显效患者的常见证候进行分析。结果:两组患者治疗后的VAS评分与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.0001),且中青年组治疗后的VAS评分、起效时间、疗程均低于老年组,差异有统计学意义(P<0.05);在纳入研究的75例患者中,其中痊愈38例,显效19例,好转18例,无效0例,总显效率76%,两组患者疗效差异无统计学意义(P>0.05);在取得显效以上疗效的57例患者中,常见证候以少阳病证和阳虚水泛证为主,少阳病证有23例,其中中青年患者16例,予小柴胡汤加减;阳虚水泛证18例,其中老年患者13例,予真武汤加减,两组患者的证候差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于六经辨证运用经方治疗带状疱疹后遗神经痛可显著减轻患者VAS评分,疗效显著,老年组患者治疗难度大于中青年组;常见证候以少阳病证和阳虚水泛证为主。

中药白净颗粒治疗白癜风的临床体会

白癜风是一种较常见的色素脱失性疾病，临床上主要以表皮、黏膜和其他组织内黑素细胞丧失为其特征。中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组将西医辨病和中医辨证结合起来确定了白癜风中医药治疗指南，指南中将白癜风分为进展期和稳定期两个阶段，并形成与之相对应的四个主要证型：风湿郁热证、肝郁气滞证、肝肾不足证、瘀血阻络证。进展期表现为风湿郁热证、肝郁气滞证，稳定期表现为肝肾不足证、瘀血阻络证。

同时表现为色素异常、鱼鳞病样损害的蕈样肉芽肿一例

蕈样肉芽肿（MF）是一种较常见的低度恶性皮肤T细胞淋巴瘤（cutaneousT-cell lymphoma，CTCL）。蕈样肉芽肿的临床表现多种多样，可表现为色素减退性、红皮病型、鱼鳞病型以及多种皮肤表现并存的蕈样肉芽肿。近年来，多种皮损表现的MF报道逐渐增多。我科最近收治1例同时具有紫癜、色素异常、鱼鳞病样皮损等表现的蕈样肉芽肿患者，现报告如下。

浅谈温法治疗带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹后遗神经痛是临床常见病,严重影响患者生活质量,临床中常以"桃红四物汤"加减治疗。但笔者在临床中却发现较多患者属"虚寒证",采"温法"治之,取得较好疗效。

肢端白癜风267例临床特征及治疗效果分析

目的:总结和分析肢端白癜风的临床特征和治疗效果。方法:对267例肢端白癜风患者的临床和治疗资料进行收集,从其性别构成、发病年龄、病程、发病部位、皮损分布和面积、疾病分期、有无黏膜受累及部位、诱发因素、发病或加重季节、伴发疾病、家族史、治疗方案及治疗效果等方面进行分析。结果:267例肢端白癜风患者中,男、女患者的性别构成约为2.71:1,平均发病年龄在24.39岁左右,其中约有60%的患者始发年龄超过18岁。绝大部分患者皮损面积相对局限,多对称分布于手足,约有10%的患者累及黏膜,常处于进展期,多发生于春夏季。部分患者有阳性家族史,局部外伤和精神因素是其最常见诱因,此型患者多无相关伴发疾病。完成了3、6、9及12个月治疗的患者总有效率分别为10.34%、25.00%、28.58%和44.44%。结论:肢端白癜风中男性患者发病率相对偏高,始发年龄相对年长,病因复杂,对目前各种治疗方法抵抗,治疗较为困难。

寻常型银屑病合并小腿多发性皮肤鳞状细胞癌1例

临床资料患者,男,54岁。主因全身反复发生红斑、鳞屑30余年,双下肢肿物2年,破溃伴增生半年,于2009年9月25日就诊我科。患者30年前无明显诱因头皮出现红斑、丘疹,上覆厚白鳞屑,瘙痒明显,

小学班主任管理语言艺术分析

在小学的这个阶段的教育过程中,小学生在心理和思想上还没有成熟,性格比较活泼并且有年龄上的限制。在日常学习的过程中,班主任所扮演的角色是班级的管理者,在进行班级管理的工作时,在语言上存在着的艺术魅力是不容小觑的。因此,本文对小学班主任管理的语言艺术提出了建议。

关于上海国家会展中心方舱医院抗疫的几点思考

新型冠状病毒奥密克戎变异株在我国上海的暴发对人民生命健康和正常生产生活秩序造成了极大危害。通过此次大型方舱医院抗疫的经历,笔者在对未来可能发生类似生物战的防控和救治、方舱医院开展工作的特殊性及医院秩序维持、特殊患者及急危重症患者救治、信息化等方面可能的改进进行了一定的思考,并提出一些建议,以期为未来类似的救治提供参考。