世行贷款湖南省结核病控制项目的效益评价

目的 评价湖南省 1992～ 2 0 0 0年实施世行贷款结核病控制项目所取得的成效。 方法 根据《世行贷款中国结核病控制项目工作手册》和《全国结核病流行病学抽样调查工作手册》的标准、要求、各种资料数据 ,进行分析和评价。 结果 从 1992～ 2 0 0 0年 9月止全省对 76 6 5万可疑结核症状者进行检查 ,共发现涂阳肺结核病人 15 5 2万例 ,已治愈传染性肺结核 10 5 5万例 ,初、复治病人的治愈率分别为 93 5 %和 88 1% ,活动性和涂阳肺结核的患病率分别下降5 9 4%和 40 2 % ,并取得巨大的经济效益。 结论 湖南经 9年实施世行贷款结控项目后 ,疫情获显著下降、控制结核病蔓延、有效地保护了劳动力 ,也取得了可喜的经济效益 ,经费投入与产出的比为 1∶6 4,是投入较小 ,取得较大产出的一项卫生项目。

结核病控制项目的规范化管理与成效

湖南省的世界银行贷款结核病控制项目(简称结控项目)自1992年实施后,在前两年由于把工作重点放在结控项目的宣传发动、促进项目工作的启动上,以致全省的结核病人发现率低,病人在疗程末不能按时复查痰,各种项目报表不能按时上报且填写质量差、缺项漏项多、药品计划管理难度大。

结核病住院人数与结核病疫情变化的关系

结核病住院人数与结核病疫情变化的关系湖南省结核病防治所肖朝凤，丁湘琳１９７４～１９９１年，全省医院中住院治疗的结核病（肺结核、肺外结核）人数，在医院住院治疗的各类病人和传染病病人中所占比例呈逐年下降，与我省结核病疫情变化类似。住院治疗的结核病人数之多...

OK-432,立复欣,左氧氟沙星联用治疗耐多药肺结核近期疗效分析

目的 分析耐多药肺结核病人采用以 OK- 4 32 ,立复欣 ,左氧氟沙星为主的综合化疗方案治疗的近期疗效。 方法 对 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月住院的 31例耐多药肺结核病人采用以 OK- 4 32 ,立复欣 ,左氧氟沙星为主、结合结核药敏试验加用其他敏感药物的化疗方案进行治疗。实施方案 :3DRSVAKVZE/ 6 DVZE+OK- 4 32。 3、6、9月末复查痰厚涂片找抗酸杆菌及胸片 ,每月复查肝肾功能及血常规 ,治疗前及疗程末分别检测 T细胞亚群。 结果 痰菌阴转情况 :3月末阴转 30例 (96 .7% ) ,6月末阴转 2 9例 (93.5 % ) ,疗程末 (9月末 )阴转 2 9例 (93.7% ) ;T细胞亚群检测 :CD4 / CD8治疗后明显高于治疗前 (P<0 .0 1) ;肝损害 1例 ,过敏性皮炎 1例 ,药物热 1例。 结论 该治疗方案近期疗效满意 ,药物副反应小 ,病人容易耐受 。

湖南省结核病控制项目阶段实施结果

世界银行贷款湖南省结核病控制项目(简称项目)已实施5年(1992～1996),全省各年涂阳病人新登记率分别为60.7/10万,32.2/10万,31.0/10万和31.8/10万。病人规则治疗率和按期查痰率分别达99％以上。初治涂阳病人治愈率1992年和1995年分别达90.4％,复治涂阳病人治愈率分别达83.7％和90.0％。初治涂阳病人治疗方案[2H_3R_3Z_3S_3(E_3)/4H_3R_3],2年复发率为3.8％。项目每投入619.1元即可治愈1例涂阳病人。据推算全省结核病涂阳患病率已从1990年的179/10万,下降至1996年的95/10万,项目实施5年已取得显著成果。

湖南省结核病控制项目复治病人来源分析

湖南省结核病控制项目自１９９２年实施以来，结核病治疗管理水平及其治愈率均已达到或超过国家和ＷＨＯ规定的指标，但由于各级综合医院发现的结核病人未及时转诊，导致项目病人发现率低及复治涂阳比例高，严重影响了我省结控项目，本文就我省结核病人转诊情况及复治病人...

无痰肺结核病人超声雾化导痰法的可行性初步研究

通过超声雾化器吸入10％盐水雾滴,在162例无痰肺结核病人能成功诱导咳出符合要求的痰标本,使痰涂片阳性检出率增加17.9％;511例有咳痰的肺结核病人行雾化吸入后的检出率比雾化前提高14.69％。提示超声雾化导痰法,在大范围结核病控制中,可提高痰捡阳性率。

超声雾化导痰——提高肺结核病人诊断的可行性研究

背景:在大规模结核病控制中,痰涂片阳性检出率低,其原因之一是部分可疑肺结核病人不咳痰、或咳出不合格的痰标本。用高渗盐水超声雾化导痰可获得满意的痰标本,且简单易行。目的:检测超声雾化导痰法对提高结核病人痰涂片阳性检出的实用性。设计:按湖南省地理位置和人口分布选择约60万人口的5个县为研究单位,将连续到县结防所就诊的病人(含初诊和复诊)分成"有痰组"和"无痰组"两组。对"无痰组"病人用10%盐水5ml超声雾化导痰后留取痰标本;对"有痰组"病人分别收集雾化前、后的痰标本进行自身对照,所得每份痰标本各制作厚涂片两张,在显微镜下查找抗酸杆菌。对超声雾化的直接费用进行预算。结果:共2899例(其中1916例初诊病人、983例复诊病人)。受检者通过超声雾化导痰法后获得了满意的痰标本。在1916例初诊可疑肺结核病人中痰涂阳性588例(29.1%),其中"无痰组"738例中痰涂阳性205例(27.8%);在1222例雾化导痰前涂阴病例中,有92例在雾化导痰后获阳性结果。对可疑肺结核病人超声雾化导痰的直接费用进行了分析,每例导痰的平均费用为人民币2.83元,检出每例涂阳病例平均费用为18.32元,结论:高渗盐水超声雾化导痰法是一种有效、价廉、简单易行、能提高痰涂阳性检出率的方法。

肝动脉栓塞加部分脾栓塞治疗原发性肝癌伴脾亢的临床研究

目的 测定原发性肝癌伴肝硬化脾亢患者行肝动脉化疗栓塞 (TAE)加部分脾栓塞 (PSE)与单纯肝动脉化疗栓塞的效果与不良反应。方法 3 6例用TAE +PSE ;3 2例单用TAE。结果 肝动脉化疗栓塞加部分脾栓塞疗效满意。TAE +PSE组放射学证明有效的为 3 3例 ( 91 7% ) ;其中 ,PR 3 2 7% ( 11/3 6) ;单用TAE为 71 8% ,其中PR 2 1 8% ( 7/3 2 )。观察血常规、肝功能及各项免疫指标 ,发现该组血细胞下降较单纯肝动脉化疗栓塞组明显减少 ,两组比较有显著差异 (P <0 0 1) ,肝动脉化疗栓塞加部分脾栓塞组治疗前后肝功能改善也较单纯肝动脉化疗栓塞组明显。结论 肝动脉化疗栓塞加部分脾栓塞对治疗原发性肝癌伴肝硬化脾亢患者有效 ,值得进一步研究。