浅析单位内部经营管理的问题及对策

随着市场经济体制的确立,事业单位逐步实施转企改制,事业单位与企业之间存在显著区别,如何从事业单位平稳过渡到企业成为了关注的焦点。结合多年工作经验,阐述了单位内部经营管理中存在的问题,并在此前提下提出了几点解决对策,以期更好地推进单位改革。

企业管理沟通存在的问题及对策分析

市场经济体制下,竞争愈加激烈,内部管理沟通问题越来越受到人们的关注。JohnNaisbitt(未来学家)认为,未来竞争的重点在管理,并将此竞争细化至管理沟通有效性。目前,大多数企业未能意识到管理沟通的重要性,未将其看作是激发企业凝聚力、创新力的重要条件,但随着企业深入发展,管理沟通的作用越来越重要,如何突破企业管理沟通障碍显得极为关键。为此,本文在充分了解管理沟通作用的基础上,对企业管理沟通存在的问题进行了分析,并提出了相应的改善对策。

血清HO-1、Ang-2、Syndecan-4与急性肺炎患儿病情变化的关系及其在临床预后中的价值

目的探讨血清血红素氧合酶-1(HO-1)、血管生成素-2(Ang-2)、多配体蛋白聚糖-4(Syndecan-4)在判断急性肺炎患儿病情严重程度及预后的意义。方法选取2018年1月至2020年1月在本院接受治疗的急性肺炎患儿129例作为观察组,根据患儿病情轻重分为重症肺炎组(n=50)、轻症肺炎组(n=79);根据预后情况分为预后良好组(n=105)和预后不良组(n=24)。另选取本院健康体检儿童80例作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测各组受试者血清HO-1、Ang-2、Syndecan-4水平。采用Spearman相关系数分析血清HO-1、Ang-2、Syndecan-4与急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分和序贯性器官功能衰竭评估(SOFA)评分相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HO-1、Ang-2、Syndecan-4对急性肺炎患儿预后的诊断价值。结果观察组血清HO-1、Ang-2、Syndecan-4水平与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。重症肺炎组血清HO-1、Ang-2、Syndecan-4、APACHEⅡ评分和SOFA评分与轻症肺炎组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清HO-1、Ang-2、Syndecan-4水平与预后良好组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示:血清HO-1、Ang-2分别与APACHEⅡ评分和SOFA评分呈正相关关系,血清Syndecan-4与APACHEⅡ评分和SOFA评分呈负相关关系(P<0.05)。ROC曲线显示:血清HO-1、Ang-2、Syndecan-4及3项联合检测预测急性肺炎患儿不良预后的AUC分别为0.879、0.822、0.861和0.931。结论急性肺炎患儿血清HO-1、Ang-2升高和Syndecan-4降低与急性肺炎患儿病情严重程度及预后不良有关;联合检测血清HO-1、Ang-2、Syndecan-4可用于预测急性肺炎患儿的临床预。

重庆地区3例儿童新型冠状病毒感染临床特征分析

目的:分析儿童新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的临床特征,为临床诊治提供参考。方法:回顾性分析重庆大学附属三峡医院2020年2月1-11日收治的3例2019-nCoV感染患儿(男2例,女1例)的基本情况、流行病学资料、现病史、辅助检查,并描述其治疗经过及结局。结果:3例患儿年龄分别为7个月、2岁5个月、5岁2个月;感染途径均为家庭内传播;临床症状相对较轻,以呼吸道症状为主,其中1例无明显症状;实验室检查示白细胞、淋巴细胞水平均无明显降低,C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平均正常,胸部影像学改变较轻;经隔离治疗后均好转,无新增其他临床症状。结论:家庭内传播是儿童感染的主要途径,且儿童2019-nCoV感染临床症状相对成人较轻,甚至为无症状感染。

儿童新型冠状病毒肺炎二例报告

目的探讨儿童新型冠状病毒肺炎的临床特征。方法分析2例新型冠状病毒肺炎患儿的临床资料。结果病例1为重庆市首例确诊婴儿,女,7个月25 d;病例2,男,5岁2个月,存在营养不良基础。2例患儿均有接触武汉返乡人员史,呈家庭聚集性发病,均以发热为首发症状,伴有咳嗽,淋巴细胞无明显降低,胸部CT可见感染性病变;病例2同时伴有腹泻,胸部CT提示磨玻璃影。经干扰素雾化等对症治疗,2例患儿症状均明显缓解,肺部感染灶明显吸收。目前病例1病程13 d,病例2病程11 d,新型冠状病毒核酸检测仍呈阳性。结论儿童新型冠状病毒肺炎以家庭聚集性发病为主,呼吸道症状多见。流行病学史对诊断较为关键,早期病原核酸检测为确诊依据。

肺炎支原体感染诱发哮喘患儿外周血miR-33a与miR-222-3p及miR-492表达水平及意义

目的分析肺炎支原体(MP)感染诱发哮喘患儿外周血miR-33a、miR-222-3p、miR-492表达水平及意义。方法选取重庆大学附属三峡医院MP感染患儿345例,依据是否诱发哮喘分为诱发组、未诱发组,比较其外周血miR-33a、miR-222-3p、miR-492表达水平,比较诱发组中不同MP-IgM滴度、哮喘发作分期患儿的miR-33a、miR-222-3p、miR-492表达水平,并分析上述指标与哮喘发作期、MP-IgM滴度的相关性,经Logistic回归法分析MP诱发哮喘的独立危险因素。结果诱发组外周血miR-33a表达水平低于未诱发组,而miR-222-3p、miR-492表达水平高于未诱发组(P<0.05);MP感染诱发哮喘患儿中,MP-IgM高滴度患儿miR-33a表达水平低于低滴度、中滴度患儿,而miR-222-3p、miR-492水平高于低滴度、中滴度患儿,低滴度、中滴度患儿的miR-33a、miR-222-3p、miR-492水平差异也有统计学意义(P<0.05);哮喘急性发作期患儿miR-33a水平低于缓解期患儿,而miR-222-3p、miR-492水平高于缓解期患儿(P<0.05);相关分析发现,MP感染诱发哮喘患儿的miR-33a水平与MP-IgM滴度、哮喘急性发作均呈负相关,miR-222-3p、miR-492水平与MP-IgM滴度、哮喘急性发作均呈正相关(P<0.05);过敏史、家族鼻炎/哮喘史、接受雾化治疗、miR-222-3p、miR-492为MP诱发哮喘的独立危险因素,而miR-33a为保护因素(P<0.05)。结论MP感染诱发哮喘患儿外周血miR-33a呈低表达,而miR-222-3p、miR-492呈高表达,且三者与MP-IgM滴度、哮喘发作分期有一定关联。

新型冠状病毒肺炎隔离病房23例儿童患者临床特征分析

目的通过对COVID-19隔离病房23例患儿病历资料进行回顾性分析,以便于COVID-19感染患儿的早期识别。方法纳入2019年1月25日至2020年2月17日该院COVID-19隔离病房收治的23例儿童患者,比较患儿流行病学、临床表现及实验室检查结果。结果23例疑似与确诊患儿胸部CT及临床表现无明显差异。18例疑似COVID-19患儿中,单核细胞比例升高11例(61.1%);5例确诊COVID-19患者中单核细胞比例升高1例(20%),无淋巴细胞计数降低。23例患儿中2019-nCoV检测阳性者5例(22%),支原体感染3例(13%),乙型流感病毒感染3例(13%),甲型流感病毒感染1例(4%),病原学不明确11例(48%)。结论COVID-19患儿胸部CT表现无特异性,需结合临床、流行病学及核酸检查综合判断。