多种病原体交叉感染所致阴道炎病因分析及临床意义

目的探讨阴道炎多种病原体交叉感染的原因,了解各病之间交叉感染的程度及临床意义。方法以盐水涂片法直接镜检念珠菌和阴道滴虫,以唾液酸酶法检测细菌性阴道病(BV)。结果在被检人群中BV、念珠菌、滴虫阳性率分别为29．33%(220/750)、9．73%(73/750)、2．0%(15/750)。BV交叉感染念珠菌及滴虫阳性率分别为7．27%(16/220)、5．91%(13/220)。在念珠茵性和滴虫性阴道炎中,BV阳性率分别为21．92%(16/73)、86．67%(13/15)。结论在妇科感染性疾病中,BV阳性率最高,并且和念珠菌、滴虫相互交叉感染现象非常严重。所以对白带检查时,最好同时进行多种病原体测定,对临床诊断治疗具有重大意义。

6σ质量标准在血细胞分析中的应用研究

目的应用6σ质量标准对Beckman-Coulter LH750血细胞分析系统进行分析中质量控制管理，为临床提供更加准确、可靠的分析报告。方法（1）用Beckman-Coulter公司提供的LH750应用试剂、校准物和低、中、高定值质控物对LH750系统进行溯源、校准、系统证实。（2）确定校准物及定值质控物具有可溯源性，系统证实可靠。（3）根据低、中、高定值质控物20d的测定，计算白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞比积（HCT）、血小板（PLT）的均值（x^1）、标准差（SD）以及它们与各自定值的偏差（bias）；根据CLIA’88查找WBC、RBC、HGB、HCT、PLT的最大允许误差（TEn）。（4）根据公式σ=（TEσ-｜bias｜）／SD计算其各参数的σ值。结果各参数σ值除HCT的σ值在4．4～5．2之间外，其余各参数的σ值介于6．1～11．6之间。结论应用6σ质量标准对LH750分析系统的质量管理较科学、有效。

变性梅毒重组抗原免疫印迹技术的建立及其在鉴别梅毒血清学假阳性实验的应用

目的为了评估临床梅毒抗体筛查中出现假阳性实验结果的真实性,建立了变性梅毒重组抗原免疫印迹技术,并应用于对临床非高危人群梅毒抗体筛查阳性血清进行验证确认,分析出现假阳性的可能性。方法采用梅毒TP47,TP45,TP17和TP15重组抗原,将变性后的抗原与非变性的抗原配对包被在硝酸纤维膜载体上,建立梅毒免疫印迹抗体谱检测方法。收集临床经电化学发光免疫分析仪及配套试剂检测的梅毒螺旋体抗体假阳性的非性病高危人群门诊和住院患者血清样本56例、临床确认梅毒患者血清样本25例和健康体检人员样本30例进行方法学验证。并用该方法对1例特殊的“梅毒患者”进行了鉴别。结果根据建立的变性与非变性抗原配对梅毒免疫印迹抗体谱检测结果判定模式,56例临床梅毒螺旋体抗体筛查假阳性样本,对四种变性重组抗原均不发生反应,无阳性条带。但是对二种以上非变性抗原发生弱阳性反应,出现阳性条带;25例梅毒患者对照样本,对四种非变性和变性重组抗原均有反应,出现强阳性条带;30例健康体检人员样本,对四种非变性和变性重组抗原均无反应。梅毒螺旋体特异性抗体阳性特殊“梅毒患者”血清样本,对四种变性重组抗原均为阴性反应,但对四种非变性重组抗原出现阳性反应。患者样本经血清免疫固定电泳分析,结合临床资料诊断为IgGλ型单克隆免疫球蛋白血症。结论变性梅毒重组抗原免疫印迹抗体谱检测,可有效鉴别临床梅毒抗体假阳性样本。但是,对于梅毒患者的确认一定要将检验结果结合患者的流行病学史、临床表现等进行诊断。

ACCESS在唐氏综合征筛查的应用

目的探讨血清标志物甲胎蛋白(AFP)、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌三醇(uE3)对孕中期妇女进行胎儿唐氏综合征(DS)为主的先天缺陷筛查的作用。方法用全自动微粒子发光酶免疫分析仪(ACCESS)对1 310例孕(14-19W)孕妇血清AFP、β-HCG、和uE3三项指标进行检测,并结合孕妇年龄、孕周、体重、是否双胎、有无糖尿病等,采用仪器配套软件计算风险概率,对高风险孕妇进行B超及羊水细胞染色体检查进行确认。结果在1310例孕妇中按ACCESS仪提供的中位数和本组孕妇的中位数计算,DS筛查阳性率分别为3．13%、5．42%；18三体综合征筛查阳性率分别为2．06%、2．90%；神经管缺陷筛查阳性率均为2．98%。共检出先天缺陷9例,检出率为0．61%。结论孕中期血清AFP、β-HCC和uE3三项标志物联合检测是预防先天缺陷患儿出生的重要途径。

HEV-GST融合蛋白的表达、纯化及鉴定

目的利用谷胱苷肽转移酶(GST)蛋白纯化系统表达、纯化和鉴定HEV-GST融合蛋白。方法将标记有GST的重组大肠杆菌E.coliBL21诱导表达HEV-GST融合蛋白,采用GST蛋白纯化系统进行纯化、所得产物进行SDS-PAGE和Western Blot鉴定。结果大肠杆菌细胞高效表达出约43Kd蛋白,其分子量与HEV-GST分子量相符,经Western Blot显示所纯化蛋白能被抗GST抗体识别。结论GST大肠杆菌表达系统中高效表达的HEV-GST融合蛋白可用于临床及实验研究。

乙型肝炎病毒表面大蛋白检测的临床应用研究

目的探讨乙型肝炎病毒表面大蛋白(LHBs)用于临床乙型肝炎诊断的实验价值及与乙型肝炎病毒DNA定量的相关性。方法应用基因工程表达的乙型肝炎病毒表面大蛋白,采用ELISA技术共检测了510份HBsAg阳性血清标本中的LHBs,同时检测前S1抗原(PreS1Ag)及HBeAg,并应用荧光定量PCR技术平行检测HBVDNA。结果380份HBV DNA阳性血清标本中,361份(95.00%)LHBs检测阳性,PreS1Ag192份(50.50%)检测阳性;LHBs阳性率明显高于乙型肝炎前S1阳性率,两者差异有统计学意义(P<0.01);239份HBeAg阴性血清标本中,HBV DNA129份(53.93%)阳性,LHBs132份(55.23%)阳性,PreS1Ag77份(32.22%)阳性,LHBs阳性率与HBV DNA阳性率差异无统计学意义(P>0.05),均显著高于PreS1Ag;LHBs含量与HBV DNA拷贝数呈正相关性,相关系数r=0.946。结论LHBs是一个操作简便的可用于反映乙型肝炎病毒复制水平的敏感指标。

深圳市2364例孕妇TORCH特异性IgM的检测

目的了解深圳市孕妇TORCH（TOX、CMV、HSVⅠ、HSVⅡ及RUV）感染情况，为妇女卫生保健措施制订提供依据。方法采用ELISA法，对2003年1月～2005年11月进行产前检查的2364例孕妇进行TORCH特异性IgM抗体的检测分析。结果TOX、CMV、HSVⅠ、HSVⅡ及RUV的阳性检出率分别为8.76％、2．03％、2．28％、2．37％及2．62％；TORCH感染率春季显著高于夏、秋、冬三季（P〈0．01）。结论妊娠妇女由于内分泌的改变和免疫力下降，易于发生某些痛原体（如TORCH）的原发感染和继发感染，应做好孕期预防保健工作，以提高优生优育质量。

乙型肝炎病毒表面大蛋白与HBV DNA检测的对比研究

目的探讨检测乙型肝炎病毒表面大蛋白(LHBs)用于临床乙型肝炎诊断的实验价值及与乙肝病毒DNA定量的相关性。方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)和荧光定量PCR法对600例HBsAg阳性血清标本进行LHBs及HBV DNA平行检测。结果①在600例HBsAg阳性血清中HBV DNA阳性率为76.17%(457/600),LHBs的阳性率为77.33%(464/600),二者无显著差异(χ2=0.696,P>0.05);②300份HBeAg阳性血清中,HBV DNA、LHBs阳性率分别为95.0%(285/300)9、6.0%(288/300);300份HBeAg阴性血清中,HBV DNA、LHBs阳性率分别为57.33%(172/300)、58.67%(176/300),二者差异均无统计学意义(χ2=0.725,P>0.05;χ2=0.253,P>0.05)。③LHBs含量与HBV DNA拷贝数呈正相关性,相关系数r=0.948。结论定量检测LHBs有助于了解乙型肝炎病毒复制情况。

深圳市单纯性肥胖儿童全血中七种微量元素分析

目的检测单纯性肥胖儿童全血中微量元素铜、镉、锌、铅、铁、钙和镁的水平。方法对深圳市福田区5所中小学346名儿童,检测其全血中微量元素含量。从中筛选出50名单纯性肥胖儿童作为肥胖组,再按照成组匹配的原则,选50名正常体重儿童作为对照组,比较两组儿童全血中7种微量元素的含量。结果肥胖儿童组全血中铜、镉、锌、铅、铁、钙和镁的水平均显著高于对照组(P<0.01),肥胖男童全血Cu含量高于肥胖女童(P<0.05),但Pb含量低于肥胖女童(P<0.01)。结论肥胖儿童全血中微量元素含量有普遍增高的趋势,全血中微量元素的检测对肥胖儿童的防治有重要参考价值。

HBsAg阳性患者乙型肝炎病毒表面大蛋白的检测及其意义

目的探讨检测乙型肝炎病毒表面大蛋白(LHBs)用于反映HBsAg阳性患者体内乙型肝炎病毒复制的临床意义。方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)和荧光定量PCR法对1066例HBsAg阳性血清标本进行LHBs及HBVDNA检测。结果1在1066例HBsAg阳性血清中HBVDNA阳性率为63.23%(674/1066),LHBs的阳性率为66.42%(708/1066),二者比较无显著性差异(χ2=2.240,P>0.05),两者总体符合率为91.93%;2不同HBV-M模式的HBV-DNA与LHBs检出结果均无显著性差异(P>0.05)。3LHBs含量与HBVDNA拷贝数呈正相关(r=0.927,P<0.001)。结论血清中LHBs含量与HBV-DNA的拷贝数具有较好的相关性,LHBs能够反映HBV的复制情况。

HBsAg阳性患者乙肝病毒表面大蛋白水平的变化及其与ALT的关系

目的探讨HBsAg阳性患者体内乙型肝炎病毒表面大蛋白(LHBs)水平变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)对1066例HBsAg阳性血清标本进行LHBs检测,全自动生化分析仪检测ALT。结果①与正常对照组比较,HBsAg(+)HBeAg(+)、HBsAg(+)HBcAb(+)、HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)、HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)、HBsAg(+)HBsAb(+)HBeAg(+)HBcAb(+)组LHBs含量均显著升高(P<0.05);②708份LHBs阳性血清ALT与358例阴性组比较,两者有显著性差异(t=2.095,P<0.05)。结论定量检测LHBs有助于了解HBsAg阳性患者的疾病活动状态。

华枝睾吸虫病患者血液Th1/Th2细胞因子水平的检测

目的检测华枝睾吸虫患者血液Th1/Th2细胞因子水平,探讨华枝睾吸虫病患者细胞免疫功能的变化。方法选择36例不同感染程度的华枝睾吸虫病患者,采用厚膜涂片法对粪便虫卵进行计数,采用酶联免疫吸附法检测血液中Th1型细胞因子IL-2和IFN-γ与Th2型细胞因子IL-4,分析细胞因子水平与感染程度的相关性。结果华枝睾吸虫病患者血液Th1型细胞因子水平明显低于正常对照组,且中度和重度感染患者IL-2显著低于轻度感染患者;Th2型细胞因子IL-4水平显著高于正常对照组,且重度感染患者显著高于轻度感染者。结论华枝睾吸虫病患者血液Th1/Th2型细胞因子水平失调,表现为Th1型细胞因子水平下降,Th2型细胞因子水平升高,提示华枝睾吸虫病患者细胞免疫功能低下。

HBsAg两步法酶免国产试剂与进口试剂检测结果对比分析

目的评价国产HBsAg两步法酶免试剂，为实验室选择优质可靠的试剂提供依据。方法收集550份血清标本用美国伯乐超敏MONOLISA HBsAg ULTRAELISA试剂检测HBsAg，分成MONOLISA检测阳性组（68例）和MONO-LISA检测阴性组（482例），分别用六种国产HBsAg两步法酶免试剂复检，分析六种国产试剂的灵敏度和特异度。再将2IU／ml HBsAg标准品按1：2方法系列稀释成5个稀释度，用MONOLISA HBsAg ULTRA ELISA试剂和六种国产试剂检测，考核各试剂的分析灵敏度。结果MONOLISA检测阳性组（68例）中，国产试剂A，B和E结果相吻合，国产试剂C和D有1例漏检（χ^2=0．015，P〉0．05）；MONOLISA检测阴性组（482例）中，国产试剂A有1例假阳性（χ^2=0．002，P〉0．05），国产试剂B和E有3例假阳性（χ^2=0．002，P〉0．05），国产试剂C和D有4例假阳性（χ^2=0．002，P〉0．05）；国产试剂F多次出现“花板”现象，实验失败，不作统计。检测2IU／mlHBsAg标准品系列稀释物，MONOLISA HBsAg ULTRA ELISA试剂分析灵敏度可达0．0625IU／ml，国产试剂A，C和D分析灵敏度可达0．25IU／ml，国产试剂B和E可达到0．125IU／ml。结论大部分采用两步法的国产HBsAg酶免试剂灵敏度和特异度能满足临床需求，但仍不及进口试剂，个别小品牌试剂性能不佳。

CGIA和ELISA诊断肝吸虫病的比较分析

目的比较胶体金免疫层析法(CGIA)和酶联免疫吸附法(ELISA)诊断肝吸虫病的特异性和准确性,探讨其在肝吸虫病诊断申的应用。方法采用CGIA和ELISA检测36例大便检出虫卵的肝吸虫病患者血清中的肝吸虫抗体。并设立健康人对照组和其它疾病患者作为阴性对照。结果 CGIA和ELISA对阳性标本检测的准确性分别为94.44％和97．22％；对阴性病例检测的特异性分别为98．06％和96．12％；对正常标本检测的特异性分别为97．78％和93．33％。结论 CGIA和ELISA对肝吸虫病患者血清抗体检测的准确性和特异性无显著性差异,两种方法的准确性和特异性均高,且操作简便,均可作为肝吸虫病的初诊及普查筛选方法。

286例非酒精性脂肪肝患者血液生化指标和肝纤维化指标的分析

目的:探讨血液生化和肝纤维化指标在非酒精性脂肪肝患者临床诊断中的意义。方法:对符合B超诊断的286例非酒精性脂肪肝患者进行血液生化指标(TG、TC、HDL-c、LDL-c、ALT、AST、GGT、ALP)和肝纤维化指标(PCⅢ、HA、CⅣ、LN)检测,并以体检健康者作为对照。结果:非酒精性脂肪肝患者TG和TC水平均高于对照组(P<0.01),HDL-c和LDL-c与对照组相比分别呈下降和升高的趋势;重度非酒精性脂肪肝组ALT、AST和GGT明显升高(P<0.01),ALP升高不显著(P>0.05);非酒精性脂肪肝患者PCⅢ、HA、CⅣ和LN均高于健康组(P<0.05),重度组与轻、中度组之间PCⅢ、HA、CⅣ和LN差异均有显著性(P<0.01),中度脂肪肝与轻度脂肪肝之间PCⅢ、HA、CⅣ和LN差异无显著性(P>0.05)。结论:非酒性脂肪肝患者多项血液生化指标异常,重度非酒性脂肪肝患者尚存在不同程度的肝纤维化趋向。多项血液生化指标的检测可作为非酒精性脂肪肝筛查的重要依据,而肝纤维化指标的检测可进一步作为非酒精性脂肪肝病情监控和疗效评估的重要依据。

无精子症患者血清和精浆细胞因子水平的检测

目的检测无精子症患者血清和精浆中细胞因子IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α水平的变化并探讨其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对52例梗阻性、34例非梗阻性无精子症患者和30例正常生育男性血清和精浆中细胞因子水平进行检测。结果梗阻性无精子症组血清和精浆中IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α含量均高于正常生育组(P<0·01);非梗阻性无精子症组血清和精浆中IL-2、IL-6、IL-8和TNF?α含量与正常生育组比较差异无显著性(P>0·05)。结论梗阻性无精子症患者血清和精浆中炎症细胞因子水平显著升高,检测炎症细胞因子的含量可以反映男性无精子症患者的免疫状态,有助于临床鉴别诊断。

自由生活阿米巴的形态定量分析

本文将面积、等效圆直径和圆形状因子用作阿米巴形态定量分析的指标;运用图象分析技术,对3个不同属的4个自由生活阿米巴分离株样本进行了形态定量分析。结果显示:不同属的3个种的滋养体的面积,包囊的面积、等效圆直径以及滋养体和包囊的核和核仁的面积、等效圆直径之间差异均有高度显著性。

非酒精性脂肪肝患者血清酶学和血脂及肝纤维化指标分析

目的探讨血液生化和肝纤维化指标在非酒精性脂肪肝患者临床诊断中的意义。方法对符合B超诊断的286例非酒精性脂肪肝患者进行血液生化指标(TG、TC、HDL-c、ALT、AST、LDL-c、ALT、AST、GGT、ALP)和肝纤维化指标(PCⅢ、HA、CIV、LN)检测,并以体检健康者作为对照。结果非酒精性脂肪肝患者TG和TC水平均高于健康对照组(P<0.01),HDL-c和LDL-c与对照组相比分别呈下降和升高的趋势;重度非酒精性脂肪肝组ALT、AST和GGT明显升高(P<0.01),ALP升高不显著(P>0·05),PCⅢ、HA、CIV、LN均高于健康组(P<0.05),重度组与轻、中度组之间PCⅢ、HA,,CIV和LN差异均有显著性(P<0.01),中度脂肪肝与轻度脂肪肝之间PCⅢ、HA、CIV和LN差异无显著性(P>0·05)。结论非酒性脂肪肝患者多项血液生化指标异常,重度非酒性脂肪肝患者尚存在不同程度的肝纤维化趋向。多项血液生化指标的检测可作为非酒精性脂肪肝筛查的重要依据,而肝纤维化指标的检测可进一步作为非酒精性脂肪肝病情监控和疗效评估的重要依据。

胰岛素样生长因子在人胎盘绒毛滋养层细胞的基因表达

目的探讨胰岛素样生长因子系统(IGFs)在体外培养的胎盘绒毛滋养层细胞中的基因表达及其作用。方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测58例体外培养的胎盘绒毛滋养层细胞中IGF-ImRNA、IGF-IImRNA、IGF-IRmRNA、IGF-IIRmRNA、IGFBP-1mRNA、IGFBP-2mRNA、IGFBP-3mRNA、IGFBP-4mRNA、IGFBP-5mRNA、IGFBP-6mRNA等10种胰岛素样生长因子的基因表达。结果58例体外培养的胎盘绒毛滋养层细胞均有IGF-ImRNA、IGF-IImRNA的基因表达;56例存在IGF-IRmRNA、IGF-IImRNA、IGFBP-3mRNA的基因表达;2例同时检测出上述10种基因。结论IGFs可能在早期细胞滋养层的侵入、增殖分化、胎盘形成和胚胎生长发育过程中以自分泌或旁分泌方式发挥重要的调节作用。

蒸馏酒中锰不同测定方法的对比研究

蒸馏酒中锰的测定,目前多采用高碘酸钾法和过硫酸铵法,操作繁琐,灵敏度低。我们在文献的基础上,运用火焰原子吸收法直接测定蒸馏酒中锰。本文对测定蒸馏酒中锰含量的上述三种分析方法作了系统的对比研究,结果表明,火焰原子吸收法优于高碘酸钾法和过硫酸铵法,几年来我们运用此法对蒸馏酒中锰含量进行了测定,结果满意。