干扰素对肝癌细胞胸苷磷酸化酶表达和凋亡的双重影响

目的:进一步研究干扰素-α(IFN-α)对人肝癌细胞胸苷磷酸化酶(TP)表达及凋亡的双重影响.方法:体外分别用0、10、100、1000、5000、10000kU/LIFN-α处理人肝癌细胞SMMC-7721,RT-PCR检测细胞TPmRNA表达水平,免疫细胞化学方法检测细胞TP蛋白表达变化,流式细胞仪检测凋亡细胞百分比.结果:IFN-α上调SMMC-7721细胞TPmRNA表达水平,呈现剂量依赖性.与未处理组相比,浓度为5000、10000kU/L的IFN-α处理的细胞TPmRNA表达水平显著升高(P<0.05),而且细胞质内TP蛋白染色强度及阳性染色细胞数均较未处理组的细胞差别明显,但不同浓度的IFN-α对凋亡细胞百分比的影响不明显,对照组和浓度10000kU/LIFN-α组的凋亡细胞百分比分别为7.19%±2.76%和6.42%±3.66%,差别无统计学意义.结论:一定剂量的IFN-α既能上调肝癌细胞TP表达水平,又能抵消TP表达上调后抑制细胞凋亡的作用.

纤维蛋白原对肝外科凝血功能影响的临床研究

目的:研究凝血因子在肝移植手术过程中的变化及补充纤维蛋白原(Fib)对肝外科术后凝血功能的影响。方法:9例肝移植患者,分别检测术前,术中无肝前期(Ⅰ期)、无肝期(Ⅱ期)和供肝期(Ⅲ期)及术后第3d的凝血酶原时间(PT),白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)和Fib。57例肝切除术后第3d PT高于13.0s,Fib低于300mg·dl-1,随机分成应用Fib组和对照组,隔天静脉滴注Fib 1～2g。结果:肝移植组术中Ⅱ期PT、KPTT明显延长,Fib显著下降,与术前、术后相比差别有高度统计学意义(P<0.001),尽管术中Ⅲ期凝血指标有所改善,但与术前、术后相比差别仍有统计学意义(P<0.05)。对于伴有低纤维蛋白原血症且PT延长的患者,应用Fib能够使PT时间缩短,Fib水平提高,与对照组相比,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝移植术中凝血因子明显减少,凝血指标明显异常,尤以无肝期明显。在补充其他凝血因子的同时,选择性应用Fib更有助于改善肝外科术后凝血功能的异常。

卡培他滨联合干扰素-α抑制裸鼠肝癌生长的实验研究

目的:研究卡培他滨联合干扰素-α抑制肝癌生长的作用及其机制。方法:人肝癌高转移裸鼠模型LCI—D20 30只,随机分为对照组、卡培他滨组、干扰素组和联合用药组。用药3周后,观察肝内原位瘤体积的变化,利用ELISA方法检测肿瘤组织内的胸苷磷酸化酶(TP)表达水平。结果:对照组、卡培他滨组、干扰素组和联合用药组肿瘤体积分别为1033±146mm^3、455±236mm^3、248±114mm^3和46±29mm^3。与对照组肿瘤体积相比,给药组肿瘤体积明显缩小,联合用药组尤为突出,差异极显著(P<0.01)。析因设计方差分析表明联合应用卡培他滨与干扰素具有协同作用。应用干扰素组(包括干扰素组与联合用药组)与未用干扰素组(包括对照组与卡培他滨组),肿瘤组织中TP酶表达水平分别为30.52±10.73ng/mg蛋白质20.10±3.67ng/mg蛋白质,两组差异极显著(P<0.01)。结论:干扰素-α可上调肝癌组织中TP酶表达,与卡培他滨联合应用具有协同抑制LCI—D20肝癌生长的作用。

预防肝癌肝移植术后复发转移的策略

我国是世界上肝癌发病率最高的国家,占癌症死亡率的第二位。手术切除是肝癌病人获得长期生存的主要手段,但大部分肝癌病人就诊时已属晚期，多伴有肝硬化，或呈多中心发生，能够胜任手术切除者不到20％。20世纪60年代肝移植的出现为肝癌治疗带来了新的思路，但术后复发、转移一直是影响肝移植治疗肝癌疗效的主要因素。且一旦复发、转移．病情则迅速进展，复旦大学附属中山医院肝癌研究所（以下简称本所）报道复发后病人1年生存率仅为18％。如何降低肝癌肝移植术后的肿瘤复发、转移成为目前研究的热点之一。

肝细胞癌根治性切除术后复发转移的预防

肝癌根治性切除术后的复发与转移制约了肝癌疗效的进一步提高。预防性TACE能够改善大小超过5 cm、多结节、血管侵犯肝癌的预后;小样本的临床试验表明,口服新一代5-FU前体药物卡培他滨能够推迟肝癌术后的复发时间,大规模的临床试验正在进行中;多中心、前瞻性临床试验证明,辅助应用干扰素能够改善肝癌根治性切除患者的预后,作用机理可能与干扰素抑制肿瘤血管生成及抗肝炎病毒有关,肿瘤组织内microR-NA-26表达水平可以作为干扰素敏感性的预测指标;以应用CIK细胞为代表的过继免疫也可显著提高肝癌患者的无瘤生存率;探索靶向治疗药物索拉非尼以及抗乙肝病毒的核苷类药物预防肝癌根治性切除术后复发转移的临床试验也在全球进行中。随着多中心、大规模、高质量的临床试验开展,将为个体化预防肝癌根治性切除术后复发转移提供更多的选择。

原发性肝癌复发再切除术后恢复的观察

目的 观察原发性肝癌术后复发再切除的临床恢复过程。方法 90例原发性肝癌病人分成复发再切除组 (A组 )与第一次手术切除组 (B组 ) ,比较两组术后住院天数、胆红素及转氨酶恢复正常的天数和并发症的发生率的差别。结果 两组病人术后住院天数和并发症发生率无明显差别 ,A组胆红素与转氨酶恢复正常的天数平均分别为 8.3、9.1天 ,比 B组 1 0 .3、1 0 .8天短 ,差别具有统计学意义。结论 原发性肝癌术后复发再切除肝功能恢复优于第一次手术 ,是一种比较安全的手术方法。

加热炉防烧损技术研究

石油工业用加热炉是油、气生产和集输过程中广泛使用的加热设备,在油田生产中发挥着巨大的作用.目前,大庆油田在用加热炉共有1800多台.由于加热炉使用时间较长,结构独特,运行环境恶劣,并且近几年聚合物投用量不断增加,致使加热炉火管烧损事故不断发生.据不完全统计,大庆油田每年用于加热炉维修的费用近3000万元左右,造成大量资金浪费,同时加热炉事故也给安全生产和人身安全造成重大威胁.

水解酸化-SBR工艺处理混合制药废水

介绍了水解酸化-SBR工艺在新北江制药厂的应用情况。经过一段时间的调试及运行表明,该工艺对处理有机物浓度高、成分复杂、水质水量变化大的高浓度混合制药废水是切实可行的,出水水质达到广东省地方污水排放二级标准。该工艺操作简便、运行效果稳定,具有推广应用价值。

供体肝肾联合快速获取方法的改进及临床研究(附117例报告)

目的探讨供体肝肾联合快速获取方法的改进。方法分析2004年1月至2006年8月共117例肝肾联合快速切取的临床资料,观察移植术后1周的肝功能和凝血功能情况。快速切取技术采用原位腹主动脉、脾静脉灌注附加颈静脉、下腔静脉引流。采用4℃UW液和高渗枸橼酸盐腺嘌呤溶液(HCA液)灌注和保存。结果供体热缺血时间平均为2.7min,冷缺血时间平均为7h30min,切取时间平均为16.2min。肝移植术后1周的肝功能和凝血功能恢复良好,无原发性移植肝无功能的发生。联合获取方式改进后与原方法比较,γ-谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、纤维蛋白原、凝血酶时间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本方法简便、有效、可靠,所获取供肝的质量良好,适于供体肝肾联合快速获取。

TACE在原发性肝癌伴门静脉癌栓术后治疗中的作用

目的 :研究TACE在原发性肝癌伴门静脉癌栓术后治疗中的作用及影响其疗效的因素。方法 :随访 4 0例原发性肝癌伴门静脉癌栓术后病人 ,其中 2 1例病人术后行TACE治疗。比较两组病人的肿瘤复发时间和生存期。单因素和多因素分析影响术后TACE疗效的因素。结果 :原发性肝癌伴门静脉癌栓单纯手术切除病人的肿瘤平均复发时间 6 .1个月 ,中位生存时间10 .3个月 ,其半年、1、2、3年生存率分别为 4 5 .9%、4 .2 %、0 %、0 %。术后行TACE的病人肿瘤平均复发时间 11.1个月 ,中位生存时间 2 0 .7个月 ,其半年、1、2、3年生存率分别为 6 2 .2 %、5 6 .3%、35 .6 %、2 8.5 % ,明显高于单纯手术病人 (P <0 .0 5 )。单因素分析提示肿瘤大小、细胞分化、化疗栓塞次数是影响术后TACE疗效的主要因素。多因素分析提示细胞分化、化疗栓塞次数影响术后TACE的疗效。结论 :TACE推迟原发性肝癌伴门静脉癌栓术后的肿瘤复发时间 ,延长病人的生存期。肿瘤细胞分化 ,化疗栓塞次数是影响术后TACE疗效的主要因素。

水解酸化在高浓度制药废水处理中的应用性研究

对新北江制药厂制药废水处理的预处理工艺水解酸化工艺是否需要曝气与回流及处理效果进行研究,结果表明该水解酸化工艺不需要曝气与回流且该废水经过水解酸化预处理后其可生化性大大提高,使后续的好氧处理工艺取得了良好的处理效果.处理后水质稳定,达到广东省地方污水排放二级标准.

胸膜原发性肿瘤的影像学诊断(附26例分析)

目的 :分析胸膜原发性肿瘤的影像学特点 ,探讨胸膜原发性肿瘤与肺内肿块鉴别诊断的要点。方法 :回顾性分析 2 6例经手术病理证实的原发性胸膜肿瘤的影像学资料。其中 ,胸膜间皮瘤 2 0例、胸膜神经鞘瘤 4例、神经纤维瘤 1例及胸膜纤维脂肪瘤 1例。结果 :胸膜间皮瘤影像学表现为 3种类型 :单发胸膜肿块型、多发胸膜肿块及结节状胸膜增厚型、胸膜积液为主型。单发肿块良、恶性均有。多发性肿块或结节状胸膜增厚伴胸腔积液时 ,多见于恶性弥漫型胸膜间皮瘤。胸膜神经鞘瘤、神经纤维瘤及胸膜纤维脂肪瘤均具有良性肿瘤的特征。结论 :胸膜原发性肿瘤虽无特征性影像学表现 ,仔细综合分析各种影像学征象特点 。

加热炉安全保护监控系统

1.改造安装前的运行情况 (1)点火问题.对大部分站进行调查发现,加热炉(锅炉)的现场操作人员大多为女同志,而大部女同志都不敢点火,点火工作都由班长、站长承担,特别是冬季夜间不能及时点火,使外输油温度过低,影响原油外输.

肝移植术后下腔静脉和肝静脉并发症的诊治:附16例次报告

目的:研究肝移植术后下腔静脉和肝静脉并发症的特点以及如何早期诊治以减少移植物功能失缺。方法:回顾分析2001年4月—2013年9月复旦大学附属中山医院收治1185例肝移植患者(共1210例次肝移植术)的临床资料,分析移植术后下腔静脉和肝静脉并发症的发生率和治疗后患者的预后情况。结果:共发生16例次肝移植术后流出道并发症,发生率为1.3%,其中下腔静脉狭窄7例次,下腔静脉合并肝静脉狭窄6例次,肝静脉流出道梗阻3例次。7例次下腔静脉狭窄中有6例次通过经皮腔内血管成形术(球囊扩张与支架留置)治疗后完全治愈,随访至今除1例次因肝癌复发病死,其余患者未出现移植物功能失缺。6例次下腔静脉合并肝静脉狭窄患者中有5例次留置支架,其中1例次因生长发育造成下腔静脉内支架脱落及肝左静脉内腔再次狭窄,导致肝功能衰竭、上消化道出血而病死;其余4例次恢复良好。3例次肝静脉流出道梗阻患者中有2例次经肝右静脉内留置支架后恢复正常。结论:患者在肝移植术后如出现布加氏综合征的临床表现,需行彩色多普勒B超、增强CT及CT血管成像、介入下血管造影,以判断有无流出道并发症。在介入下置入金属支架是目前治疗肝移植术后流出道并发症的有效方法。

原发性肝癌伴门静脉癌栓手术病人的预后因素

目的 :研究影响原发性肝癌伴门静脉癌栓手术病人预后的临床病理因素。方法 :随访 83例手术切除的原发性肝癌伴门静脉癌栓病人 ,其中 6 4例术后行门静脉和 (或 )肝动脉化疗栓塞。单因素分析各因素对生存率的影响。多因素分析用Cox风险比例模型。结果 :原发性肝癌伴门静脉癌栓单纯手术病人的中位生存时间 10 .3个月 ,若术后行各种化疗栓塞 ,病人的中位生存时间 13.4个月 ,其 1、2、3年生存率分别为 37.6 %、30 .7%、14 .0 % ,明显高于单纯手术组 (P <0 .0 5 )。单因素分析提示肿瘤大小、Edmondson分级、术后化疗栓塞次数是影响病人预后的主要因素。多因素分析提示Edmondson分级、术后化疗栓塞次数影响手术病人的预后。结论 :Edmondson分级、术后化疗栓塞次数是影响原发性肝癌伴门静脉癌栓手术病人预后的主要因素。术后门静脉和 (或 )

聚乙二醇化干扰素-α抑制人肝癌生长的实验研究

目的：探讨聚乙二醇化干扰素-α抑制人肝癌高转移裸鼠模型LCI-D20肿瘤生长的作用。方法：将人肝癌高转移裸鼠模型LCI-D20随机分为对照组、小剂量常规干扰素-α组、大剂量常规干扰素-α组、小剂量聚乙二醇化干扰素-α组和大剂量聚乙二醇化干扰素-α组。用药4周后行血常规和肝肾功能检查,并观察裸鼠体重变化、肿瘤生长及肝内转移情况。结果：对照组、小剂量常规干扰素-α组、大剂量常规干扰素-α组肿瘤体积分别达到(3293±993)mm^3、(3134±869)mm^3和(2240±1048)mm^3,且发现肝内转移和腹壁浸润,而聚乙二醇化干扰素-α组无肿瘤存活,具有显著差异(P＜0.01)。2种剂量聚乙二醇化干扰素-α组白细胞计数均有下降(P=0.009和P=0.002)。结论：聚乙二醇化干扰素-α能抑制LCI-D20裸鼠模型中肝移植瘤的生长和肝内转移,其作用可能与血清中保持稳定的干扰素治疗浓度有关。

原发性肝癌切除术后血清胆红素变化规律的临床观察

目的 了解原发性肝癌切除术后患者血清胆红素的变化规律。方法 将 3 3 8例患者分为肝功能代偿组和肝功能代偿不全组 ,术后均间断检测血清总胆红素和直接胆红素 ,并作出血清胆红素随时间变化的曲线。结果 肝功能代偿组 2 96例 ,术后胆红素变化平稳 ,第 3天达峰值 ,第 11天恢复至正常水平。肝功能代偿不全组 42例 ,术后第 1天胆红素明显升高 ,第 2天即出现第1个峰值 ,波动较大 ,术后 2周仍未能恢复至正常范围 ,可在 2 6.0 μmol/L以上持续超过 1周。 2组比较有显著性差异。 结论 原发性肝癌患者肝切除术后 ,通常情况下总胆红素在第 3天达峰值 ,以后逐渐下降 ,第 11天恢复至正常水平以下。如发现胆红素峰值前移 ,且在较高水平波动 ,第 11天仍未恢复正常 ,须考虑有肝功能代偿不全 ,应预防肝功能衰竭发生。