无线便携式组织血氧检测仪的开发与研制

目的开发研制一种便携式组织血氧检测仪,用于临床上实时、动态检测断指/断肢再植、皮瓣移植术后组织血氧值,帮助医护人员早期评估再植组织的血运情况。方法基于近红外光谱法,利用人体血液中含氧血红蛋白和脱氧血红蛋白对近红外光吸收度不同的原理来进行组织血氧检测,采用无线蓝牙技术实现终端数据传输,并通过长时程的大数据管理和人工智能算法对再植组织的血氧水平进行智能评价。结果设备的再植组织血氧参数测量范围为20%~100%,误差值为±2%,有效无线传输距离>3 m,基于人工智能算法的大数据管理,可以实现组织血氧水平的标定和评价。结论无线便携式组织血氧检测仪体积小、重量轻、测量数据准确,能够帮助医护人员实时了解再植组织的恢复情况,有利于把握治疗的最佳时机。

锁骨双极损伤的诊疗分析

目的探讨锁骨双极损伤的发生机制及其治疗效果。方法回顾性分析2013年1月至2023年1月在我院行锁骨双极损伤治疗的8例患者,均合并一处或多处其他部位损伤。根据锁骨损伤情况分为:双极脱位2例、肩锁关节脱位合并锁骨近端骨折2例、锁骨远端骨折合并胸锁关节脱位1例、双极骨折3例。随访期间观察骨折愈合情况、术后并发症及患肢肩关节活动范围,采用Constant评分、ASES评分及DASH评分评估患肢功能恢复情况。结果本组8例患者术后随访时间为7~23个月,平均(14.1±6.1)个月。术后3~6个月复查X线片,显示骨折愈合,胸锁关节及肩锁关节无再脱位,无手术相关并发症发生。末次随访时,患者均已恢复正常生活;患肢肩关节平均前屈角度为(155.0±19.5)°,平均外展角度为(149.0±10.9)°;平均Constant评分为85.5±6.7,平均ASES评分为88.3±5.6,平均DASH评分为5.6±3.1。结论锁骨双极损伤非常少见,常伴有合并伤及多发伤。损伤机制及其治疗方案的选择仍存在争议。适当的治疗方案能够取得满意的临床疗效。

导航机器人与腕关节镜辅助下微创固定治疗稳定无移位亚急性舟骨骨折的初步临床疗效

亚急性舟骨骨折的治疗迄今仍有争议。延迟的石膏固定使骨折不愈合的发生率较高;亚急性舟骨骨折也并不都需要植骨手术,稳定无移位的骨折可通过微创经皮螺钉固定实现愈合。但由于舟骨特殊的解剖形态,徒手拧入螺钉可能出现位置及长度不满意,这使得术后关节磨损、骨折不稳定等并发症的发生率较高。机器人辅助技术能大大提高螺钉置入的精确度及安全性,且目前尚无应用于稳定亚急性舟骨骨折的报道。笔者回顾性分析2例稳定无移位的亚急性舟骨骨折患者在导航机器人与腕关节镜辅助下行微创固定治疗的临床资料,探讨其可行性及初步临床疗效。

腕不稳定诊治的相关问题

腕不稳定是一类严重而复杂的腕关节疾患,一般由不同程度和类型的腕关节损伤或病理改变引起。舟月不稳定是最常见的腕不稳定类型,其他损伤类型包括月三角不稳定、腕中关节不稳定、桡腕不稳定和月骨周围损伤等。腕不稳定的诊断与治疗相对困难,是腕关节领域的研究热点。近年来,随着对腕不稳定病理机制的理解深入,出现了许多更符合腕关节解剖和运动学的新手术方法。同时,随着腕关节镜技术的快速发展,许多传统的切开手术正不断向腕关节镜辅助下的微创手术演进。笔者对腕不稳定的诊断和治疗进展进行阐述,讨论腕不稳定诊疗过程中的难点和争议问题,为临床工作提供参考。