16320例妇科门诊患者HPV感染情况分析

目的:研究妇科门诊患者生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及其与宫颈病变的关系。方法:收集2009年1月至2013年12月就诊于湘雅三医院妇科门诊16 320例患者的临床资料。应用回顾性研究方法,分析HPV总体感染情况,比较不同年龄组、不同亚型HPV感染率,分析HPV持续性感染情况及宫颈细胞学结果。结果:16 320例患者中共检出4 332例HPV感染者,HPV总感染率为26.54%。HPV总感染率和高危型感染率的低峰为30~39岁(P<0.05),高峰为≥60岁(P<0.05);高危型感染率在各年龄组差异有统计学意义(P<0.05),低危型感染率在各年龄组差异无统计学意义(P=0.693)。HPV阳性间隔1年后的清除率为87.65%。非持续阳性组与持续阳性组高、低危型感染构成比差异无统计学意义(P=0.545),均以高危型为主;单一、混合感染构成比差异有统计学意义(P<0.05),持续阳性组混合感染明显高于非持续阳性组。持续阳性组中最常见的HPV亚型为16,52,58,CP8304,33。持续阳性组发生不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)、高度鳞状上皮病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)显著升高(P<0.05)。结论:HPV持续性感染以高危型、混合感染为主,本地区应重视HPV 16,52和58型持续性感染的防治。

宫颈治疗支架对持续性高危型HPV感染转归及阴道微生态的作用

目的 探究宫颈治疗支架(CEROMOVER^■)对持续性高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染转归的作用及其对阴道微生态的影响。方法 回顾性分析2021年6月至2022年6月因持续性高危型HPV感染于中南大学湘雅三医院治疗患者的病历资料,根据不同治疗方法分为支架组165例,干扰素组202例,对比分析两组患者HPV转阴率及治疗前后的阴道微生态变化。结果 (1)支架组HPV完全转阴率为81.82%(135/165),有效率为83.64%(138/165);干扰素组完全转阴率为34.16%(69/202),有效率为45.05%(91/202)。支架组完全转阴率及有效率优于干扰素组(P<0.05)。(2)对于持续性高危型HPV感染患者,无论是支架组还是干扰素组,其HPV转阴前后,白带清洁度、Nugent评分、过氧化氢(H_(2)O_(2))、pH值、优势菌、细菌性阴道病(BV)及外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)感染率均差异有统计学意义(P<0.05)。(3)支架组转阴患者治疗前后阴道pH值、优势菌、 BV及VVC感染率均差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈治疗支架(CEROMOVER^■)对持续性高危型HPV感染转阴效果显著,并显著改善阴道微生态。

宫腔镜联合腹腔镜诊治未婚妇女子宫斜隔2例分析

子宫斜隔是罕见的子宫畸形，我院近期收治2例无性生活子宫斜隔患者，均采用B超引导下无损伤处女膜宫腔镜技术联合腹腔镜成功完成子宫斜隔电切术。现报道如下。

妇产科临床见习教学中融入人文素质教育的探讨

妇产科由于涉及到患者较多的隐私而经常出现患者不愿配合教学的情形,使妇产科临床教学工作及实习质量受到影响。本文采用标准化病人教学来解决这一妇产科临床见习教学中的矛盾,并探讨妇产科临床见习教学中融入人文素质教育的意义。将100名临床见习医学本科生随机分为试验组和对照组(各50人),分别对两组病史采集、实践操作和病历书写能力进行比较,并对所在组教学模式提升人文素质的效果进行评价。结果显示试验组OSCE考核成绩显著高于对照组(P<0.01),且该组学生的人文素质也得到很大提高(P<0.01)。妇产科临床见习教学中融入人文素质教育,将理论知识与临床实践有机结合,既培养了学生的专业技能,又提高了人文素质。

3271例宫颈拭子支原体、衣原体检测及支原体耐药分析

[目的]探讨宫颈解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)和沙眼衣原体(CT)的感染情况及了解支原体耐药情况.[方法]应用金标法及支原体培养+药敏分析,对3 271例宫颈拭子进行CT、UU和MH三种病原体检测.[结果]①三种病原体总检出率为49.28%(1 612/3 271).其中单种病原体检出率为40.32%(1 319/3 271),混合感染率为8.96%(293/3 271);支原体检出率为40.51%(1 325/3 271);衣原体检出率为8.77%(287/3 271).②衣、支原体感染以21～40岁为主,占阳性患者的82.32%(1 327/1 612).③对支原体耐药率最高的是壮观霉素(耐药率>90%),其中人型支原体及解脲+人型混合感染者对壮观霉素、罗红霉素、红霉素等耐药率均>85%;对交沙霉素最敏感,其次是强力霉素.[结论]①UU、CT、MH是宫颈感染的主要病原体,其感染率UU>CT>MH.②支原体的耐药菌株常见,治疗应根据药敏结果选择敏感药物.

巨大子宫血管平滑肌瘤1例

1临床资料 患者,女性,47岁,G2P1,因发现子宫肌瘤5年,月经改变2年于2010年1月26日入院。患者于2005年体检B超发现子宫肌瘤,大小约143mm×104mm×134mm,

医学生人文素质教育现状调查及对策探讨

医学教育的本质就是人文素质教育。医学生作为医疗行业的未来接班人,必须具备良好的人文素质才能满足社会的需求。该文通过调查问卷的方法了解及分析当前医学生人文素质教育存在的问题,提出加强医学生人文素质教育的对策,使人文素质教育与医学教育更好地有机融合。

浅谈临床医学专业学位研究生培养中的问题及建议

临床医学专业学位旨在培养应用型医学人才,本文对目前临床医学专业学位研究生培养过程中存在的问题进行了简单剖析,并结合本校目前的情况从课程设置和时间安排、临床能力的培养和考核制度、科研设计和学位论文要求三个方面给予了适当的建议,旨在提高专业学位研究生的临床能力。

将人文素质教育渗透于妇产科临床模拟教学

探讨将人文素质教育渗透于妇产科临床模拟教学的意义。选择临床见习医学本科生100名,随机分为实验组和对照组各50人,分别对两组病史采集、实践操作和病历书写能力进行比较,并对所在组教学模式提升人文素质的效果进行评价。结果显示实验组OSCE考核成绩显著高于对照组(P<0.01),且该组学生的人文素质也得到很大提高(P<0.01)。将人文素质教育渗透于妇产科临床教学,既培养学生专业技能又提高了人文素质。

宫颈癌干细胞的研究进展

肿瘤干细胞(CSC)是存在于肿瘤细胞系或肿瘤组织中的一小群具有多向分化潜能、侵袭力强、高耐药性及高致瘤性等生物学特性的细胞,是肿瘤生长、转移和复发的关键因素。目前,宫颈癌干细胞的研究还处于初级阶段,已有研究证据支持宫颈癌干细胞的存在,但尚无确定的分子标记物。针对有关可能的分子标记物进行分选,并对具有不同分子标记物的CSC生物学特性进行比较,可能成为筛选和确定宫颈癌干细胞标记物的有效方法。本文对CSC学说、宫颈癌干细胞的分离、鉴定及宫颈癌干细胞的表面分子标记物做一综述。旨在为探讨宫颈癌发病机制、提高宫颈癌的诊治效率及改善预后提供新的思路和方向。

以患者为中心的医学生人文素质教育探讨

医学教育的本质就是人文素质教育。本文从医学人文素质教育的特殊性、重要性入手,探讨加强医学人文素质教育的措施及意义,倡导以患者为中心的医学生人文素质教育,追求医学的人性化,更好地提升医疗水平和质量。

对男生妇产科见习教学的方法探讨

妇产科是一个完全面对女性患者的学科,在妇产科见习带教中,患者往往不愿意让见习的男生了解和观看自己的隐私部位,导致男生在妇产科临床见习中较易陷入尴尬消极的局面。因此,基于妇产科专业的特殊性,如何让男生学好妇产科,在临床见习中既能最大限度地避免不利因素的发生,又能有效地获取专业知识,全面提高妇产科教学质量,是一个值得深入探讨的问题。

浅述新媒体在临床医学教育中的应用

新媒体是相对于报刊、广播、电视等传统媒体而言的新的媒体形态。新媒体提供了大量的教育资源,在临床医学教育中的应用日益广泛。本文将简述其在临床师资队伍建设、医学生教育、继续教育方面的应用。

浅析加强医学生人文素质教育的措施与意义

医学教育的本质就是人文素质教育。该文从医学人文素质教育的特殊性、重要性入手,探讨加强医学人文素质教育的措施及意义,倡导以病人为中心的医学生人文素质教育,追求医学的人性化,更好地提升医疗水平和质量。

多囊卵巢综合征患者腹腔液瘦素水平与有关内分泌激素的关系

目的:研究多囊卵巢综合征(PCOS)相关性不孕患者腹腔液和血清中瘦素水平,并探讨瘦素与有关内分泌激素的关系。方法:应用放射免疫法(RIA)测定20例PCOS性不孕患者和20例输卵管性不孕患者腹腔液与血清中瘦素、胰岛素、胰岛素抗体(Ins抗体)、睾酮(T)、雌二醇(E2)及孕酮(P)水平。结果:PCOS组腹腔液中瘦素、胰岛素、T、Ins抗体水平均显著高于对照组(除Ins抗体P=0.01外,其他指标均P<0.01)。PCOS组血清中瘦素、T显著高于对照组(P<0.05)。在PCOS患者中,体质量指数(BMI)≥23kg/m2组患者腹腔液与血清中瘦素、胰岛素、T水平均显著高于BMI<23kg/m2组(P<0.01)。相关分析表明:PCOS患者腹腔液与血清中瘦素水平与BMI,胰岛素,T及Ins抗体呈正相关,与E2呈负相关,与P无明显相关。多元逐步回归分析显示对瘦素水平的影响因素从大到小依次为BMI,胰岛素,T和E2。结论:PCOS患者腹腔液与血清中均存在瘦素水平异常,并伴有胰岛素,T,Ins抗体等的异常,BMI是影响瘦素水平的主要因素。

子宫内膜异位症腹腔液中细胞因子变化的研究进展

子宫内膜异位症 (endometriosis ,EM )的发病机制迄今尚不完全清楚 ,研究表明盆腔局部免疫环境的改变在EM的发生发展中起关键作用。本文主要就近年EM腹腔液中细胞因子的研究予以综述。

高等医学院校临床教学与科研互动现状调查

教学与科研是高等学校的两项核心职能,两者相辅相成、统一协调才能促进高校的建设与发展。通过问卷调查的方式了解湘雅医学院872名在校学生临床教学与科研互动的现状,分析教学与科研之间的矛盾所在,探讨具有可操作性的教学与科研互动策略,对高等医学院校的教学与科研可持续发展提供一定依据。