射频消融治疗肺部实体肿瘤的护理

目的探讨在CT或X线导向下经皮穿刺肺部实体肿瘤射频消融治疗术(RFA)的护理。方法在CT或X线引导、局部麻醉或静脉全麻下对65例肺部实体肿瘤患者进行射频消融治疗,同时给予术前、术中及术后观察和与护理。结果本组手术均顺利进行。多数患者均出现不同程度的胸部灼热、胀痛感,5例少量咯血,15例有轻度气胸,经处理后症状消失;10例患者出现脉搏减慢至60次/min以下,全身冷汗,血氧饱和度降低,予吸氧、肌肉注射阿托品后症状缓解。治疗后肿瘤组织发生凝固性坏死,CT表现为肿瘤去血管化征象或合并有体积缩小。结论射频消融用于肺部实体肿瘤的治疗,具有较高的完全缓解率和可接受的并发症发病率,治疗后患者生活质量有明显提高。有效的心理干预,术前充分的准备,术中术后熟练的配合及密切观察病情变化是减少和预防并发症、取得理想效果的重要措施。