硬脑膜动静脉瘘误诊一例并文献复习

硬脑膜动静脉瘘(DAVF)是一种少见而复杂的疾病,患者病情进展迅速,可出现严重神经功能障碍,甚至危及生命。作者报道了1例以头痛起病,被2次误诊的青年女性DAVF,以“硬脑膜动静脉瘘”和“dural arteriovenous fistula”为关键词对万方数据库、中国知网、PubMed及Web of Science数据库收录的相关文献进行了检索并复习,总结诊疗经验,以期提高临床医师对DAVF的认识。

89例脑梗死的病因探讨

目的:探讨脑梗死患者可能引起发病的危险因素,为采取预防措施提供依据。方法:回顾分析接受治疗的89例脑梗死患者的临床资料,把患者测得血脂、血压、血糖等指标与健康对照组进行比较,用对照研究方法探讨脑梗死的病因。结果:脑梗死组和健康对照组的血脂、血压、血糖指标比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高血压为脑梗死的首发病因,其次血脂紊乱、糖尿病、心脏病也均为高危因素,在预防工作中应引起重视。

通脉降糖胶囊对2型糖尿病并脑梗死恢复期患者预后的影响

目的探讨通脉降糖胶囊对2型糖尿病并脑梗死恢复期患者预后的影响。方法回顾性分析2012年9月—2015年10月南充市身心医院收治的2型糖尿病并脑梗死恢复期82例的临床资料。按治疗方法分为观察组和对照组,每组41例。对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组基础上加用通脉降糖胶囊。比较2组临床效果、中医症候积分改善情况及血糖、血脂、神经功能及炎症指标的变化,并采用改良Rankin量表(mRS)评定短期预后效果。记录2组不良反应发生情况。结果治疗后,2组气短懒言、神疲乏力、胸痛胸闷、头身困重、心悸评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血糖、血脂及炎症指标改善程度均优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组神经功能缺损评分较治疗前降低,且观察组低于对照组,mRS评分高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病并脑梗死恢复期患者采用西医联合通脉降糖胶囊治疗,不仅可改善其糖脂代谢,同时可改善神经功能和短期预后。

2型糖尿病肾病糖化血红蛋白等代谢指标的相关性分析

目的探讨2型糖尿病肾病糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂、收缩压(SBP)之间的相关性,以指导临床医生及早防治。方法128例2型糖尿病患者按照尿白蛋白排泄率(UAER)分为糖尿病肾病组和非糖尿病肾病组,测定并对比分析两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、HbA1C总胆固醇(TC)、HbA1C甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、SBP。结果糖尿病肾病组FBG、LDL-C、TG、TC、SBP均高于非糖尿病肾病组(P<0.01)。结论早期控制血糖、血脂、血压,缩短病程,是防止糖尿病肾病发生发展的关键。

早期应用三七总皂甙对脑出血的治疗

目的观察早期应用三七总皂甙对脑出血的治疗效果。方法选取从2010年1月——2013年1月所收治的脑出血患者150例作为临床研究对象分为实验组和对照组两组,均进行吸氧、降颅内压、降低血压、营养神经和维持水电解质平衡等对症治疗。实验组在此基础上,在发病48h后采用三七总皂甙进行治疗,并观察两组疗效和死亡率。结果实验组的总有效率为94.7%,死亡率为4.0%;对照组的总有效率为77.3%,死亡率为10.7%。两组比较,总有效率和死亡率的差异有统计学意义(P【0.05)。结论早期应用三七总皂甙可以促进血肿与脑水肿吸收,显著提高脑出血患者的生活质量,且安全可靠。

综合护理干预对脑卒中睡眠障碍患者的影响

目的探讨综合护理干预对脑卒中合并睡眠障碍患者的临床疗效。方法将80例脑卒中合并睡眠障碍患者随机分为研究组(40例)和对照组(40例),2组均给予常规护理治疗,研究组在此基础上给予综合护理治疗,观察比较2组临床疗效。结果研究组治疗后抑郁自评分值、焦虑自评分值、匹兹堡睡眠质量指数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),患者神经功能缺损程度评分和临床疗效均明显优于对照组,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能明显改善脑卒中合并睡眠障碍患者的睡眠质量。

医护人员手卫生知识现状调查

目的:了解医护人员手卫生相关知识掌握程度。方法:通过自制问卷调查表的方式,对本院860名临床医护人员手卫生相关知识掌握程度进行调查分析。结果:能正确回答手卫生概念的护理人员和医师的比率分别为34.88%和21.63%。能正确掌握洗手方法的护理人员和医师比率分别为86.74%和74.42%。能掌握手消毒原则的护士占64.65%,而医生能正确回答者占54.88%。结论:医护人员对手卫生知识欠缺,应积极干预,加强学习与管理。