环形钢塔斜拉桥设计分析

针对钢结构斜拉桥刚度较常规混凝土索塔偏低、结构体系偏柔的特点,为保证结构设计安全,对钢结构斜拉桥施工及运营阶段结构受力及稳定性进行了研究。以张掖市甘州区祁连皓月大桥为背景,对桥梁总体设计和结构设计两方面进行了介绍,并采用Midas Civil有限元分析软件建立该桥空间杆系模型进行结构静力与动力分析。结果表明,该桥梁结构安全可靠,可为同类型桥梁设计提供参考。

非对称部分斜拉桥线形控制影响因素对比分析

为研究非对称部分斜拉桥施工过程中的变形影响因素,建立非对称部分斜拉桥的有限元模型,选取斜拉桥施工的成桥阶段作为研究对象,在原设计参数的基础上分别增大以及减小5%和10%,然后分析各参数对累计位移的影响,主要分析容重、弹性模量、预应力管道摩擦系数、张拉控制应力等参数对主梁变形的影响规律。研究结果表明,混凝土容重对主梁线形影响显著,其余参数相对影响较小。

地塞米松对实验性博莱酶素致大鼠肺纤维化防治作用观察

目的观察地塞米松对博莱酶素致大鼠肺纤维化的防治作用。方法32只大鼠随机分为对照组(n=8)、治疗组(n=12)和致伤组(n=12),治疗组和致伤组经气管内注射博莱酶素制备肺急性损伤模型,对照组注射蒸馏水。造模后,治疗组每日经腹腔注射地塞米松进行治疗,致伤组及对照组每日给予生理盐水。于不同时期(3d、7d、14d、27d)处死大鼠后进行肺泡灌洗,瑞氏染色细胞分类,肺组织HE染色,测定肺组织胶原总量。结果病理切片显示致伤组大鼠肺泡间隔明显增宽,较多纤维母细胞增生及炎性细胞浸润,后期肺组织实变;治疗组各期病理变化较致伤组明显减轻,且在后期肺泡壁有恢复的倾向。肺泡灌洗液中性粒细胞致伤组和治疗组大鼠在第7天时达到峰值,但治疗组低于致伤组(P<0.05),第14天时明显低于致伤组(P<0.01);肺胶原总量致伤组和治疗组在第14天时达到峰值,但致伤组明显高于对照组(P<0.01),治疗组则明显低于致伤组(P<0.01)。结论地塞米松通过抑制肺部炎性细胞在肺组织中的聚集、浸润,以及纤维细胞增殖导致的胶原分泌增加,有效防治肺纤维化。

H460小型细胞团在天然活性Ⅰ型胶原中三维立体培养模型的构建

目的:建立H460小型细胞团在天然活性Ⅰ型胶原中的三维立体培养技术。方法:实验于2006-07/11在解放军兰州军区兰州总医院呼吸内科实验室(博士后工作站)完成。①实验材料:H460细胞系由解放军总医院惠赠;Wistar大鼠,体质量150～200g,实验中的胶原仅从大鼠的尾部肌腱提取,该大鼠来源为其他科室实验过程中未做任何处理的大鼠。②实验方法:将H460小型细胞团悬液、鼠尾提取的天然胶原(4g/L)与4倍体积的DMEM共同混合为细胞浓度2×108L-1、胶原浓度为1g/L、1倍体积DMEM浓度。③实验评估:倒置显微镜观察细胞团在天然胶原中的生长状态,并与平面培养细胞相比较。结果:平面培养的细胞,其细胞团生长呈分散平铺的方式,单个细胞为不规则多边行,细胞之间有明显的间隙存在,而立体培养的细胞呈团块状,周围可见放射状毛刺突起,无法观察单个细胞。结论:H460小型细胞团在天然胶原中的三维立体培养为体外研究细胞生长及肿瘤细胞生长方式提供了一个更为类似体内环境的模型。

地塞米松对博莱霉素致大鼠肺纤维化胶原含量的影响

目的:观察地塞米松在肺纤维化过程中对胶原积聚的抑制作用,探讨地塞米松治疗肺纤维化的机理。方法:随机分为对照组、致伤组和治疗组,经气管内注射博莱霉素制备大鼠肺纤维化模型,通过腹腔注射地塞米松进行治疗,在肺纤维化形成过程的不同阶段测定肺组织胶原含量。结果:致伤组胶原含量在3、7、14、27d分别为:(26.59±0.62)mg,(34.24±0.48)mg,(37.06±0.19)mg,(31.79±0.11)mg,治疗组为:(24.99±0.05)mg,(31.65±0.63)mg,(30.56±0.59)mg,(28.38±0.19)mg,P<0.01。结论:地塞米松能够抑制肺纤维化因素导致的肺部正常组织的破坏及肺组织胶原的沉积,从而有效阻止肺纤维化的进展。

利奈唑胺多药联合对患者肝功能影响分析

目的回顾性分析利奈唑胺与其他抗感染药物联合治疗对患者肝功能的影响。方法以利奈唑胺应用起点及终点时间为主要筛选标准,筛选应用利奈唑胺时间7d的肺部感染患者共79例,其中包括单独应用利奈唑胺或联合应用其他抗感染药物,与应用其他抗感染药物但未应用利奈唑胺的54例肺部感染患者进行比较。结果各组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)随用药时间延长无显著性差异;A组ALT与其余各组在用药前存在显著性差异,在用药过程中,A组与其余各组在不同时间有显著性差异,AST各组未见明显差异,二者在用药过程中均未见明显增高。结论利奈唑胺应用过程中,多药联合对患者肝功能并无明显影响。

利奈唑胺多药联合对患者血小板影响回顾性分析

目的:回顾性分析利奈唑胺与其他抗感染药物联合抗感染治疗期间,多药应用对患者血小板的影响。方法:以利奈唑胺应用起点及终点时间为主要筛选标准,筛选应用利奈唑胺时间>7 d的患者共82例,分为4组:A=利奈唑胺;B=利奈唑胺+抗细菌药;C=利奈唑胺+抗细菌药+抗真菌药;D=利奈唑胺+抗真菌药。对各组血小板行统计分析,观察利奈唑胺对各组的影响。结果:用药时间对B组与C组血小板计数值的影响无显著性差异,但B组与C组应用利奈唑胺前血小板的计数值存在基线差异(P<0.05),其后各时间点血小板计数值也存在统计学差异(P<0.05),但各组血小板计数均在正常值范围。结论:在利奈唑胺多药应用过程中血小板计数虽有所降低,但该影响较小。

国产奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌

目的:观察国产奈达铂联合吉西他滨治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法:27例不能手术的Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者,应用奈达铂80～100mg/m2,静脉滴注,d1,吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注,d1、d8、d15,28d为1个周期,用药3个周期后进行评价,并观察同期采用顺铂联合吉西他滨化疗的Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者35例作为对照。结果:奈达铂组27例,CR1例,PR10例,NC11例,PD5例,总有效率(CR+PR)为41%(11/27),顺铂组总有效率43%(15/35);中位生存时间奈达铂组6.6个月,顺铂组6.7个月,差异无显著性(P>0.05);奈达铂主要毒副反应为骨髓抑制,白细胞下降74%,但Ⅲ～Ⅳ度下降为30%,其次是消化道反应,未发现明显的肝肾毒性、周围神经毒性等。结论:国产奈达铂联合吉西他滨治疗中晚期非小细胞肺癌疗效与顺铂联合吉西他滨疗效相当,但毒副反应减轻,耐受性好。

经鼻高流量氧疗在老年呼吸衰竭病人中的应用

目的比较鼻导管、无创呼吸机、经鼻高流量3种氧疗方式在呼吸衰竭病人中应用的效果。方法纳入26例呼吸衰竭病人以自身为对照,根据随机氧疗顺序,分别采用鼻导管、无创呼吸机、经鼻高流量3种方式氧疗12 h,比较3种方式氧疗前后病人舒适度、痰液黏稠度、氧疗装置移除次数、氧饱和度下降事件次数及动脉血气水平。结果鼻导管氧疗应用后明显降低了病人动脉氧分压(P<0. 05),而高流量吸氧应用后则明显提高了动脉氧分压(P<0. 05)。经鼻高流量氧疗与另2种氧疗方式比较,其舒适度明显增加(P<0. 01),痰液黏稠度明显降低(P<0. 01);鼻导管和高流量氧疗方式与呼吸机比较,氧疗装置移除次数及氧饱和度下降事件明显减少(P<0. 01)。结论经鼻高流量氧疗病人舒适度好,痰液易咳出,病人依从性好,且可提高动脉血氧分压,值得临床推广。

纤维支气管镜引导下经鼻气管插管治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭临床应用

目的探讨纤维支气管镜引导下经鼻气管插管治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的效果及安全性。方法慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者分别采用经口气管插管和纤维支气管镜引导下经鼻气管插管建立人工气道,机械通气。结果纤维支气管镜引导下经鼻气管插管治疗33例,成功27例,经口气管插管15例,成功10例。结论纤维支气管镜引导下经鼻气管插管治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭抢救率成功率高,并发症轻,具有重要的临床应用价值。

纤维支气管镜检查对肺结核诊断的临床应用

目的 :为提高支气管结核的诊断水平。方法 :纤维支气管镜活检和细菌学的检查对 2 2 5例进行临床综合分析。结果 :经支气管 -肺泡灌洗液 (BAL)涂片查结核菌阳性 42例 (1 8% ) ,脓性分泌物涂片查结核阳性 36例 (1 6 % ) ,经支气管粘膜活检证实肺结核 2 0例 (8% ) ,经纤维支气管镜肺活检 1 2 7例 (56 % )。确诊肺结核前 ,临床误诊为炎症、肺癌、肺间质纤维化、气管异物等其他疾病 1 0 8例 (48% ) 。

弹力蛋白酶和基质金属蛋白酶在肺组织破坏中协同作用的实验研究

目的:采用肺成纤维细胞三维立体培养技术,直接观察弹力蛋白酶和基质金属蛋白酶对肺的主要成分之一胶原组织的降解作用。方法:用明胶酶谱法和Westernblotting法测定MMP - 1、2、3、9和TIMP - 1和2 (金属蛋白酶抑制因子) ,同时测定胶原含量。结果:TNF -α和IL - 1β诱导培养在立体胶原内的肺成纤维细胞产生MMP- 1、3和9,但是只引起少量胶原降解(2. 8%±1 .5 % ,P >0 .0 5 ) ,同时加入中性粒细胞弹力蛋白酶(NE) ,结果导致胶原完全降解(P <0 . 0 1)。NE使MMP - 1、2、3和9由非活化的形式转化为较小分子量的活化分子,同时,清除TIMP- 1和2。胶原降解后基质发生强烈收缩。结论:基质金属蛋白酶可直接降解肺内胶原和其它间质组织,导致肺组织破坏,中性粒细胞弹力蛋白酶通过活化基质金属蛋白酶引起或加速细胞外基质的破坏。基质金属蛋白酶与弹力蛋白酶的协同作用可能是肺气肿等肺组织破坏的机理。

血清可溶性髓样细胞触发受体-1水平在下呼吸道感染诊断中的意义

目的探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)在下呼吸道感染诊断中的意义。方法选择社区获得性肺炎82例和慢性阻塞性肺疾病急性加重期69例作为感染组;以同期无感染的患者42例作为非感染组;以同期健康体检者30例为健康对照组。患者入院时检测血常规,测定红细胞沉降率(ESR),留取血清标本,酶联免疫吸附法(ELISA)检测sTREM-1水平。结果感染组sTREM-1水平、ESR、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞百分比(N)均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组WBC、N和sTREM-1水平均高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);非感染组sTREM-1水平、ESR高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清sTREM-1水平可以作为下呼吸道感染诊断的参考指标。

维生素B6对利奈唑胺相关性血细胞减少影响的回顾性研究

目的观察维生素B6辅助治疗对利奈唑胺相关性红细胞、血小板减少的作用。方法采用回顾性分析,将利奈唑胺治疗的肺部感染患者38例,根据是否应用维生素B6,分为利奈唑胺组和联合用药组,研究维生素B6对红细胞和血小板的作用。结果利奈唑胺组的红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比积(Hct)及血小板(Plt)与用药前比较减低,差异有统计学意义(P<0.05);而联合用药组仅血小板计数有下降的趋势,其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论维生素B6在预防利奈唑胺相关性红细胞和血小板减少方面有一定的作用,以红细胞更为明显。

气道反应性测定在慢性咳嗽诊断中的意义

目的:探讨气道反应性测定(支气管激发试验)在慢性咳嗽及咳嗽变异性哮喘诊断中的意义。方法:慢性咳嗽为主要表现患者165例,其中疑诊咳嗽变异性哮喘患者89例;吸入乙酰甲胆碱做支气管激发试验,检测其气道高反应性。结果:165例中支气管激发试验阳性96例,阳性率58.2%。咳嗽变异性哮喘患者支气管激发试验均阳性,阳性率100%。结论:支气管激发试验是一种简易、有效的方法,对以慢性咳嗽为主要表现的患者应及时进行支气管激发试验,有助于咳嗽变异性哮喘诊断。

H460细胞与单个核细胞三维立体混合培养中MMP-2和MMP-9的表达

目的:研究单个核细胞和肺癌细胞三维立体混合培养对MMP表达的影响.方法:活性胶原立体培养分为H460细胞组(HG)、单个核细胞组(MG)、混合组(HMG)3组,观察癌细胞的生长状况,用明胶酶谱法测定不同时间点各组MMP-2和MMP-9表达.结果:各组细胞在立体胶原内生长良好;MG未明显分泌MMP-2和MMP-9,HG和HMG分泌MMP-2和MMP-9,且HGM分泌的明显多于HG.结论:单个核细胞和癌细胞混合培养后MMP分泌增多.

血清可溶性髓样细胞触发受体-1水平与社区获得性肺炎不同中医证型的相关性研究

目的研究血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平及其他炎症因子与社区获得性肺炎中医证型的关系,探索中医辨证分型的客观指标。方法选择社区获得性肺炎患者91例为感染组,对感染组患者进行中医辨证分型;以同期健康体检者30例为对照组。所有受检者检测血常规,测定C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR),留取血清标本,酶联免疫吸附法(ELISA)检测sTREM-1水平并进行比较。结果社区获得性肺炎患者的各炎性指标均明显高于对照组(P均<0.05);社区获得性肺炎患者血清炎症指标在各证型之间有一定的变化规律,WBC、N、ESR、CRP、sTREM-1水平的值由低到高顺序依次为肝火犯肺证、痰热郁肺证、痰湿蕴肺证,ESR在各组之间比较无显著性差异,痰热郁肺证和肝火犯肺证患者CRP、sTREM-1比较无显著性差异。结论炎性指标WBC、N、ESR、CRP、sTREM-1有作为判断社区获得性肺炎中医证型参考指标的可能。

640例老年肺不张纤维支气管镜检查分析

目的报告640例老年肺不张纤维支气管镜检查结果。方法经纤维支气管镜活检和细菌学检查。结果肺癌320例占50.0%,炎症280例占43.0%,结核40例占6.2%,支气管结石4例占6.2%。结论对原因不明肺不张,经纤维支气管镜检查是明确诊断的重要手段。及时病理学细菌学检查有利于疾病的早期诊断和治疗。

肺癌H460细胞与胚肺成纤维细胞相互作用对基质金属蛋白酶-2的表达影响

目的:研究肺癌H460细胞和胚肺成纤维细胞相互作用对基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达的影响.方法:在单层平面培养条件下,H460细胞和胚肺成纤维细胞条件培养基或胚肺成纤维细胞和H460细胞条件培养基共同培养,胚肺成纤维细胞分别按1∶1,1∶2,1∶4,1∶8与H460细胞共同培养.三维胶原立体培养条件下,H460细胞和胚肺成纤维细胞共同培养,72 h后明胶酶谱法测定培养基中MMP-2的表达.结果:胚肺成纤维细胞条件培养基不能促进H460细胞MMP-2酶原和活化酶的表达,但H460细胞条件培养基能促进胚肺成纤维细胞MMP-2酶原和活化酶的表达.胚肺成纤维细胞分别按1∶1,1∶2,1∶8与肺癌H460细胞时共同培养时,MMP-2酶原和活化酶的表达均增强;按1∶4与肺癌H460细胞共同培养时MMP-2酶原表达有所增加,但活化酶未见改变.三维胶原立体H460细胞和胚肺成纤维细胞共同培养时MMP-2酶原和活化酶的表达均增强且高于单层平面培养.结论:肺癌H460细胞与胚肺成纤维细胞相互作用能通过上调MMP-2的表达和活化影响肺癌侵袭和转移.