腹腔引流导管在胸腔积液胸腔闭式引流中的临床价值分析

目的 探讨腹腔引流导管在胸腔积液患者胸腔闭式引流治疗中的临床效果。方法 选取2018年7月-2021年6月顺昌县总医院呼吸内科收治的80例胸腔积液患者,所有患者均接受胸腔闭式引流治疗,依据随机数字表法将其分为研究组和中心静脉导管(CVC)组各40例,其中研究组使用腹腔引流导管进行胸腔闭式引流,CVC组使用常规一次性CVC进行胸腔闭式引流。比较2组胸腔闭式引流效果和相关并发症发生情况。结果 研究组退热时间、胸液消失时间、引流时间和住院时间均明显短于CVC组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总并发症发生率2.50%,低于CVC组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胸腔积液患者使用腹腔引流导管进行胸腔闭式引流治疗的临床效果优于CVC,具有引流效果充分、并发症少和住院时间短的优点,值得临床推广。

白色金针菇摇瓶发酵培养基的优化研究

以菌丝球干质量、密度、直径为考察指标,利用单因素试验和L9(34)正交试验对白色金针菇摇瓶发酵培养基进行优化。结果表明,最适摇瓶培养基配方为:葡萄糖10 g/L、红糖13 g/L、黄豆粉3 g/L、KH_2PO_40.5 g/L、MgSO_40.5 g/L、VB10.01 g/L。在此条件下,白色金针菇菌丝球干质量达到15.48 g/L,菌丝球密度66.48个/mL,菌丝球直径为1.45 mm。

精细化管理提高呼吸系统疾病住院老年患者的护理安全性研究

目的探讨基于精细化管理理念的安全护理对呼吸系统疾病老年住院患者的影响。方法选2019年7月至2020年12月入住本院中医肺病一部的1017例老年患者为研究对象,实施基于精细化管理理念的安全护理,比较实施前后安全事件发生率、医患人员的满意度。结果实施后患者的安全事件发生率由0.83%降至0.20%,患者满意程度(为非常满意)由23.09%提高至28.02%,不满意的患者比例由4.50%下降到2.26%,医护人员的满意度评分由(3.50±0.51)分提高至(4.38±0.50)分,P<0.05,差异有统计学意义。结论基于精细化管理理念的呼吸系统疾病老年住院患者的安全护理可以降低患者安全事件发生率,提升患者及医护人员满意度,效果显著,可以推广。

凝血相关指标在急性肺栓塞中的临床检测价值

目的探讨凝血相关指标在急性肺栓塞中的诊断价值。方法以60例急性肺栓塞患者为观察组,以同期60例健康人群为对照组。检测受试者凝血指标,分析其诊断急性肺栓塞的价值。结果观察组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)水平低于对照组,纤维蛋白原(Fbg)水平高于对照组(P<0.05);两组凝血酶时间(TT)水平比较无差异(P>0.05)。aPTT诊断急性肺栓塞的AUC、敏感度、特异性、最佳截断点分别为0.860(95%CI:0.785~0.917)、78.33%、83.33%、25.691 s;PT诊断急性肺栓塞的AUC、敏感度、特异性、最佳截断点分别为0.877(95%CI:0.804~0.930)、76.67%、98.33%、10.968 s;Fbg诊断急性肺栓塞的AUC、敏感度、特异性、最佳截断点分别为0.849(95%CI:0.772~0.908)、83.33%、78.33%、2.98 g/L。aPTT、PT、Fbg联合检测诊断急性肺栓塞的AUC、敏感度、特异性、分别为0.972(95%CI:0.925~0.994)、93.33%、95.00%。aPTT、PT、Fbg诊断急性肺栓塞的AUC比较无差异(P>0.05),联合检测诊断的AUC高于三者单独诊断(P<0.05)。结论急性肺栓塞患者凝血功能亢进,检测aPTT、PT、Fbg有助于急性肺栓塞的诊断。

肺心病患者肺部感染的病原菌分布特征及IL-6基因-572C/G多态性的研究

目的探讨肺心病患者肺部感染的病原菌分布特征,分析IL-6基因-572C/G多态性与肺部感染的相关性。方法将80例肺心病住院患者根据是否合并肺部感染分为肺部感染组(n=31)和非感染组(n=49)。对感染组的痰液样本进行细菌鉴定及药敏试验。检测两组的血清IL-6水平及IL-6基因-572C/G多态性。结果肺部感染组共检出病原菌46株,其中,革兰阴性菌32株(69.57%),主要为铜绿假单胞菌;革兰阳性菌14株(30.43%),主要为金黄色葡萄球菌;铜绿假单胞菌对左氧氟沙星最耐药、对亚胺培南最敏感,金黄色葡萄球菌对青霉素G最耐药、对万古霉素最敏感;肺部感染组的血清IL-6水平显著高于非感染组(P<0.05);两组的CC、CG、GG基因型频率比较无差异(P>0.05);两组的C/G等位基因频率比较无差异(P>0.05)。结论本院肺心病合并肺部感染以革兰阴性菌为主,对抗菌药物表现不同程度耐药性,应结合药敏试验结果选择抗菌药物治疗。IL-6基因启动子区-572C/G基因多态性可能与肺心病患者肺部感染易感性无关。

肺免疫微环境中调节因子表达对肿瘤生长和转移的影响

目的:检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤免疫微环境中T细胞、巨噬细胞比率和程序性死亡受体-配体1(PD-L1)的表达,并探讨其与肿瘤生长和转移的关系。方法:选取85例NSCLC患者为研究对象,采用流式细胞术检测患者对照组织、癌旁组织和癌灶组织中CD_(4)^(+)T细胞、CD_(8)^(+)T细胞、巨噬细胞比率,采用免疫组化法检测各组织中PD-L1的表达,并探讨其与临床病理特征的关系。结果:流式细胞检测结果表明,NCSLC患者癌灶组织中CD_(4)^(+)T细胞、CD_(8)^(+)T细胞比率、M 2型巨噬细胞比率均显著高于癌旁组织,巨噬细胞比率显著低于癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.05)。NCSLC患者肿瘤组织中CD_(4)^(+)T细胞、CD_(8)^(+)T细胞比率、吞噬细胞及M 2型吞噬细胞比率与患者性别、年龄、病理类型以及肿瘤是否伴随EGFR基因突变及淋巴结转移均无关(P>0.05);CD_(4)^(+)T细胞、CD_(8)^(+)T细胞比率与患者的肿瘤病理分期情况联系紧密,差异具有统计学意义(P<0.05)。免疫组化结果表明,肿瘤组织中PD-L1阳性和强阳性表达较癌旁组织均显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:NSCLC患者免疫微环境中多种免疫细胞参与肿瘤的发展,并促进肿瘤的转移。

IKLF基因表达对胃癌细胞侵袭和迁移能力的影响及其机制研究

目的研究肠道富集Krüppel样因子(IKLF)表达量下调对人胃癌细胞HGC-27迁移和侵袭的影响及其作用机制。方法采用Lipofectamine 2000将重组质粒siRNA-IKLF和错配体siRNA-NC转入人胃癌细胞HGC-27中以干扰IKLF的表达。以未转染细胞为空白对照,实验分为三组:siRNA-IKLF组、siRNA-NC组和Normal组。蛋白质印迹法(Western blot)、荧光实时定量PCR(qRT-PCR)检测细胞转染效率;Transwell小室法检测细胞迁移和侵袭的能力;Western blot、qRTPCR检测胃癌细胞HGC-27中IKLF沉默后蛋白激酶B(Akt1)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt1)和细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)的表达水平。结果转染siRNA-IKLF重组质粒后,胃癌细胞HGC-27中IKLF表达量下降,且迁移和侵袭能力显著减弱(P<0.05),siRNA-NC组和Normal组间细胞的迁移和侵袭能力无显著差异(P>0.05);IKLF基因沉默使胃癌细胞中p-Akt1蛋白和Cyclin D1蛋白的表达量显著降低(P<0.05),Akt1水平无显著变化(P>0.05),siRNA-NC组和Normal组细胞中p-Akt1蛋白和Cyclin D1蛋白的表达量无显著差异(P>0.05)。结论沉默IKLF基因可降低人胃癌细胞HGC-27的迁移和侵袭能力,其机制可能与IKLF下调P13K/Akt1信号通路中p-Akt1水平和Cyclin D1的表达有关。

冠心病患者微小RNA-342-5p表达水平及其与炎性细胞因子的关系研究

研究表明多种微小RNA(miR)在冠心病患者中表达水平发生改变[1],此外,有研究发现miR-342-5p动脉粥样硬化中发挥重要作用,而炎性因子在动脉粥样硬化发生的也起到关键作用,但目前尚无miR-342-5p在CAD患者中的表达研究[2]。为了探讨冠心病患者miR-342-5p表达水平及其与炎性细胞因子的关系。本研究收集90例冠心病患者进行研究,报告如下。

快速康复外科理念结合中医护理干预对卵巢囊肿切除患者术后康复的效果观察

目的评价快速康复外科理念结合中医护理干预对卵巢囊肿手术切除患者术后康复的效果。方法采用信封抽签随机、单盲、对照前瞻性试验方法,按信封抽签将合格受试者分配至观察组与对照组,其中观察组53例,对照组55例;对照组采用常规护理方法,观察组采用加快速康复外科理念结合中医护理干预。选择患者术后康复情况及并发症发生情况、护理满意度作为观察指标。结果观察组患者术后首次排气时间、进食时间、住院时间短于对照组,住院费用亦少于对照组(P<0.01)。观察组护理后并发症发生率较对照组低(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科理念结合中医护理干预,可有效恢复患者胃肠道功能,缩短住院时间,降低住院费用,提升护理满意度。

《侍坐》探究——孔子为何与点

《子路、曾晳、冉有、公西华侍坐》（以下简称《侍坐》）,这篇文章是人教版选修《中国古代诗歌散文欣赏》第六单元的一篇自主赏析篇目。这篇文章堪称经典,值得学习,值得探究。《侍坐》可谓诗意的课堂,睿智的教学。作为一线教师的我们应该学习孔子的课堂教学智慧,比如善于营造轻松的课堂氛围,善于运用启发式教学,因材施教,循循善诱等。

华法令抗凝治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及对凝血功能、肺功能的影响

目的探讨华法令治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效及对凝血功能、肺功能的影响。方法以300例AECOPD患者为对象,按照数字表法分为对照组与观察组。比较两组疗效及凝血、肺功能指标水平。结果观察组总有效率为96.00%(144/150),高于对照组85.33%(128/150)(P<0.05)。两组治疗后凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平升高,纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)水平降低,观察组变化幅度高于对照组(P<0.05)。两组治疗后第1秒用力呼气体积(FEV1)、FEV1/FVC、动脉血氧分压(PaO_(2))水平升高,动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))水平降低,观察组变化幅度高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血液高切黏度、低切黏度水平降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论华法令治疗AECOPD疗效理想,可改善患者的凝血功能、肺功能,降低血液黏度。

穴位敷贴中脘、内关、足三里穴治疗妊娠剧吐的效果观察

目的观察穴位敷贴中脘、内关、足三里穴治疗妊娠剧吐的临床效果。方法选取妊娠剧吐孕妇80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用中医妇科妊娠恶阻护理常规,观察组在对照组的基础上增加穴位敷贴中脘、内关、足三里穴治疗,治疗2周后评价两组患者治疗效果、住院时间和患者对护理的满意度。结果观察组治疗效果、护理满意度优于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论穴位敷贴中脘、内关、足三里穴治疗妊娠剧吐,可有效改善妊娠剧吐患者症状,缩短住院时间,提升护理满意度。

中学生物教学中的课前预习

论述生物教学课前预习的重要性。

择时中药保留灌肠对湿热瘀结症PIDS患者中医证候积分、盆腔疼痛程度、生活质量及护理满意度的影响

探究择时中药保留灌肠对湿热瘀结症盆腔炎性疾病后遗症(PIDS)患者中医证候积分、盆腔疼痛程度、生活质量及护理满意度的影响。方法 选取2022年3月~2023年5月怀化市中医医院中医妇科70例湿热瘀结症PIDS患者,随机分为A组(35例)与B组(35例),A组施以西医常规及护理,B组在A组基础上加用择时中药保留灌肠干预。比较两组干预后中医证候积分、盆腔疼痛程度[采用视觉模拟评分(VAS)予以评价]及生活质量[采用(SF-36)评分相关维度得分予以评价]护理满意度。结果 预21d后,两组中医证候积分、VAS评分均低于干预前,且B组上述指标评分均较A组低(P<0.05)。干预21d后,两组SF-36评分相关维度得分高于干预前,且B组上述维度得分高于A组(P<0.05)。干预21d后,B组护理满意度94.29%较A组71.43%偏高(P<0.05)。结论 时中药保留灌肠法在湿热瘀结症PIDS患者中应用效果显著,值得借鉴。

糖尿病患者中医护理临床疗效评价

评价中医护理在糖尿病患者中的临床疗效。方法 将98例在2022年6月到2023年6月期间的糖尿病患者进行分组护理,各49例,对照组行常规护理,观察组行中医护理,对护理的效果进行评价。结果 两组对比,观察组指标更优,存在差异性(P<0.05)。结论 中医护理在糖尿病患者的治疗中,发挥着独特的护理效果,具有较高的临床护理价值。

中药穴位贴敷合推拿治疗小儿腹泻的护理体会

目的:观察中药穴位贴敷配合推拿及护理治疗小儿腹泻的临床疗效。方法:对70例患儿进行中药穴位贴敷结合推拿及护理,6d为1个疗程,治疗2个疗程后评定疗效。结果:分型贴敷及推拿、护理相结合治疗1个疗程后痊愈者为42例,2个疗程痊愈者为28例,70例全部痊愈。结论:中药穴位贴敷结合推拿及护理治疗小儿腹泻,可明显提高小儿腹泻的治愈率。

协定方中药雾化吸入治疗小儿呼吸系统感染的护理体会

目的:探讨协定方中药雾化吸入治疗小儿呼吸系统感染的护理体会。方法:将112例患儿随机分为观察组和对照组各56例,对照组采用传统的治疗与护理方法,观察组在对照组基础上加自拟协定方中药汤剂雾化吸入。结果:观察组症状、体征改善时间明显缩短,同时对气喘的患儿还能改善通气,缓解气促。结论:中药雾化吸入辅助治疗小儿呼吸系统感染的护理操作程序简单,疗效确切,值得在儿科推广使用。