无创心肌做功评价STEMI患者PCI术后左室收缩功能恢复程度及其预测价值

目的:探讨无创心肌做功技术定量评估ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在经皮冠状动脉介入术(PCI)后左心室收缩功能恢复情况及其预测价值。方法:选取2021年1月—2022年7月我院初发STEMI行急诊PCI治疗的患者59例,根据术后3月左室射血分数(LVEF)较术后24 h内是否增加>5%将患者分为左心室收缩功能恢复组(36例)和未恢复组(23例)。所有患者均应用超声心动图获取常规左心室结构及功能指标,应用自动功能成像技术获取左室整体纵向应变(GLS)与峰值应变离散度(PSD),应用无创心肌做功技术获取左心室整体心肌做功参数:左心室整体有用功(GCW),整体无用功(GWW),做功效率(GWE)以及整体做功指数(GWI)。结果:(1)超声参数分析:各时期两组间LVEF、GLS、GWI、GCW、GWE PSD、GWW具有明显差异性(P<0.05)。与24 h内相比,3月时功能恢复组LVEF、GLS、GCW、GWI、GWE明显升高,GWW、PSD明显减低(P<0.05);功能未恢复组LVEF、GLS、GCW、GWI略升高(P<0.05),PSD、GWW、GWE变化无统计学意义(P>0.05)。(2)相关性分析:GWI、GCW、GWE、GWW分别与LVEF、GLS及PSD之间均具有良好相关性(均P<0.05)。(3)心肌做功参数预测效能:根据ROC曲线显示,GWI(AUC=0.9287,灵敏度为0.913,特异度0.8611)、GWE(AUC=0.8961,灵敏度为0.913,特异度为0.722)及GCW(AUC=0.9251,灵敏度为0.7826,特异度为0.9167)三者均具有较高的AUC(均P<0.05)。结论:无创心肌做功技术可以对STEMI患者的左心室收缩功能进行定量评估,同时对PCI术后3月左心室收缩功能的恢复情况具有良好的预测效能,有助于及早提示患者的左心室收缩功能恢复情况,以便临床对于治疗方案的的选择与调整。

超声心动图诊断单支右冠状动脉合并高位开口1例

病例男,13岁,运动后突发心前区疼痛和晕厥急诊入院。既往5年反复出现胸痛、呼吸困难、晕厥。查体:血压85mmHg/45 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),心率100次/min,呼吸18次/min。体格检查:休克状态,双肺闻及湿啰音,痰呈粉红色。心电图:窦性心动过速,Ⅱ、Ⅲ、avF、V1~V6导联ST段显著下移。实验室检查:CK 1 0691 U/L,CKMB 883 U/L,ALT 138 U/L,AST940 U/L,TnI 0.645 0 ug/L。超声心动图:各心腔内径在正常范围内,未见室壁运动异常。左冠状窦未见左冠状动脉发出。

超声二维斑点追踪技术评价心尖肥厚型心肌病左心室扭转运动

目的探讨应用超声斑点追踪成像技术(STI)评价心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者左心室扭转运动(LVtor)的临床应用价值。方法对34例AHCM患者与21名健康志愿者行二维超声检查。获取左心室短轴二尖瓣环水平、心尖水平二维图像,应用STI软件测定左心室短轴心底水平、心尖水平心肌旋转角度峰值及达峰时间、旋转速度峰值;测定左心室整体扭转角度峰值(Ptw)、达峰时间、左心室舒张期解旋减半时间(HTU);计算舒张期解旋率(Untw R);比较两组间各参数差异。HTU分别与二尖瓣口舒张早期峰值(E)、舒张晚期峰值(A)及E/A值行相关分析。结果AHCM组左心室短轴心尖水平心肌收缩期旋转角度峰值和旋转速度峰值均较对照组增加,达峰时间延长(P均<0.05);AHCM组左心室整体Ptw及扭转速度峰值较对照组显著增大(P均<0.05);AHCM组舒张期HTU较对照组延迟,Untw R降低,解旋速度峰值减低(P均<0.05)。AHCM组HTU与E/A值呈负相关。结论AHCM患者在左心室收缩功能正常时,心尖部旋转及左心室扭转运动增强,Untw R降低。STI可敏感地反映出AHCM患者的心肌功能变化。

超声实时心肌造影对X综合征心肌微循环的定量评价

目的探讨心肌造影超声心动图(MCE)定量评价心脏X综合征(CSX)患者心肌微循环灌注的价值。资料与方法选择19例CSX患者作为CSX组,12例健康志愿者作为对照组。分别行超声心动图及MCE检查,测量并记录受检者的二尖瓣口舒张期血流峰速(E)、舒张末期血流峰速(A)、E波速度下降时间(EDT)、舒张末期左心室内径(LVEDD)、收缩末期左心室内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、收缩期运动速度(S')、收缩早期运动速度(E')、舒张晚期运动速度(A');注入造影剂,记录注入造影剂后心尖位三切面及左心室短轴基底、中间、心尖节段闪烁显像前5个心动周期的动态图像,以及闪烁显像后15个心动周期的动态图像。应用QLab 8.1软件对存储图像进行分析,获得曲线峰值强度(A*)、曲线斜率(β),计算心肌血流量(MBF)。结果与对照组相比,CSX组E值、E/A值、E'峰速值减小,差异有统计学意义(t=-3.08、-2.29、-2.36,P<0.05),CSX组EDT延长、E/E'值增大,差异有统计学意义(t=2.33、2.24,P<0.05)。两组LVEDD、LVESD、LVEF值、A值、S'、A'峰速值差异无统计学意义(t=0.89、0.57、0.33、1.24、-1.17、0.77,P>0.05),CSX组A*、β、MBF降低,差异有统计学意义(t=4.32、-3.75、-3.69,P<0.05)。结论 CSX患者存在微血管灌注异常,MCE可以定量评价CSX患者的心肌微循环灌注异常。

斑点追踪成像评价急性心肌梗死及慢性缺血性心力衰竭患者左心室扭转

目的应用超声斑点追踪技术(STE)比较急性心肌梗死(AMI)及慢性缺血性心力衰竭(HF)患者左心室扭转和解旋的差异。方法采用STE测量48例AMI患者(AMI组)、45例HF患者(HF组)及50名正常人(NOR组)的左心室基底段及心尖段心肌旋转角度峰值(Ptwbase,Ptwapex)、左心室扭转角度峰值(Ptw)、左心室解旋率峰值(UntwR)、左心室扭转达峰时间(TPtw)及左心室解旋达峰时间(TPUR)。结果 AMI组及HF组患者的Ptwbase、Ptwapex、Ptw、UntwR均减低,HF组减低更明显(P<0.01),AMI组及HF组的TPtw早于NOR组(P<0.01);Ptw、Ptwapex与LVEF呈正相关(P均<0.001)。结论左心室扭转与收缩功能显著相关,AMI及HF患者左心室扭转及解旋均显著减低,左心室收缩功能受损。STE可准确评价左心室功能。

实时三维超声心动图诊断二叶主动脉瓣畸形

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价二叶主动脉瓣(BAV)畸形的应用价值。方法 应用经胸二维超声心动图(2DE)和RT-3DE对41例BAV患者进行诊断,并与手术结果对照。结果 经RT-3DE检查的41例患者与手术结果一致,其中横裂式25例、纵裂式10例、斜裂式6例;经2DE检查的30例患者与手术结果一致。2例患者2DE观察不清晰的赘生物,RT-3DE显示为附着于主动脉瓣叶心室面的赘生物。结论 RT-3DE能够快速、直观、准确显示瓣膜结构,在BAV的诊断中可获得较2DE更丰富的空间信息,具有重要应用价值。

二维斑点追踪成像技术评价心脏淀粉样变性与高血压左心室肥厚患者左心室收缩功能

目的探讨斑点追踪成像(STI)评价心脏淀粉样变性(CA)与高血压左心室肥厚(HLVH)患者心肌收缩功能及鉴别诊断价值。方法对25例CA(CA组)、20例HLVH(HLVH组)及27名健康志愿者(对照组)行二维超声心动图检查,记录二尖瓣、乳头肌和心尖水平左心室短轴及心尖四腔、三腔、二腔心脏切面图像,应用QLab 8.1软件测量左心室壁16节段收缩期圆周(CS)、径向(RS)及纵向(LS)峰值应变,计算各水平的平均CS、RS、LS及整体CS、RS、LS(GCS、GRS、GLS);针对上述各参数绘制ROC曲线。结果①与对照组相比,CA组各水平CS、RS、LS及GCS、GRS、GLS明显减低(P<0.001);HLVH组GCS、GRS、GLS减低,各水平LS及心尖CS、乳头肌水平RS减低(P<0.05);②与HLVH组相比,CA组各水平CS、RS、LS及GCS、GRS、GLS减低(P<0.001)。③ROC曲线分析显示GCS、GRS、GLS鉴别CA和HLVH较DT、E/e准确率高(曲线下面积分别0.88,0.90,0.99vs.0.74,0.82),以GLS>-12.91%为界值鉴别二者具有最高敏感度(100%)和特异度(95%)。结论 STI可评价CA患者和HLVH患者左心室各方向心肌收缩功能;GLS鉴别二者较为准确、实用。

斑点追踪成像评价心脏淀粉样变性患者左心室心肌分层应变

目的探讨采用斑点追踪成像(STI)评价心脏淀粉样变性(CA)患者左心室内膜下心肌和外膜下心肌收缩功能的价值。资料与方法 20例CA患者(CA组)和30例健康志愿者(对照组)分别行二维超声心动图检查,测量左心室各短轴平面内膜下、外膜下及整体心肌收缩期圆周应变(CS)峰值和径向应变(RS)峰值,计算左心室整体内膜下、外膜下心肌收缩期CS峰值和RS峰值。结果与对照组比较,CA组舒张末期室间隔厚度及左心室后壁厚度、收缩末期左心房内径、二尖瓣口舒张期血流峰速/舒张末期血流峰速、二尖瓣口舒张早期血流峰速/二尖瓣环舒张早期运动速度均明显增高(P<0.01)。左心室射血分数、舒张末期血流峰速、E波速度下降时间、二尖瓣环收缩期运动速度、舒张早期运动速度、舒张晚期运动速度明显减低(P<0.01);舒张末期左心室内径、二尖瓣口舒张早期血流峰速无显著差异(P>0.05)。CA组和对照组左心室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平及左心室整体内膜下心肌收缩期CS峰值高于外膜下心肌(P<0.001)。对照组内膜下心肌收缩期RS峰值高于外膜下心肌(P<0.001),CA组内膜下心肌收缩期RS值均低于外膜下心肌(P<0.05)。与对照组比较,CA组左心室二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平内膜下、外膜下及平面整体心肌收缩期CS峰值和RS峰值均减低(P<0.001),左心室整体内膜下、外膜下心肌收缩期CS峰值和RS峰值均减低(P<0.001),且内膜下心肌减低更明显。结论 STI可以评价CA患者左心室圆周及径向心肌收缩功能,可作为临床早期诊断CA和评价病变程度的无创性检查方法。

实时三维超声心动图预测心脏再同步化治疗长期疗效的临床研究

目的探讨实时三维超声(RT3DE)评价左室收缩同步性,预测心脏再同步化治疗(CRT)长期疗效的价值。方法接受CRT治疗的心衰患者26例,在术前3 d及术后1年采用RT3DE检测左室16个心肌节段达收缩末最小容积时间的差值(Tmsv16-Dif)和标准差(Tmsv 16-SD)作为同步性参数,同时测量左室收缩末容积(LVESV)和射血分数(LVEF)。将术后1年LVESV减小率ΔLVESV≥15%定义为CRT长期治疗有效。结果 17例(65.4%)患者为CRT长期治疗有效组(R组)。术前R组Tmsv16-Dif和Tmsv 16-SD长于无效组(NR组),其余参数无差异。术后与NR组比较,R组的LVESV减小,LVEF增大,Tmsv 16-Dif和Tmsv 16-SD缩短。Tmsv 16-SD是预测ΔLVESV≥15%的独立因素,Tmsv 16-SD>3.5%预测CRT长期疗效的敏感性和特异性分别为80%和77%。结论 CRT长期疗效可改善左室收缩同步性和收缩功能。RT3DE能准确评价左室收缩同步性和收缩功能,预测CRT长期疗效。

二维斑点追踪技术评价心脏再同步化治疗对左心房功能的影响

目的采用超声二维斑点追踪技术(STE)评价心脏再同步化治疗(CRT)后患者的左心房功能,探讨其临床应用价值。方法接受CRT的心力衰竭患者49例,在术前3天及术后3个月应用Simpson法计算左心房被动射血分数(LA-PEF)和主动射血分数(LAAEF),采用STE检测左心房侧壁及房间隔收缩期应变率(SRs-LA、SRs-IAS)、舒张早期应变率(SRe-LA、SRe-IAS)、舒张晚期应变率(SRa-LA、SRa-IAS),同时测量左心室收缩末容积(LVESV)和射血分数(LVEF)。将术后LVESV减小率(ΔLVESV)≥15%定义为CRT短期治疗有效。结果 CRT术后3个月的27例患者(55.10%)CRT短期治疗有效(R组)。术前R组患者的所有参数与无效患者比较差异无统计学意义,术后参数与无效患者比较,R组患者的LVESV减小,LVEF增大,LAPEF、LAAEF增加,SRs-LA、SRe-LA、SRa-LA、SRs-IAS、SRe-IAS、SRa-IAS明显增加(P均<0.05)。结论 CRT短期可明显改善左心房功能;STE能准确评价左心房功能。

三维面积应变评价高血压患者左心室心肌收缩功能早期变化

目的应用三维斑点追踪成像(3D-STE)技术评价原发性高血压患者早期左心室心肌收缩功能改变情况。方法对40例未经药物治疗的原发性高血压患者(高血压组)及40名健康志愿者(对照组)行常规二维超声心动图和3DSTE,测量并比较两组常规超声心动图指标包括舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWTd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、相对室壁厚度(RWT)、二维左心室心肌质量指数(2D-LVMi)、二维左心室射血分数(2DLVEF)、舒张末期左心室容积(EDV)、收缩末期左心室容积(ESV),以及3D-STE指标包括左心室三维射血分数(3D-LVEF)、左心室球形指数(SPI)、三维左心室心肌质量指数(3D-LVMi)及左心室整体面积应变(GAS)差异;采用Pearson相关分析检验GAS与各指标间相关性。结果两组患者IVSTd、LVPWTd、LVEDd、RWT、2D-LVMi、2D-LVEF、EDV、ESV、3D-LVEF和SPI差异均无统计学差异(P均>0.05);高血压组3D-LVMi高于对照组[(104.20±7.94)vs(92.85±6.92),P<0.05),GAS低于对照组[(-25.53±3.79)vs(-31.43±3.13),P<0.05]。GAS与3D-EF呈负相关(r=-0.78,P<0.05),与3D-LVMi、收缩压及舒张压呈正相关(r=0.81、0.60、0.50,P<0.05)。结论原发性高血压患者早期左心室构型未发生明显变化时,左心室心肌收缩功能已经减低,可通过3D-STE中GAS进行评价。

超声心动图评价七氟醚诱导对新生儿及低龄婴儿左心功能的影响

目的:对比不同浓度七氟醚诱导对新生儿及低龄婴儿左心功能的影响,探讨超声心动图在七氟醚对心功能影响的研究中的应用。方法:24名行皮肤血管瘤切除术患儿,分为6%、7%、8%三个七氟醚浓度组,分别于诱导前后测量射血分数(EF)、每搏量(SV)、心输出量(CO)、心率(HR)、二尖瓣环后间隔侧组织多普勒频谱Sa、Ea及Tei指数。结果:诱导后各组内Tei指数、SV与EF值增大,HR、Sa与Ea减小,差异有统计学意义(P<0.05),CO差异无统计学意义(P>0.05);诱导后各组间EF值、SV、CO、HR、Sa与Ea差异无统计学意义(P>0.05),6%组Tei指数小于7%、8%组,差异有统计学意义(P<0.05),7%与8%组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三种浓度七氟醚诱导均能造成新生儿及低龄婴儿左心室整体功能下降,6%浓度七氟醚诱导对左心功能影响最小,应用Tei指数可以敏感地反映出七氟醚对新生儿及低龄婴儿左心功能影响。

二尖瓣环位移自动追踪技术评价心脏淀粉样变性患者左心室收缩功能

目的探讨组织运动二尖瓣环位移自动追踪(TMAD)技术评估心脏淀粉样变性(CA)患者左心室收缩功能的临床价值。方法收集经心外组织活检证实的CA患者21例(CA组)及年龄匹配的健康志愿者26名(对照组),行常规超声心动图检查并存储心尖四腔心切面二维图像,以Simpson法测量左心室射血分数(LVEF),采用QLab 8.1工作站自动获取二尖瓣环位移(MAD)后室间隔瓣环插入点最大位移(MADsep)、侧壁瓣环插入点最大位移(MADlat)、瓣环连线中点的最大位移(MADmid)以及MADmid占舒张期左心室长径的百分比(MADmid%);分析CA患者各MAD参数与LVEF的相关性。结果 CA组LVEF、MADsep、MADlat、MADmid及MADmid%均低于对照组(P均<0.001);CA组MADsep、MADlat、MADmid及MADmid%与LVEF均呈正相关(P均<0.001),以MADmid%与LVEF相关性最好(r=0.840)。结论 TMAD是一种简单、准确、客观评价CA患者左心室收缩功能的新方法。

超声心动图在心内膜垫缺损分型中的诊断价值及应用

目的 :探讨超声心动图在心内膜垫缺损(ECD)分型中的诊断价值及应用。方法:回顾性分析我院172例经超声诊断为ECD患者的超声心动图特征及临床资料。结果:在172例ECD患者中,完全型89例占51.7%(其中A型58例,B型7例,C型24例),中间型5例占2.9%,过渡型8例占4.7%,部分型70例占40.7%。瓣叶发育不良及瓣叶裂(106例占61.6%)为ECD患者最常合并的心内伴发畸形,其次为继发孔型房间隔缺损(44例占25.5%)。复杂心内畸形多发生于完全型ECD。23例手术患者术中分型与术前超声分型一致。结论:超声心动图对ECD的分型及合并畸形可以做出准确诊断,为临床制定合适手术方案提供可靠的参考依据。

应用实时三维超声技术观察正常人二尖瓣环空间结构

目的探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)研究正常人二尖瓣环空间结构形态的价值。方法 25名正常人接受RT-3DE检查,应用Philips QLab 6.0三维软件进行分析,对瓣环进行三维重建,并计算二尖瓣环各项指标。结果通过RT-3DE能够较精确地对二尖瓣环空间结构形态进行三维重建,并可根据三维坐标计算瓣环指标。二尖瓣环呈"马鞍形",与舒张期相比,收缩期的瓣环周长、面积、前后径、左右径、瓣环高度较小,而前后瓣环角度、左右瓣环角度较大,即收缩期二尖瓣环较舒张期更平坦。结论 RT-3DE可对二尖瓣环结构进行较精确的三维重建,可作为研究人体二尖瓣环特性的一种非介入性方法 。

二维斑点追踪成像对心肌淀粉样变患者左心室旋转和扭转运动的初步研究

目的应用斑点追踪成像(STI)技术测量心肌淀粉样变(CA)患者左心室短轴方向旋转和扭转角度,探讨STI评价CA患者左心室旋转和扭转运动的临床价值。方法 20例CA患者,其中男性13例,女性7例;年龄42～65岁,平均年龄54.80岁。30例健康志愿者,其中男性18例,女性12例;年龄45～62岁,平均年龄54.85岁。采集CA患者和健康志愿者的常规超声左心室短轴图像,测量二尖瓣口舒张早期血流峰速(E峰)、舒张晚期血流峰速(A峰)、收缩期S波峰值速度(Sm)、舒张早期E波峰值速度(Em)、舒张晚期A波峰值速度(Am);采用STI测量各平面的内膜下心肌旋转(endo-rot)、外膜下心肌旋转(epi-rot)、平面旋转(bulk-rot)及跨壁扭转(mural-tor)峰值。计算左心室整体扭转(lv-tor)峰值。结果 CA组同对照组比较,E/Em明显增高(23.04±6.21 vs 7.82±1.19),E波速度下降时间、Sm、Em、Am明显减低[(143.20±43.32)ms vs(201.46±14.99)ms,(4.68±1.02)cm/s vs(7.74±0.86)cm/s,(4.08±1.80)cm/s vs(11.15±1.44)cm/s,(4.11±1.41)cm/s vs(8.23±1.05)cm/s],差异具有极显著统计学意义(P<0.001);E/A增高(1.79±1.54 vs 1.27±1.11),A减低[(0.51±0.16)m/s vs(0.68±0.06)m/s],差异具有显著统计学意义(P<0.01);E差异无统计学意义(P>0.05)。CA组各平面的endo-rot、epi-rot、bulk-rot及mural-tor峰值均显著低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,CA组lv-tor角度峰值[(5.93±1.96)°]显著低于对照组[(8.75±1.42)°],差异具有显著统计学意义(P<0.001)。结论 CA患者心功能受损,左心室旋转及扭转运动发生变化,左心室短轴各平面endo-rot、epi-rot、bulk-rot、mural-tor及lv-tor角度均显著减低,示二维STI能够从短轴各平面心肌旋转和扭转运动的角度更准确及敏感反映CA患者心肌功能变化。

应用斑点追踪技术观察正常成人室间隔曲率半径的变化

目的应用斑点追踪技术研究正常成人室间隔在整个心动周期过程中曲率半径变化。方法对20名健康志愿者,采用二维超声心动图采集左心室短轴基底段、中间段图像,利用斑点追踪技术测量并计算整个心动周期室间隔和侧后壁曲率半径、曲率半径比值。结果舒张期末曲率半径最大:室间隔基底段(26.95±2.28)mm、室间隔中间段(25.14±2.07)mm、侧后壁基底段(24.05±1.47)mm、侧后壁中间段(26.29±1.82)mm,收缩期末曲率半径最小:室间隔基底段(13.14±1.12)mm、室间隔中间段(15.85±1.43)mm、侧后壁基底段(14.22±0.76)mm、侧后壁中间段(16.73±1.16)mm;室间隔和侧后壁的基底段、中间段各自舒张期末的曲率半径均较收缩期末大,差异均有统计学意义(P均<0.05);舒张期末、收缩期末室间隔与侧后壁各段曲率半径相比,差异均无统计学意义(P均>0.05);基底段与中间段曲率半径比值差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用斑点追踪技术可以评价正常成人全心动周期室间隔曲率半径变化。

二维斑点追踪成像与组织多普勒评价早期系统性硬皮病患者右心室功能

目的采用超声二维斑点追踪成像(STI)及组织多普勒(TDI)评价早期硬皮病(SSc)患者右心室功能。方法采用STI及TDI评价35例SSc患者(SSc组)及40名正常人(NOR组)的右心室游离壁基底段、中间段及心尖段应变。结果 STI与TDI均显示SSc组右心室游离壁基底段、中间段及心尖段应变均低于NOR组,差异具有统计学意义(P<0.05);STI与TDI所测应变显著相关(P<0.01)。结论 SSc患者右心室功能减低。STI及TDI均可评价SSc患者右心室功能。

超声斑点追踪成像技术对心内膜弹力纤维增生症患儿左心室短轴二维应变的研究

目的应用超声斑点追踪成像技术(STI)定量研究心内膜弹力纤维增生症(EFE)患儿左心室短轴各节段心肌的二维应变,探讨其变化规律。资料与方法 23例EFE患儿取胸骨旁左心室短轴基底段、中间段和心尖段连续5个心动周期图像(3个平面显示左心室16节段)。应用QLab8.1软件分析各短轴平面的整体应变峰值和各节段收缩期应变峰值。选择20例性别、年龄相匹配的健康体检者作为对照组。结果①EFE组心内膜增厚的部位集中在下壁(100%)、后壁(100%)、侧壁(87%),少数累及前壁(4%);②与对照组比较,EFE组左心室所有节段圆周应变峰值降低(P<0.01),11节段径向应变减低(P<0.05、P<0.01);EFE组左心室短轴3个平面整体应变明显降低(P<0.01);③EFE组内各平面下、后、侧壁心肌较其余各壁径向及圆周应变减低程度无显著差异。结论 EFE患儿心内膜增厚呈非均匀性,EFE患儿左心室短轴整体及各节段收缩期圆周应变和多数节段的径向应变明显低于正常人,提示其左心室短轴收缩功能严重受损,且心肌的收缩功能呈非均匀弥漫性减低。

应用斑点追踪技术观察房间隔缺损患者室间隔曲率半径的变化

目的应用斑点追踪技术研究比较房间隔缺损(ASD)患者与正常成人室间隔曲率半径(RC)在整个心动周期中的变化。方法选择24例ASD患者(ASD组)和20名健康志愿者(对照组),以二维超声心动图采集左心室短轴基底段、中间段动态图像,利用斑点追踪技术测量并计算整个心动周期室间隔和侧后壁的RC及曲率半径比值(RCR)。结果 ASD组室间隔与侧后壁各段RC比较,舒张期末差异均有统计学意义(P均<0.05),收缩期末差异均无统计学意义(P均>0.05);ASD组与对照组室间隔各段RC比较,舒张期末差异均有统计学意义(P均<0.05),收缩期末差异均无统计学意义(P均>0.05);ASD组与对照组各段RCR比较,舒张期末差异均有统计学意义(P均<0.05),收缩期末差异均无统计学意义(P均>0.05);对照组舒张期末、收缩期末室间隔与侧后壁各段RC差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 ASD患者室间隔RC在舒张期大于收缩期,通过观察全心动周期室间隔RC的变化可以评价ASD患者左、右心室之间的压力变化。