首次脑卒中患者生存率分析

目的了解首次脑卒中患者的生存情况及其影响因素,为提高脑卒中患者生存质量和改善预后提供依据。方法通过杭州市慢性病监测管理系统收集萧山区2017年首次报告的脑卒中新发病例的人口学信息、疾病史、吸烟史和饮酒史等资料;以脑卒中死亡为结局事件,连续随访观察5年。采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用多因素Cox比例风险回归模型分析首次脑卒中患者生存时间的影响因素。结果纳入3886例首次脑卒中患者,其中脑梗死、脑内出血、蛛网膜下腔出血和脑卒中未特指为出血或梗死(未特指)的病例分别占86.93%、11.45%、1.06%和0.57%。男性2047例,占52.68%;女性1839例,占47.32%。发病年龄为(72.01±11.61)岁。截至2022年12月31日随访结束,因脑卒中死亡906例,随访时间M(QR)为62.00(35.00)个月。1年生存率为87.35%(95%CI:86.30%~88.41%),3年生存率为82.11%(95%CI:80.88%~83.34%),5年生存率为76.64%(95%CI:75.26%~78.02%)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,发病年龄≥75岁(HR=5.543,95%CI:3.822~8.039)、诊治医院级别为乡镇级(HR=5.934,95%CI:4.027~8.743)、有高血压史(HR=1.566,95%CI:1.317~1.863)、有慢性缺血性心脏病史(HR=1.611,95%CI:1.362~1.906)、有吸烟史(HR=1.455,95%CI:1.190~1.778)、有饮酒史(HR=1.323,95%CI:1.067~1.641)和脑卒中亚型为脑内出血(HR=3.442,95%CI:2.923~4.053)和未特指(HR=6.843,95%CI:4.353~10.756)与首次脑卒中患者较高死亡风险有关。结论首次脑卒中患者5年生存率为76.64%,受到发病年龄、诊治医院级别、脑卒中亚型、疾病史、吸烟和饮酒的影响。

中风偏瘫患者运用康复护理对其肢体功能的影响探讨

目的:探讨中风偏瘫患者运用康复护理对其肢体功能的影响。方法:以2016年10月~2017年6月在我院康复科收治的脑卒中患者120例,按照病历号分组,对照组、观察组各入组60例。对照组常规护理,观察组针对卒中康复现状后,围绕提高患者及其家属的依从性、心理支持、远程干预、更为丰富与个体化的康复训练、疾病预防几个方面开展护理干预。结果:观察组末次随访(7.3±1.5)个月,对照组(7.5±1.8)个月。观察组FMA评分高于对照组,观察组卧床、跛行拄拐率、完全无法自理、肺炎与跌倒、卒中后抑郁发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强化康复护理,明显提升卒中偏瘫对象康复治疗。