议新形势下合同护士的使用和管理

结合分析本医院合同护士使用的现状及出现的问题,指出统一、规范、合同护士的管理是当前军队医院建设值得深入探讨的问题之一。建议:1.改变思路,重视合同护士的管理与使用,2.严格聘用,把在职教育落到实处,3.按期晋级,着眼于保留骨干,4.解决后顾之忧,实行社会保险。

从陪伴问题看护理服务机制的缺陷

医院的陪伴问题日益受到关注。作者对病人、陪人、护士近300人进行了问卷调查。通过分析认为护理服务机制中的种种缺陷对陪伴现象的蔓延和发展有着直接的关系。必须打破功能制护理,推行新型的护理模式;以继续教育填充学校课程中的不足,提供护理服务所需的多学科知识;必须增加护理人员稳定护理队伍;努力提高护理工作的内在质量等综合治理的手段,才能从根本上解决医院的陪伴问题。

共同参与模式在书写放射治疗护理文书中的应用

目的探讨提高放射治疗护理文书书写质量的方法。方法抽查在院患者病历和检查出院患者护理文书,找出问题,分析原因并进行总结,并组织放射治疗护理文书书写规范的讲课和培训,使所有护士在掌握放射治疗护理文书书写规范和技巧的基础上,学会病历质检方法。结果放射治疗护理文书的书写质量得到了很大程度的提高,基本达到书写规范要求。结论通过对所有在职护士的业务培训和病历质检共同参与意识的培养,有效减少了放射治疗护理文书书写中容易出现的缺陷和失误。

某柴油机水泵匹配计算分析

通过发动机水泵经典校核分析,评估某柴油机的水泵性能需求,依据水泵校核结果确定匹配该柴油机的水泵,采用选定水泵对发动机匹配整车冷却系统进行分析。通过分析认为:依据校核结果选定的水泵能够满足发动机匹配整车的冷却需求。该种水泵校核方法具有非常高的精准性,符合工程的需求。

一种改良式静脉穿刺后拔针法的应用体会

静脉注射是临床护理的主要技术操作,相应的穿刺后拔针便成为临床上最常见、最普通的护理操作.传统的拔针法是护士用手按压针眼处,拔针后再换手给病人按压,这样的操作不仅复杂,而且还增加了病人的疼痛感和局部皮下出血的机会,这对于保护血管,增加血管的重复利用率是不利的.尽管目前对拔针法进行了多种改进,但让病人直接按压针眼的拔针法鲜见报道.为了减轻患者的疼痛反应,减少皮下出血的机会和程度,我们对穿刺后患者按压针眼,护士拔针法进行了临床观察,效果满意.现将体会报告如下.……

从陪护问题看护理服务机制的缺陷

对病人、陪人、护士近300人进行了问卷调查.通过分析认为护理服务机制中的种种缺陷对陪护现象的蔓延和发展有着直接的关系.必须打破功能制护理,推行新型护理模式;以继续教育填充学校课程中的不足,提供护理服务所需的多学科知识;必须增加护理人员稳定护理队伍;努力提高护理工作的内在质量等综合治理的手段,才能从根本上解决医院的陪护问题.

EGR对怠速工况排放性能及燃烧噪声的影响

本文首先论述了研究柴油机怠速工况下使用废气再循环（EGR）的意义，随后通过试验来研究柴油机怠速工况下，EGR对排放性能及燃烧噪声的影响，试验结果表明，保持预喷提前角、预喷量及轨压等燃油参数条件不变，在怠速工况下使用EGR可以大大降低柴油机的NOx排放量；同时减弱缸内压力高频振荡，降低燃烧噪声，但使用EGR也会给柴油机的烟度和耗油量带来不同程度的负面影响。

不同物候型茶树内源GA_3和ABA的变化及其对腋芽萌发调控的影响

运用酶联免疫吸附分析法(Enzyme Linked Immunity Absorb Assay,ELISA),研究5个不同物候型茶树栽培品种在2003年3月至2006年3月生育周期及春季腋芽萌发前后茶梢叶片内源GA3(gibberellic acid)、ABA(abscisic acid)的动态变化。结果表明,在2003年3月至2006年3月期间,各品种成熟叶片GA3的含量在各年度均随着茶树生长呈现"快速降低—略有上升—下降—快速升高"两度上升、两度下降的变化趋势,GA3含量第一次上升的时间呈早生种早、晚生种迟的趋势;ABA最低值出现的时间呈早生种早、晚生种迟的趋势。5个供试品种成熟叶片GA3的年平均含量总体为早生种高于中生种,中生种高于晚生种。冬季茶树休眠期间,成熟叶片GA3的含量处于整个生长周期的最低点,ABA的含量处于整个生长周期的最高点。11月至翌年1月,GA3的平均含量和GA3/ABA值与其越冬芽的萌发期呈显著相关。春季茶树腋芽萌发进程中,嫩梢GA3的含量总体高于成熟叶片,ABA的含量总体低于成熟叶片。

分布式网络测量和分析基础架构研究与实现

提出一种分布式网络测量与分析基础架构(DistributedNetworkMeasurementandAnalysisInfrastructure,DNMAI),采用层次化模型,模块化设计、易扩展.与现有测量框架相比,DNMAI强调根据用户需求定制测量与分析方案,系统化了分析方法和应用场景,可进行单点或分布式多点测量.给出其框架模型、功能部件、关键技术和解决方案,并以端到端时延为例说明DNMAI的应用.

基于线性规划的Internet端到端时延的估计

测量Internet端到端时延特征是研究Internet端到端分组行为的重要内容之一,它能够应用于QoS(Quality of Service),SLA(Service Level Agreement)的管理、拥塞控制算法研究等许多方面.常用的端到端时延测量方法大多依赖于GPS接收机或采用NTP协议来实现收发端时钟的同步,但由于GPS接收机价格较高不可能每台主机都能配备, NTP协议的精度不能满足要求。该文基于线性规划的方法估计收发时钟的频差、相对时钟偏差等参数,以获得端到端时延的估计。作者在几条不同的链路上进行了测试,结果表明该方法能有效消除收发时钟不同步的影响。

食管癌患者就医延迟的影响因素分析

目的:调查食管癌患者就医延迟现状,基于健康生态学模型分析其就医延迟的影响因素。方法:采用目的抽样方法,选取山东省济南市4所医院的住院食管癌患者345例为研究对象,进行问卷调查。问卷由一般资料调查问卷、就医情况问卷、健康素养调查问卷、健康坚韧性评定量表修订版、社会支持评定量表组成。结果 :食管癌患者就医延迟发生率为33.75%,基于健康生态学模型得出影响食管癌患者就医延迟的上游因素为:家庭成员中有无医疗卫生工作者、户口类型、家庭人均月收入。中游因素为:吸烟情况、饮酒情况、健康价值观、外源性健康控制观、客观支持、主观支持、对支持的利用度。下游因素为:性别、年龄、是否合并慢性病。结论:食管癌患者就医延迟现象比较普遍,相关部门应该采取相应的干预措施促进患者及时就医,从而提高患者的5年生存率。

1例榄香烯腹腔注射致剧烈腹痛的护理体会

患者王某，女，54岁，农民。因右乳腺癌术后2年，腹胀半年余，加重1个月诊为乳腺癌肝转移，收入院行中西医结合治疗。查体：神志清楚，T36．8℃，P80次／min，R20次／min，BP16／12KPa，腹膨隆，肝右肋下2cm，剑下3cm，质韧，轻度叩痛，腹水征(+)，双下肢轻度浮肿，人院后行B超示大量腹水，病人腹胀明显，多次行腹腔穿刺放液加注药术，首次注入力尔凡25mg^+生理盐水10ml^+地塞米松5mg，无不良反应。

生长抑素联合TPN在预防胰十二指肠切除术后胰瘘和胆瘘的应用及护理

目的探讨生长抑素联合TPN在胰十二指肠切除术后的作用及其临床护理经验。方法1998年10月-2004年10月我院共行59例胰十二指肠切除术,其中2001年9月以前的25例作为对照组,术后给予TPN营养支持及预防性抗生素应用;2001年9月以后的34例作为治疗组,术后在对照组常规用药基础上加用生长抑素6mg/100ml,24h内持续微量泵泵入联合TPN营养支持。结果对照组术后发生胰瘘5例,胆瘘3例,治疗组术后发生胰瘘、胆瘘各1例,两组差异有显著意义(P<0.05)。结论生长抑素联合TPN治疗能有效降低胰十二指肠术后胰瘘、胆瘘的发生率,而严密的病情观察和精心细致的护理同样重要。

难愈性放射性皮炎的护理干预

目的寻求一种对难愈性放射性皮炎疗程短,效果确切,且又经济的治疗方法,以促进创面愈合,减轻病人痛苦。方法自2004年4月～2007年9月,我们采用改良的换药护理技术治疗该类病人58例,并同54例外科换药疗法组进行对比。结果观察组创面平均愈合时间为5.6d(3～16d);对照组为15d(6～30d)。治疗组用药10min-0.5h,疼痛减轻或消失,创面干燥,愈合后皮肤红嫩柔软,有弹性,无疤痕遗留;对照组愈合后皮肤质地僵硬,弹性差,14例留有疤痕增生。结论该护理干预对难愈性放射皮炎疗效确切。