轻度认知功能障碍患者发病的相关因素研究肖柏成

【目的】探讨轻度认知功能障碍（MCI）患者发病的相关因素。【方法】选取2011年11月至2014年11月于本院确诊为MCI患者90例为研究对象（观察组），另选同期于本院体检的同龄健康人群100例为对照组。采用问卷形式对受试者一般资料，包括年龄、性别、婚姻状况、文化程度、人均月收入、病史等进行调查；检测受试者身高、体质量、体质量指数（BMI）、动脉血压（收缩压SBP、舒张压DBP）；检测空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、血清肌酐（SCr）、血清尿素氮（BUN）、胱抑素C（CysC）。【结果】观察组和对照组在性别、年龄、经济收入、职业、文化程度、喝茶、运动、脑卒中、TC、TG、HDL和LDL比较，差异有统计学意义（P〈0．05），两组其它指标比较无统计学意义（P〉0．05）。Logistic多因素回归分析结果显示，年龄、经济收入、文化程度、喝茶、运动、脑卒中是MCI发病的影响因素（P〈0．05）。【结论】年龄、经济收入、文化程度、喝荼、运动、脑卒中是MCI发病的影响因素，针对相应的高发人群，应给予积极的干预措施，对于减少老年痴呆发病率具有重要意义。

丁苯酞联合丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效及其对PKC、CRP、PTX3的影响

目的探讨丁苯酞联合丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效及对蛋白激酶C(PKC)、C反应蛋白(CRP)和正五聚体蛋白3(PTX3)的影响。方法选取2017年1月至2018年12月该院收治的100例急性脑梗死患者进行研究,采用随机数字表达法将所有急性脑梗死患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予丹红注射液治疗,观察组给予丁苯酞联合丹红注射液治疗。比较2组患者的疗效,治疗前后2组患者PKC、CRP、PTX3水平,欧洲卒中量表评分(ESS评分),日常生活能力评定量表(Barthel指数)及药物不良反应的发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(82.00%vs.58.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者的PKC、CRP、PTX3水平、ESS评分及Barthel指数相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者PKC、CRP、PTX3水平均降低,且观察组PKC、CRP、PTX3水平降低幅度比对照组大,2组ESS评分及Barthel指数均改善,观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞联合丹红注射液治疗急性脑梗死疗效确切,且可降低患者的PKC、CRP、PTX3水平,患者恢复好,日常生活能力提升,同时不增加不良反应发生率。

阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓的治疗效果及颈动脉斑块影响的研究

目的探讨阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓的治疗效果及其对颈动脉斑块的影响,旨在为临床找到最佳的治疗脑血栓的方法提供依据。方法 60例脑血栓患者,随机分为研究组和对照组,每组30例。对照组单独使用阿司匹林进行治疗,实验组使用阿司匹林联合他汀类药物进行治疗。比较两组患者治疗前后NIHSS评分、颈动脉内膜中层厚度、颈动脉斑块面积及临床疗效。结果实验组患者总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、颈动脉内膜中层厚度、颈动脉斑块面积比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者NIHSS评分、颈动脉内膜中层厚度、颈动脉斑块面积均较本组治疗前改善,且实验组改善幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗脑血栓患者的过程中,使用阿司匹林联合他汀类药物治疗效果较佳,优于单独使用阿司匹林的疗效,值得被积极应用于临床。

原发性脑出血入院前后出血量的临床分析

目的分析原发性脑出血继续出血的发生率、发生时间、临床表现、相关因素及其预后,以进一步提高对该病的认识,减少漏诊率,降低病死率。方法回顾性分析2005年7月至2009年6月本科诊治的60例原发性脑出血患者的临床资料和CT动态检查资料。结果原发性脑出血发生继续出血的高峰期在起病后的6～24h,主要与高血压、凝血功能、出血部位及血肿形态、血糖升高等有关。原发性脑出血继续出血增加了患者的病死率。结论对有原发性脑出血继续出血可能的患者,应密切监测神经体征变化,血压、血糖、凝血功能,以及头颅CT的动态检测,以便尽早采取相关措施,防止病情进行性恶化。

人性化护理在乳腺癌患者围手术期护理中的应用

目的探讨人性化护理在乳腺癌患者围手术期护理中的应用价值。方法选择乳腺癌围手术期患者200例按照入院时间分为对照组与观察组各100例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上加用人性化护理,比较两组患者对健康教育、护理操作、疾病知识掌握、治疗效果和舒适度以及护理满意度、住院时间和并发症发生情况。结果观察组在健康教育、护理操作、疾病知识、治疗效果、舒适度五个方面评分显著高于对照组(P<0.01)。观察组对护理的总满意度为98.0%,显著高于对照组的62.0%(P<0.01)。观察组住院时间显著短于对照组(P<0.01),并发症发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论人性化的护理模式可提高普外科患者舒适度,缩短住院时间,促进疾病的康复。

消毒供应室内镜清洗消毒现状调查及影响因素分析

目的观察分析2013年与2014年消毒供应室内镜清洗消毒合格情况及相关影响因素。方法采用月度不定期抽查的方法对2013年及2014年消毒供应室内镜情况进行调查,调查指标包括内镜使用频率、内镜清洗消毒操作、消毒剂浓度检测、消毒后内镜实验室检测、护理人员内镜清洗消毒方法掌握情况检测五个方面。结果 2014年胃镜、阴道镜、腹腔镜日均使用频率及最大日均使用频率低于2013年,2014年所有内镜合计调查合格率为96.2%,高于2013年的88.6%,2014年内镜使用频率、内镜清洗消毒操作、护理人员内镜清洗消毒方法调查合格率高于2013年,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内镜清洗消毒质量与内镜使用频率、消毒室护理人员内镜清洗消毒方法掌握情况及操作规范性有着重要的关系,有效增加使用压力较大的内镜硬件,提高护理人员科学规范的清洗消毒操作的软件能力,是提升内镜清洗消毒质量的重要方法。

盆腔淤血综合征64排螺旋CT表现及护理方法探讨

目的探讨盆腔静脉淤血综合征(PCS)宫旁静脉丛和卵巢静脉在64排螺旋CT血管造影中的表现,并阐述临床上对该病的护理方法。方法选择临床及影像学综合诊断为盆腔静脉淤血且行全腹部CT增强扫描的患者43例为观察组,30例健康志愿者为对照组,采用容积再现(VR)、血管生长技术(AV)进行血管重建,分析盆腔静脉淤血时宫旁静脉丛及卵巢静脉的表现。结果 43例中,所有病例左侧宫旁静脉丛及卵巢静脉均迂曲、扩张,12例伴发左肾静脉压迫综合征,15例尚累及右侧宫旁静脉丛,右侧受累及者可于宫底部和(或)宫颈部见横向走行并连接双侧宫旁静脉丛的横行交通支。观察组宫旁静脉丛最粗静脉平均直径为(4.6±0.5)mm,同侧卵巢静脉平均直径(8.6±0.6)mm,均显著大于对照组的(2.6±0.5)mm和(4.2±0.8)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 64排螺旋CT能显示宫旁静脉丛和卵巢静脉迂曲、扩张,能明确诊断盆腔静脉淤血综合征。在临床上对该病的护理采用身体和心理双重护理相结合能取得更好的效果。

葛根素对氧糖剥夺血管性痴呆模型HMGB1、MIF、TNF-α及Akt表达的影响

目的研究葛根素对氧糖剥夺(OGD)血管性痴呆(VD)高迁移率族蛋白1(HMGB1)、巨噬细胞游走抑制因子(MIF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及Akt表达的影响。方法选取生长状况良好的PC12细胞传代,实施OGD建立VD细胞模型。按随机数字表法分为对照组、模型组以及低、中、高剂量葛根素组。选择葛根素有效浓度分别为0.1μmol/L、1.0μmol/L、10.0μmol/L以及OGD有效时间2 h、4 h、6 h、12 h完成预实验,MTT结果发现:随着葛根素浓度的增加,PC12细胞存活率升高,随着OGD施加的延长,PC12细胞存活率下降。因此,结合半数有效量选用0.1μmol/L、1.0μmol/L、10.0μmol/L葛根素作为低、中、高剂量干预浓度,并以6 h作为OGD时间完成后续实验。采用MTT法进行细胞存活率测定,以免疫蛋白印迹法(Western Blot)检测HMGB1、MIF、TNF-α蛋白及Akt蛋白表达水平,并进行相关性分析。结果与对照组比较,模型组及低、中、高剂量葛根素组HMGB1、MIF、TNF-α蛋白表达水平均升高(P<0.05),Akt蛋白表达水降低(P<0.05);与模型组比较,低、中、高剂量葛根素组HMGB1、MIF、TNF-α蛋白表达水平均降低(P<0.05),Akt表达水平升高(P<0.05);高剂量葛根素组HMGB1、MIF、TNF-α蛋白表达水平低于低、中剂量葛根素组(P<0.05),Akt表达水平高于低、中剂量葛根素组(P<0.05);中剂量葛根素HMGB1、MIF、TNF-α蛋白水平低于低剂量葛根素组(P<0.05),Akt水平高于低剂量葛根素组(P<0.05)。经Pearson相关性分析得出:HMGB1、MIF、TNF-α蛋白两两之间均呈正相关(P<0.01),且HMGB1、MIF、TNF-α蛋白与Akt呈负相关(P<0.05或P<0.01)。结论葛根素对OGD VD的作用机制可能与Akt蛋白表达上调及HMGB1、MIF、TNF-α蛋白表达抑制有关。

盆腔瘀血综合征64排螺旋CT基本征象及诊断标准分析

目的探讨分析盆腔瘀血综合征(PCS)的64排螺旋CT表现及诊断标准。方法 50例经彩超及腹腔镜诊断为盆腔瘀血综合征患者,对照分析其64排螺旋CT扫描的影像资料,并复习文献。结果 50例盆腔瘀血综合征患者均有双侧或单侧宫旁静脉丛范围扩大,静脉不同程度扩张、迂曲;50例患者双侧或单侧卵巢静脉不同程度扩张;36例患者子宫均有不同程度增大;18例患者双侧或单侧卵巢增大;28例患者直肠陷凹少量积液;12例患者静脉早显或延时流出盆腔。结论宫旁静脉丛范围增大,宫旁静脉管径增宽,卵巢静脉增宽,静脉期子宫影增大,卵巢肿大,直肠陷凹积液,静脉早显或延时流出盆腔是64排螺旋CT诊断盆腔瘀血综合征较为特征性的表现。

东菱克栓酶与纤溶酶治疗脑梗死疗效及血液流变学的对比分析

目的:客观评价东菱克栓酶与纤溶酶治疗脑梗死(发病6～72小时内)的临床郊效及对血液流变学指标的对比分析。方法:本研究为一随机对照临床研究。凡符合入选标准的病人随机分为2组:治疗组40例,东菱克栓酶首次剂量10Bu加生理盐水250ml静点,第3天、第5天各用东菱克栓酶5BU加于生理盐水250ml静点,共3次;对照组40例,纤溶酶首次剂量100BU加生理盐水500ml静点,第2天以后200BU加生理盐水500ml静点,每天1次,共7天。其他治疗方法2组相同。治疗前后观察临床疗效、神经功能缺损评分以及血液流变学的变化。结果:东菱克栓酶治疗组总显效率为67.50%,总有效率为92.50%,与对照比较差异有显著性(P<0.05),治疗后神经功能缺损评分显著降低,与对照组比较差异具有非常显著性(P<0.01)。治疗组治疗前后血液流变性改变具有非常显著性差异(P<0.01),对照组治疗前后具有显著性差异(P<0.05),治疗组较对照组治疗前后血液流变学改善明显,两组间差异有显著性(P<0.05),其中纤维蛋白原差异非常显著性(P<0.01)。两组治疗期间均未发现明显的不良反应。结论:东菱克栓酶治疗急性脑梗死(发病6～72小时内)主要作用是降低纤维蛋白原含量,促进血栓溶解,改善微循环及血液流变学指标显著,具有疗效好,安全性高等优点。