肾血管平滑肌脂肪瘤影像诊断

目的 研究肾血管平滑肌脂肪瘤影像诊断。 方法 20例经临床、病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤,其中男6例,女14例,平均年龄47.7岁。20例均行CT平扫和B超检查,14例行CT增强扫描,4例行MRI扫描,2例行DSA检查。 结果 单侧肾肿瘤18例,双侧2例。20例见22个肿瘤,7个位于肾实质或肾窦内,15个位于肾包膜处。肿瘤平均直径9.14 cm,内均见脂肪密度组织。4例肿瘤内有出血灶,2例肾包膜血肿,3例侵犯肾静脉。 结论 含有脂肪组织的肾肿瘤应诊断本病。

髋关节撞击综合征的多排螺旋CT诊断

目的探讨髋关节撞击综合征的多排螺旋CT诊断价值。方法选取20例临床诊断髋关节撞击综合征(FAI)患者,所有患者均具有腹股沟区或臀部间断性疼痛病史,休息后疼痛能够得到明显或完全缓解,且髋关节撞击试验阳性,对这些患者行多排螺旋CT平扫及三维重建。结果股骨头颈连接处的前外侧偏移量减低10例;股骨头颈连接处骨性突起5例;股骨头颈连接处皮质下囊性变13例;非圆形股骨头7例;髋臼过深2例;髋臼后倾3例;髋臼边缘软骨下囊变16例;髋臼盂唇的骨化变性11例;关节边缘骨赘形成18例。结论髋关节多排螺旋CT及三维重建检查,可发现股骨头颈连接处及髋臼等解剖异常,对FAI的早期诊断、分型及制定手术治疗方案有重大价值。

弥漫性泛细支气管炎的多排螺旋CT表现

目的:探讨弥漫性泛细支气管炎的多排CT表现。方法:回顾性分析5例弥漫性泛细支气管炎患者CT表现与病理改变。结果:5例均见广泛分布的小叶中心性结节,无融合;2例见"树芽征";3例细支气管壁增厚、呈柱状或环形扩张;3例可见小叶中心性肺气肿;5例均可见鼻窦炎。结论:弥漫性泛细支气管炎其影像学表现具有特征性,影像学检查尤以HRCT检查对该病早期诊断有重要临床意义。

胆囊腺肌增生症的X线诊断(附14例报告)

目的：本文探讨胆囊腺肌增生症的Ｘ线诊断与鉴别诊断。材料与方法：１４例胆囊腺肌增生症的患者均经胆囊造影和Ｂ超检查，１２例经手术、病理证实。结果：根据病理改变和Ｘ线表现可分为３型：（１）弥漫型；（２）节段型；（３）局限型或基底型。结论：根据胆囊造影，胆囊壁发现罗阿氏窦、胆囊功能正常，大多数病例术前能作出诊断与鉴别诊断。

成年原发性门静脉海绵样变性的CT研究

目的:探讨成年原发性门静脉海绵样变性的多排CT诊断价值及其发病原因。方法:对1例成人CTPV患者的临床资料进行分析并复习相关文献。结果:门静脉主干扭曲增粗、交织缠绕;门静脉左、右主干扩张并形成盲端;肝内门静脉分支增多,管壁欠光整并不均匀扩张及狭窄。结论:门静脉海绵样变性其CT表现具有特征性,CT检查对该病的诊断以及治疗方案的选择有重要作用。

动脉硬化症的多层螺旋CT诊断价值

目的 探讨动脉硬化症的多层螺旋CT改变及CT诊断价值。方法 回顾性分析24例临床诊断为动脉硬化症者的多层螺旋CT平扫及增强扫描资料，将所有的CT图像窖数据导入CT3 D工作站，用软件MPR、MIP、VRT、CT-VE进行图像后处理，并就病变血管各种CT改变进行分析和记录。结果 24例中，有血管壁钙化24例78处，血管内壁不规则及增厚24例，血管狭窄21例。动脉硬化斑块15例48处。结论 多层螺旋CT是诊断动脉硬化症的一种有效方法，其优势在于检查快速和无创伤性。

Siemens Sensation4CT机Volume软件准确性的实验研究

目的 对SiemensSensation 4螺旋CT机的Volume软件体积测量的准确性进行实验研究。方法 对 10个不同形状、大小及密度的固体及液体模型进行螺旋扫描 ,用 8mm及 3mm层厚重建出CT图像 ,利用Volume软件对模型进行体积测量。把模型的CT测量体积与实际体积进行比较。结果 CT测量体积与实际体积有良好的相关性 ,8mm图像测量值与实测值相关系数为 0 .999(P <0 .0 0 1) ,3mm图像测量值与实测值相关系数为 1.0 0 0 (P <0 .0 0 1)。 8mm层厚图像测量值与实测值平均差别为 ( 9.5± 8.7) % ,3mm层厚图像测量值与实测值平均差别为 ( 3 .1± 2 .5 ) % ,这两种差别经配对资料t检验P =0 .0 2 5 <0 .0 5 ,具有统计学差异。结论 Volume软件可作为一种非创伤的方法对人体组织器官的体积进行测量。

多层螺旋CT在脊柱损伤诊断中的应用

目的 :评价多层螺旋CT(MSCT)在脊柱损伤诊断中的应用价值。方法 :对 36例脊柱损伤患者行多层螺旋CT扫描 ,利用Syngo 3D软件进行多平面重建 (MPR)、表面遮盖显示 (SSD)、最大密度投影 (MIP)以及用Fly -Through作仿真内窥镜观察 ,全方位对病变部位、范围、解剖结构及邻近组织关系进行比较分析。结果 :全组病例的薄层重建及三维重建显示椎体骨折 36例 ,椎体骨折伴椎管狭窄 13例 ,小关节脱位 12例。多层螺旋CT能很好地显示相应的骨折、脱位及椎管情况 ,尤其是MPR及MIP对椎体骨折显示率为 10 0 % ;仿真内窥镜能多角度观察病变椎管内形态及狭窄状况。结论 :多层螺旋CT尤其是MPR、MIP及仿真内窥镜的应用能直观、立体、清晰、多角度地显示脊柱损伤 ,具有较高的临床应用价值。

多层螺旋CT仿真血管镜的应用研究

目的 探讨多层螺旋CT仿真血管镜的成像方法及临床应用价值。方法 回顾性分析 80例已行多层螺旋CT检查的病例 ,其中 6 0例为增强扫描 ,2 0例为平扫 ,将患者的原始扫描数据进行低对比强化 (ker nel≤ 30f)及薄层 (层厚及层间距均≤ 3.0mm)图像重建 ,然后把重建图像导入CT 3D工作站 ,利用机器所带软件Fly -Through通过调整阈值做仿真内镜观察并做出分析评价。 结果 6 0例增强扫描的患者均能获得大血管的类似内窥镜图 ,4 2例能显示到 2级分支血管腔镜图 ,8例获得 3级分支其以下血管腔镜图。发现动脉钙化及斑块 12例 ,动脉瘤 2例 ,血管畸形 3例 ,血管狭窄 4例 ;在图像质量和解剖细节方面 ,CT仿真血管镜能较横断图像获得更多的信息。结论 多层螺旋CT血管仿真内窥镜可比较直观地观察血管腔内的情况 ,显示管壁的钙化及揭示管腔狭窄的原因 ,其最大的优势是快速和无创伤性。

多层螺旋CT仿真椎管镜的临床应用

目的 探讨多层螺旋CT仿真椎管内镜 (MSCT VEVC)的成像方法及应用价值。方法 对 36例正常人的椎管 (颈段椎管 14例、胸段椎管 8例、腰段椎管 12例 ,骶段椎管 2例 )和 2 8例病变椎管脊椎行多层螺旋CT扫描 ,扫描结束后行薄层重建 ,将图像传入CT 3D工作站 ,用Fly Through软件作仿真内镜处理 ,并就MSCT VEVC图像与CT轴位、多平面成像 (MPR)、表面遮盖法成像 (SSD)、容积成像 (VRT)图像进行比较。结果 所有受检椎管均成功进行CT仿真椎管镜成像 ,MSCT VEVC像清楚显示相应正常骨性椎管及病理改变的管内表面情况。结论 多层螺旋CT仿真椎管镜能立体、直观、全面地展示椎管形态改变 ,为临床治疗提供更充分信息。

腹部肾上腺外、脊柱副节瘤CT、MRI表现与病理对照分析

目的探讨腹部肾上腺外(腹膜后、膀胱)、脊柱副节瘤的影像学特征,以及三期动态增强扫描的诊断价值。方法回顾分析19例经病理证实的腹部肾上腺外、脊柱副节瘤CT(n=17)、MRI(n=3)资料,将CT、MRI表现与病理对照。结果 19例均单发,其中,腹膜后12例,CT平扫病灶均呈不均匀稍低密度,增强后均呈中度/明显强化,其中,4例呈"渐进性延迟强化",镜下所见:瘤细胞排列呈小腺泡状或实性巢状,间质毛细血管丰富;各6例、2例强化模式呈"快进慢出"、"慢进慢出"型,镜下所见:瘤细胞形成器官样结构,间质内见中等/大量血窦影。膀胱5例,平扫均呈均匀稍低密度/稍长T1等T2信号,动态增强扫描,增强模式呈"快进慢出"型,镜下所见:瘤细胞呈小梁/巢状排列,间质血窦丰富。脊柱2例,病灶内均可见点、匍匐条状流空血管影;均未见淋巴结转移,1例腹膜后病例出现腰椎体及附件转移。结论腹部肾上腺外副节瘤CT、MRI表现具有一定特征,三期动态增强扫描可较好反映肿瘤内部构成,具有较高诊断价值;脊柱副节瘤较少见,诊断困难,病灶内"点状、匍匐条状流空血管征"可能具有一定特征。

多层螺旋CT肋软骨成像及成人肋软骨形态学研究(英文)

目的 探讨多层螺旋CT肋软骨成像方法及成人肋软骨的形态学表现。方法 对100例无肋软骨病症者行多层螺旋CT容积扫描,扫描完后将图像导入CT3D工作站,用软件MPR、MIP、SSD及VRT进行图像后处理,由两位有经验的影像科医生一起对图像进行分析和评价。结果 100例受检者的CT扫描图像经过MPR、MIP、SSD及VRT进行后处理后均能显示出肋软骨,其中以MIP、VRT及SSD的效果较好。结论 多层螺旋CT能很好地显示肋软骨,为在活体上研究肋软骨形态学开创了一条全新途径,是一种无创伤性研究肋软骨疾病的最佳影像学方法。

胸部螺旋CT不同重建间隔及层厚与肺结节检出率的关系分析

目的 分析普通螺旋CT重叠重建图像及多层螺旋CT较薄层厚重建图像能否增加螺旋CT检测肺结节的数目。方法 对已确诊肺结节病人进行了 4 8次胸部螺旋CT扫描 ,并进行了重叠图像重建 (普通螺旋CT)及较薄层厚图像重建 (多层螺旋CT)。两位阅片者记录肺结节的大小、数目。结果 重叠重建图像比非重叠重建图像中分辨出更多的肺结节和更多的确定的肺结节 ;3mm层厚重建图像分辨比 8mm层厚重建图像分辨更多确定的肺结节。结论 胸部螺旋CT只有在重叠重建图像及较薄层厚重建图像上才能显示更多的小于层厚的肺结节。

多层螺旋CT容积漫游技术三维重建在脊柱损伤诊断中的临床应用

目的:探讨多层螺旋CT容积漫游技术(VRT)三维重建成像方法,评价其在脊柱损伤诊断的价值。方法:对65例脊柱损伤患者进行CT容积扫描,将原始图像进行低对比及高对比薄层重建,然后将重建图像导入CT3D工作站,选择合适CT值范围、不透明度、明亮度对脊柱损伤及术后病例脊柱进行VRT成像。并由2位CT诊断医生共同对相应图像进行观察分析。结果:VRT图像可清楚显示脊柱骨折移位、骨折线走向及脊柱损伤的三维空间关系;对内固定术后脊柱,VRT图像能清楚显示固定物与周围结构立体关系,基本无金属伪影。结论:多层螺旋CT-VRT后处理成像能清楚、立体、直观、多方位地显示脊柱损伤及术后改变,可为临床医生治疗及随访提供依据。

螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断价值

回顾性分析2008年7月～2011年7月经我院螺旋CT扫描确诊的32例肺动脉栓塞患者的临床资料。结果32例患者共检查出不同部位肺动脉栓塞栓子116个,肺动脉干2个,左/右肺动脉干6个,(亚)肺段动脉94个,肺叶动脉14个。螺旋CT扫描可以直接、清晰地显示肺动脉内栓子的大小、形态与数目,是诊断肺动脉栓塞的一种快速、有效的方法,值得临床推广使用。

基于双能量CT成像建立预测痛风患者尿酸盐沉积的列线图模型

目的:探究痛风患者发生尿酸盐沉积(uratedeposition,UD)的危险因素及风险列线图模型的建立。方法:将246例痛风患者根据双能量CT成像结果分为发生UD组及未发生UD组,采用单因素及多因素logistic回归分析筛选独立危险因素,然后利用列线图建立风险模型,使用C-index及ROC曲线评价预测模型的准确度,并使用自举验证评估内部验证。结果:通过对两组患者一般临床资料进行Logistic回归分析可知,年龄、饮酒、高血脂、肾结石、痛风病程、血尿酸水平为痛风患者发生尿酸盐沉积的独立危险因素,基于筛选出的6项独立危险因素,建立预测痛风患者发生尿酸盐沉积风险的列线图模型。通过对该模型进行验证表明:预测值和观察值基本一致,说明本研究的列线图预测模型具有较好的预测能力,同时本研究使用Bootstrap内部验证法对痛风患者发生尿酸盐沉积的列线图模型进行验证,C-index指数高达0.810(95%CI:0.720~0.900),说明本研究列线图模型具有良好的精准度和区分度。结论:对痛风患者及时地考虑年龄、饮酒、高血脂、肾结石、痛风病程、血尿酸水平等因素综合评估患者发生尿酸盐沉积的发生率,具有较高的临床应用价值,值得进一步推广使用。

急性脑梗死患者PPARγ表达水平变化对脑梗死体积的影响

目的：探讨脑梗死患者PPARγmRNA表达水平对脑梗死的影响。方法：收集在神经内科就诊的发病3d以内的脑梗死患者48例,同时收集相匹配的体检者45例作对照。用RT-PCR法测定两组对象空腹周围血淋巴细胞PPARγmRNA表达情况。脑梗死患者依据发病后48-72hCT检查结果,计算脑梗死体积。结果：脑梗死组和对照组PPARγmRNA表达值分别为0.236±0.06和0.841±0.08,两组比较差异显著;脑梗死组PPARγmRNA表达和脑梗死体积呈负相关（γ=-0.662,P〈0.001）。结论：发病3d内脑梗死患者周围血淋巴细胞PPARγmRNA表达下调,和脑梗死体积呈负相关。

多层螺旋CT在动脉硬化诊断中的临床应用

本组共 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,平均年龄 6 0 .8岁。检查部位包括冠状动脉 6例 ,胸主动脉 8例 ,腹主动脉 6例 ,颈动脉 2例 ,髂动脉 2例。采用多层螺旋CT机行CT平扫及增强扫描。层厚 1～ 3mm ,间隔 1mm ,造影剂为碘海醇注射液 ,用量 80～ 12 0mL ,注射速度为 3～ 4mL s。延迟时间为 16～ 2 5s。对图像进行多平面重建、最大密度投影、表面遮盖法显示、容积漫游成像、血管腔仿真内窥镜等后处理。CT所见 :血管壁钙化2 4例 78处 ,表现为血管壁点状或条片状高密度影 ;测量冠状动脉钙化积分 :10～ 99分共 4例 ,≥ 10 0分 2例 ;CT血管造影成像见血管狭窄 2 1例 ,表现为血管腔内径变窄 ,狭窄的范围可长可短 ,亦有多处狭窄的 ;血管仿真内窥镜显示血管内壁不规则及增厚 2 4例 ,其中 15例 4 8处可见硬化斑块。动脉硬化是指动脉内膜或中层发生的退行性变和增生 ,导致动脉失去弹性 ,管壁增厚、变硬、钙化 ,管腔狭窄变小 ;常累及心脏、脑、肾及四肢动脉。本组资料表明 ,多层螺旋CT具有扫描速度快、分辨率高等优点 ,以及有丰富且先进的后处理软件 ;用多层螺旋CT扫描测量冠状动脉钙化积分可进一步提示冠状动脉硬化斑块的存在 ,协助诊断冠心病。CT动脉造影可清楚显示血管腔狭窄 。

多层螺旋CT脑血管成像的临床应用

目的 :探讨多层螺旋CT脑血管成像的方法与临床应用价值。方法 :对 18例病人用西门子Sensa tion 4四层螺旋CT机按照CT脑血管成像参数进行扫描 ,然后将所获图像数据导入CT 3D工作站 ,利用后处理软件———MPR、MIP、SSD、VRT、CTVE进行成像 ,由两位放射科医生和两位内科医生对图像进行分析。结果 :18例中 ,正常 8例 ,脑动脉瘤 1例 ,血管狭窄 3例 ,动静脉畸形 2例 ,脑肿瘤 4例。几种后处理软件———MPR、MIP、SSD、VRT都能清楚地显示脑血管 ,尤其以MIP效果最好 ;CTVE的优势在于显示血管腔内情况。结论 :多层螺旋CT脑血管成像具有安全、无创、准确的优点 ,可部分替代DSA。

阑尾黏液性囊性病变的CT和MRI影像特征及临床表现

目的:探讨阑尾黏液性囊性病变在CT与MRI诊断中的影像特征及其临床表现。方法:回顾分析19份完整的影像学资料(包括CT、MRI),含2例黏液性囊腺癌,2例单纯黏液性囊肿,15例黏液性囊腺瘤。结果:患者病灶为葫芦状或长管状,直径(2.920.43)cm,8例出现钙化,2例存在腹腔假性黏液瘤。结论:阑尾黏液性囊性病变具有明显的特征性CT及MRI表现,尤其是阑尾黏液性囊腺癌,临床应用CT联合MRI诊断有利于阑尾黏液性囊性病变患者治疗方案的决策与制定。