探讨道路与桥梁施工技术的细节问题

随着社会的发展,我国对道路交通的依赖性逐渐增加,道路与桥梁施工正逐渐成为受到社会各界广泛关注的重要话题。其中,施工技术更是关注的重点所在,其直接关系着施工质量和安全,是保障道路与桥梁能长久、安全、稳定使用的基础。施工技术中有些细节问题对工程安全及质量带来了重大破坏,需要加以重视和解决。本文对道路与桥梁施工技术中存在的细节问题进行详细剖析,并就其解决对策加以探讨,以供相关人员参考。

硬膜外分娩镇痛产妇绒毛膜羊膜炎相关产时发热预测模型的建立

目的建立硬膜外分娩镇痛产妇绒毛膜羊膜炎相关产时发热的预测模型。方法本研究为回顾性研究。选择四川省妇幼保健院2020年1月至2022年12月接受硬膜外分娩镇痛期间发生发热(腋温≥38℃)的产妇纳入建模组,选择四川省妇幼保健院2023年1月至10月接受硬膜外分娩镇痛期间发生发热的产妇纳入为验证组。建模组根据胎盘组织病理学检查结果分为组织学绒毛膜羊膜炎分期≥Ⅱ期组(HCA≥Ⅱ期组)和组织学绒毛膜羊膜炎分期<Ⅱ期(HCA<Ⅱ期组)。采用logistic回归分析筛选产妇绒毛膜羊膜炎相关产时发热的独立危险因素,并基于此建立列线图预测模型。通过受试者工作特征曲线下面积验证模型的区分度,通过校准曲线验证模型的一致性,通过决策曲线确定模型的临床有效性;采用验证组数据进一步评估模型。结果最终建模组纳入产妇308例,验证组99例。多因素logistic回归分析显示,孕周、羊水粪染、C反应蛋白浓度和最高体温是硬膜外分娩镇痛产妇绒毛膜羊膜炎相关产时发热的独立危险因素(P<0.05)。基于此建立列线图风险预测模型,建模组和验证组曲线下面积(95%置信区间)分别为0.844(0.744~0.944)、0.812(0.674~0.950)。校准曲线显示模型预测概率与实际诊断概率具有较好的一致性。决策曲线显示预测模型在建模组和验证组的阈值概率分别为10%~98%和10%~78%。结论基于孕周、CRP浓度、羊水粪染和最高体温成功建立了硬膜外分娩镇痛产妇绒毛膜羊膜炎相关产时发热的列线图预测模型,该模型有良好的预测性能及临床价值。