硫酸吗啡控释片剂量滴定控制癌性疼痛的临床研究

目的 :评价硫酸吗啡控释片通过剂量滴定对癌性疼痛的治疗作用。方法 :本次研究共收治148例中重度癌症疼痛患者 ,硫酸吗啡控释片的初始剂量一般由10～30mg 开始 ,观察1～2天疼痛无缓解即进行个体剂量滴定 ,按30%～50 %剂量逐渐递增 ,直到疼痛缓解。如经放、化疗后疼痛减轻而需要减量时 ,按30%～50 %剂量递减。整个治疗期间随时进行剂量滴定 ,一直观察到用药终止。结果 :平均初始剂量、维持剂量及最大剂量分别是50mg/天、60mg/天及90mg/天。平均用药持续天数为51 5天 ,最长者达525天。平均达维持剂量及最大剂量天数分别为3天及12天。48 8 %的患者不需增加初始剂量 ,51 2%的需要增加 ,其中47 2 %的患者增加剂量的范围在35%～300 %之间 ,仅1例 (0 7 % )增加剂量达1750 %。疼痛缓解率为97 3 % ,对各种类型疼痛均有效 ,其中内脏痛和骨痛缓解率无显著性差异 (P>0 05)。119例患者治疗停止的原因依次为死亡82例 (68 9 % ) ,放、化疗等使疼痛缓解16例 (10 8 % ) ,病情进展14例 (9 4% ) ,不良反应7例 (4 % )。副作用主要是便秘 (43 9 % )和恶心 (16 9 % )。结论 :作者强调剂量个体化 。

紫杉醇每周疗法联合LFP方案治疗34例晚期食管癌

[目的]评价周剂量紫杉醇(PTX)每周疗法联合氟尿嘧啶(5-Fu)、顺铂(DDP)、醛氢叶酸(CF)治疗食管癌的疗效和毒性.[方法] 34例Ⅲ、Ⅳ期食管癌患者给予6周实验方案化疗,国产PTX 80mg/m2静脉滴注,每周1次,连续6周;DDP 50mg/m2静脉滴注,第8、29天;5-Fu 500mg/m2静脉滴注,每周1次,连续6周,每次6～8h;醛氢叶酸100mg/次,静脉滴注,每周1次,在5-Fu前2h内给药,6周为1个疗程,1个疗程后评价疗效.[结果]32例可评价疗效,完全缓解3例,部分缓解18例,总有效率为65.6%.毒副作用主要为剂量限制性毒性,表现为骨髓抑制.[结论]紫杉醇每周疗法联合氟尿嘧啶、顺铂、醛氢叶酸是治疗晚期食管癌较好的化疗方案.

CD44v6和nm23-H1在肺癌中的表达

[目的]研究CD44v6和nm23鄄H1蛋白在肺癌中的表达。[方法]对78例原发性肺癌采用S鄄P法进行免疫组化研究。[结果]CD44v6和nm23鄄H1蛋白表达在不同的肺癌临床分期、病理分化程度和淋巴结转移状况下均有显著差异,两者与肺癌的性别、年龄、肿块大小和病理类型均无关。[结论]CD44v6和nm23鄄H1检测可作为预测肿瘤转移潜能及预后的参考指标。

术前希罗达化疗对大肠癌组织TP/PD-ECGF表达和血管生成的影响

目的研究术前希罗达化疗对大肠癌胸苷磷酸化酶血小板衍化内皮细胞生长因子(TP/PD-ECGF)和肿瘤组织微血管密度(MVD)的影响。方法对30例术前应用希罗达化疗的大肠癌和30例术前未化疗的大肠癌组织,采用免疫组织化学检测TP/PD-ECGF表达及微血管密度。结果术前化疗组TP PD ECGF表达阳性率为35.0%,对照组为63.0%;化疗组和对照组MVD值分别为37.4±18.0和65.8±12.5,差异有显著性。结论术前化疗能使TP PD ECGF活性降低,从而抑制大肠癌的肿瘤血管生成。

周剂量紫杉醇联合顺铂一线治疗不能手术的非小细胞肺癌

背景与目的化疗是不能手术肺癌患者的主要治疗方法.本研究旨在初步探讨周剂量紫杉醇联合顺铂一线治疗不能手术切除的非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性.方法经病理组织学或细胞学确诊的初治且不能手术切除的ⅢB或Ⅳ期NSCLC患者38例(男20例,女18例),年龄33～82岁,ECOG评分为0～2分;紫杉醇80 mg/m2第1、8天静脉滴注,顺铂20 mg/m2第2～6天静脉滴注,每3～4周重复.6周期后评价疗效与毒副反应,并随访生存期.结果38例可评价患者中,完全缓解1例,部分缓解21例,稳定12例,进展4例;总有效率为57.9%.ECOG评分0～1分者有效率明显高于ECOG评分2分者(69.0%比22.2%).全组中位生存期为14个月,1、2、3年生存率分别为63.8%、29.5%、12.6%.该方案的不良反应主要表现为白细胞减少和脱发,但患者均能耐受,无1例出现治疗相关性死亡.结论紫杉醇联合顺铂每周方案一线治疗不能手术NSCLC有效且安全.

VEGF c-erbB-2对非小细胞肺癌辅助化疗的临床预测

目的探讨VEGF、c-erbB-2蛋白表达对非小细胞肺癌预后和辅助化疗的临床预测作用。方法应用免疫组化LSAB法检测35例根治术后行含铂类辅助化疗的Ⅲa期非小细胞肺癌VEGF、c-erbB-2蛋白的表达情况,选同期单独手术的21例Ⅲa期患者作对照,分析两项指标在单纯手术组和术后化疗组中的表达以及联合检测两项指标对预后和辅助化疗的预测作用。结果c-erbB-2蛋白表达阳性率为42.85%,阳性者和阴性者的生存率差异有显著性(P<0.05);VEGF蛋白表达阳性率53.57%,在单纯手术组中阳性者和阴性者生存率的差异有显著性(P<0.05),在术后化疗组中二者的差异无显著性(P>0.05);在单纯手术组中,将VEGF、c-erbB-2两项指标分为两项全阳性、两项全阴性、两项中任一项阳性3组,3组生存率的差异有显著性(P<0.05);在术后化疗组中将VEGF、c-erbB-2两项指标分为两项全阳性、两项全阴性、两项中任一项阳性3组,3组生存率的差异有显著性(P<0.05)。结论VEGF、c-erbB-2蛋白表达是预后较差的指标之一,预测c-erbB-2蛋白表达阳性者较阴性者对化疗不敏感,将VEGF、c-erbB-2两项指标作组合分析,能对非小细胞肺癌手术预后和术后化疗的疗效作出一定的预测。

长春瑞宾联合顺铂二线治疗复发转移性乳腺癌

目的 探索长春瑞宾联合顺铂二线化疗方案对复发转移性乳腺癌的疗效和安全性。方法 采用NP方案即长春瑞宾(NVB)2 5mg/m2 ,iv ,d1,8;顺铂(DDP) 80mg/m2 ,iv ,d1;作为二线方案治疗经病理和(或)细胞学诊断的3 5例晚期乳腺癌,2 2例曾用含阿霉素方案化疗,经治疗后复发或进展。结果 可评价疗效的3 5例中,无CR(完全缓解)、PR(部分缓解) 2 2例,SD(稳定) 8例,PD(进展) 5例,有效率62 .8% ;中位生存期18个月;1年生存率68.6%。化疗的不良反应主要是血液学毒性,但患者可以耐受。结论 NVB联合DDP用于二线化疗方案治疗复发转移性乳腺癌临床有效,患者耐受性尚可。

帕米膦酸二钠与氯甲磷酸二钠治疗晚期肿瘤骨转移的疗效观察

目的 为了比较帕米膦酸二钠与氯甲膦酸二钠对骨转移所致高血钙和骨痛的治疗作用。方法将收治的有溶骨性骨转移病灶的７８ 例随机分为两组，治疗组４０ 例，采用帕米膦酸二钠３０ ｍｇ／ 天，共用１ 天；对照组３８ 例，采用氯甲膦酸二钠３００ ｍｇ／ 天，共用５ 天。两者均加入５ ％ 葡萄糖溶液５００ ｍｌ 中静脉滴注４ 个小时，血钙下降率和骨痛缓解率作为评价指标。结果 治疗组血钙升高者１３ 例，治疗后第７ 天１１ 例血钙降至正常，下降率８４．６ ％ 。对照组血钙升高者５ 例，治疗后３ 例降至正常，下降率６０ ％ 。疼痛缓解方面，治疗组与对照组治疗前均有骨痛，治疗后分别有２５ 例和１５ 例缓解，疼痛缓解率分别为６２．５ ％ 和３９．６％ 。治疗组血钙下降率和疼痛缓解率均高于对照组，但两者之间差异无显著性（ Ｐ＞ ０．０５） 。两组病人在用药过程中均未见严重不良反应。结论 帕米膦酸二钠与氯甲膦酸二钠均为治疗晚期肿瘤骨转移所致高血钙和骨痛的有效药物，临床使用方便，病人耐受性好。

LTA、CYFRA21-1、NSE和CEA联合检测对肺癌诊断及病理分型的价值

目的:评价LTA、CYFRA211、NSE、CEA4种肿瘤标记物联合检测对肺癌的诊断价值。方法:研究对象分3组,肺癌组、良性肺病(BLD)组、健康对照组。其中肺癌组分为非小细胞肺癌(NSCLC)(鳞癌、腺癌)和小细胞肺癌(SCLC)组。采用乳胶凝集法(LA)检测LTA;放射免疫分析法(IRMA)检测CYFRA211、NSE、CEA。结果:①肺癌组LTA、CYFRA211、NSE和CEA阳性率,显著高于BLD组和健康对照组(P<0.01)。②肺癌组LTA、CYFRA211、NSE和CEA阳性率与肺癌病理类型有关,LTA阳性率以NSCLC组最高(75.6%),CYFRA211以鳞癌组最高(84.6%),CEA以腺癌组最高(81.4%),NSE以SCLC组最高(82.3%),与其他病理类型相比较差异有显著性(P<0.01)。③Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者血清LTA、CYFRA211、NSE和CEA阳性率均高于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.01)。④LTA、CYFRA211、NSE和CEA4项联检阳性率高于单项与三项检测的阳性率。结论:LTA、CYFRA211、NSE和CEA联检是诊断肺癌有价值的组合方法。

抗凋亡蛋白表达与晚期乳腺癌紫杉醇化疗敏感性的关系

目的:探讨抗凋亡蛋白Survivin在乳腺癌组织中的表达及其与晚期乳腺癌紫杉醇化疗敏感性的关系。方法:应用免疫组化方法,对40例应用紫杉醇化疗的乳腺癌患者癌组织中Survivin表达水平进行检测,分析其与紫杉醇化疗敏感性的关系。结果:乳腺癌患者Survivin表达阳性率为60·0%(24/40);紫杉醇化疗后,有效组(CR+PR)患者Survivin阳性率为40·9%(9/22),无效组(NC+PD)患者Survivin阳性率为83·3%(15/18),两者之间差异有统计学意义,χ2=7·424,P=0·006。结论:Survivin表达水平与乳腺癌对紫杉醇化疗敏感性呈负相关,Survivin可能作为一项筛选乳腺癌化疗药物、指导制定合理治疗方案的新指标。

肺癌相关血清学肿瘤标志物研究进展

肿瘤生物标志物近年来一直是肿瘤基础和临床研究的一个十分活跃的领域。尽管迄今尚未找到肺癌特异性抗原,国内外研究人员已发现多种有潜力用于肺癌早期诊断、临床分型和分期、预后判断和疗效观察等的肿瘤生物标志。本文以癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段抗原、碳水化合物抗原2 4 2、粘蛋白1抗原、神经细胞粘附分子、组织多肽特异性抗原、干细胞因子、血管内皮生长因子、肝细胞生长因子、肺癌相关抗原和磷脂酰肌醇蛋白聚糖等为例,对肺癌相关血清学肿瘤生物标志物的研究进展作一综述。

大肠癌患者外周血及肿瘤浸润淋巴细胞Fas/FasL的表达

目的 探讨Fas及其配体FasL与大肠癌患者肿瘤局部及全身免疫反应的关系。方法 用流式细胞仪 (FCM )对 40例大肠癌患者外周血淋巴细胞 (PBL)及肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL)的Fas及其配体FasL表达进行定性、定量分析 ,以 40例正常人的PBL作对照。结果 大肠癌患者TIL上Fas分子表达率为 16 8% ,PBL上Fas分子表达率为 8 0 % ,正常人PBL上Fas分子表达率为12 6% ,前者表达率明显高于后两者 (P <0 0 5 ) ,大肠癌患者PBL上Fas分子表达明显低于正常人PBL上Fas分子表达 (P <0 0 5 )。结论 Fas分子在大肠癌患者PBL与TIL中的表达不同 ;

肺腺癌survivin表达与紫杉醇化疗疗效的关系

目的探讨抗凋亡蛋白survivin在肺腺癌组织中的表达及其与紫杉醇(PTX)化疗疗效的关系。方法应用免疫组化方法,对40例接受PTX化疗的肺腺癌患者survivin表达水平进行检测,分析其与PTX化疗疗效的关系。结果survivin在肺腺癌患者阳性率为65%(26/40);survivin表达阳性率在化疗有效组(CR 4例,PR 6例)、稳定组(23例)、进展组(7例)分别为50.0%(5/10)、65.2%(15/23)、85.7%(6/7),有效组与进展组之间有显著性差异(P<0.05);survivin阳性组化疗有效率为12.0%(3/25),明显低于survivin表达阴性组46.7%(7/15)(P<0.05)。结论survivin表达水平与PTX对肺腺癌化疗疗效呈显著负相关,survivin高表达者PTX化疗效果差,survivin可能作为一项预测PTX疗效、筛选肺腺癌化疗药物、指导制定合理治疗方案的新指标。

艾迪注射液联合DF方案治疗晚期食管癌临床观察

目的观察艾迪注射液联合DF方案化疗治疗晚期食管癌的临床疗效及不良反应。方法以艾迪注射液联合DF方案(5-Fu/DDP)治疗晚期食管癌30例,均为初治患者。完成2周期化疗后评价疗效,有效病例4周后确认。结果CR 0例,PR 18例,SD 10例,PD 2例,总有效率(CR+PR)60.0%(18/30),主要不良反应为恶心、呕吐等胃肠道反应和血液学毒性,均是轻度且可逆的。结论艾迪注射液联合DF化疗方案是治疗晚期食管癌有效而且毒性较小的方案。

端粒酶活性检测方法的改良

目的 研究确立简便、经济、可靠的端粒酶活性检测方法。方法 进行不同PCR方案 ,不同样品处理及结果分析方法的对比研究。结果 研究表明 90℃预变性 90s ,94℃变性 3 0s ,5 0℃退火 3 0s ,72℃延伸 3 0s扩增 3 1个循环的PCR方案较佳 ;琼脂糖凝胶电泳与聚丙烯酰胺凝胶电泳取得一致结果。结论 改良方法样品用量少 ,操作简便、经济实用 ,易于在临床推广应用。

乳腺癌组织survivin表达与紫杉醇化疗敏感性的关系

目的探讨抗凋亡蛋白survivin在乳腺癌组织中的表达及其与紫杉醇化疗敏感性的关系。方法应用免疫组化方法,对40例用紫杉醇化疗的乳腺癌患者癌组织survivin表达情况进行检测,分析其与紫杉醇化疗敏感性的关系。结果乳腺癌患者survivin表达阳性率为60.0%(24/40);survivin阴性组患者紫杉醇化疗后完全缓解率、有效率、控制率和获益率分别为50.0%、68.8%、93.8%和81.3%,survivin阳性组患者分别为25.0%、45.8%、75.0%和62.5%,两组相比各项指标均有显著差异(P<0.05)。结论survivin表达水平与乳腺癌对紫杉醇化疗敏感性呈显著负相关,sur-vivin可能作为一项预测紫杉醇疗效、筛选乳腺癌化疗药物、指导制定合理治疗方案的新指标。

益肺散结胶囊合并化疗治疗中晚期肺癌临床研究

目的:观察益肺散结胶囊合并化疗治疗中晚期肺癌的疗效和毒性。方法:86 例中晚期肺癌患者分为益肺散结胶囊合并化疗组(治疗组),同期收治单用化疗40 例为对照组。结果:益肺散结胶囊治疗组总有效率为44.48%,对照组总有效率为32.50%;治疗组咳嗽、气短、胸闷、乏力症状改善占71.73%,而对照组症状改善者占52.50%。结论:益肺散结胶囊与化疗配合具有提高生活质量,协同增效作用。